Namenda (numită și memantină) a fost aprobată de FDA în 2003 pentru utilizare la persoanele cu boală Alzheimer „moderată până la severă” sau alte tipuri de demență. FDA a respins cererea producătorului de a extinde aprobarea pentru a include Alzheimer sau demență ușoară. Cu toate acestea, medicamentul este prescris adesea „off-label” pentru pacienții cu insuficiență Alzheimer sau demență, deși există puține dovezi de beneficiu, în acest stadiu al bolii și alte medicamente, cum ar fi Aricept și Razadyne, sunt mult mai eficiente., „Off-label” înseamnă că utilizarea nu se află pe eticheta aprobată de FDA pentru medicament, din cauza lipsei dovezii că este sigură și eficientă pentru această utilizare.deși „boala Alzheimer” este diagnosticul mai frecvent, boala Alzheimer este doar un tip de demență. În prezent, este imposibil să fii sigur dacă tipul de demență este cauzat de boala Alzheimer până când nu există o autopsie. Medicii pot face un diagnostic probabil prin teste suplimentare de laborator. Aceste teste nu pot diagnostica boala Alzheimer, dar exclud alte cauze ale simptomelor demenței, dintre care unele ar trebui tratate diferit., Aceste teste sunt costisitoare și pot fi foarte consumatoare de timp. Din acest motiv, studiile privind „boala Alzheimer” sunt de obicei studii ale persoanelor cu mai multe tipuri de demență, așa că folosim termenii interschimbabil în acest articol.severitatea demenței este, de obicei, diagnosticată folosind un test numit examenul de stare Mini-mentală (MMSE). Un scor de aproximativ 20-23 indică de obicei o boală ușoară; 10-19 indică o boală moderată până la moderată; și mai puțin de 10 este considerată boală severă.,în funcție de medicamentul pe care îl iau, pacienții sunt de obicei prescrise între 3mg-20mg în fiecare zi. Costul unei versiuni generice a Namenda (20mg/zi) este de obicei puțin mai mult decât al versiunii generice a Aricept (10mg/zi) și pare să fie mai puțin eficient pentru majoritatea pacienților. Versiunile generice ale Razadyne și Exelon sunt de obicei mai scumpe, dar aceasta variază în funcție de acoperirea asigurării și de locul în care sunt achiziționate medicamentele. Aricept, Razadyne și Exelon lucrează în același mod în creier, în timp ce Namenda funcționează printr-un sistem diferit., De aceea, medicii speră uneori că adăugarea Namenda la Aricept sau la alte medicamente ar putea avea un beneficiu suplimentar pentru pacienții cu demență moderată sau severă.nu există nici un tratament pentru cele mai multe tipuri de demență și tratamente nu sunt foarte eficiente. Medicamentele actuale întârzie doar declinul și ajută la reducerea simptomelor. Pacienții cu boală Alzheimer ușoară nu vor beneficia de Namenda, dar îi vor costa bani și ar putea provoca reacții adverse. Unele reacții adverse ale Namenda sunt amețeli, confuzie, dureri de cap, somnolență, constipație, vărsături, durere (în special în spate) și tuse., Reacțiile adverse mai grave sunt rare, dar includ dificultăți de respirație și halucinații.un studiu realizat de Lon Schneider si colegii sai de la Universitatea din California de Sud Keck Scoala de Medicina a examinat dovezile disponibile privind eficacitatea Namenda la pacientii cu boala Alzheimer usoara. Cercetatorii au efectuat o meta-analiza, ceea ce inseamna ca au adunat si analizat datele disponibile din mai multe studii clinice diferite, pentru a evalua un numar mai mare de persoane., Ei au analizat datele de la trei studii clinice care au inclus 431 pacienții cu forme ușoare de boală Alzheimer și 697 pacienții cu moderată de Alzheimer.

Toate cele trei studii clinice pacienții randomizați pentru a primi fie Namenda sau un placebo, și nici pacienții, nici anchetatorii au fost conștienți de cine a fost primit de droguri și care nu a fost. Aceasta se numește un studiu „dublu-orb” și previne părtinirea bazată pe așteptările că un medicament va îmbunătăți rezultatul măsurat., În acest caz, anchetatorii au măsurat funcționarea cognitivă a pacientului, comportamentul și capacitatea de a efectua activități de viață zilnică. De asemenea, au măsurat „impresia de schimbare” la pacient în funcție de clinicianul și îngrijitorul pacientului. Patru scale diferite au fost utilizate pentru a măsura aceste rezultate și apoi scorurile au fost comparate între grupurile Namenda și placebo.studiul a concluzionat că Namenda nu a fost eficace la pacienții cu demență ușoară. Acest lucru a fost adevărat atunci când au analizat fiecare studiu separat și, de asemenea, când au reunit date din cele trei studii și au analizat acest lucru.,în rândul pacienților cu boală Alzheimer moderată, efectul Namenda a fost foarte mic.Analizând separat studiile, doar unul dintre cele trei studii a constatat o îmbunătățire semnificativă statistic pentru pacienții care au luat Namenda în comparație cu pacienții care au luat placebo. Chiar și această îmbunătățire a fost pentru o singură măsură-o măsură subiectivă a impresiilor medicului sau îngrijitorului despre comportamentul pacienților. Când datele au fost combinate, a existat un efect semnificativ statistic asupra funcționării cognitive și a impresiei de schimbare., Cu toate acestea, aceste diferențe au fost mici—aproximativ jumătate din impactul medicamentelor precum Aricept, Exelon sau Razadyne, care sunt prescrise în mod obișnuit pentru a trata simptomele Alzheimer.

Un studiu din 2014 a constatat că militarii de sex masculin veterani cu ușoară sau moderată demență nu a beneficiat de Namenda, indiferent dacă sunt realizate singur sau împreună cu vitamina E. cu toate Acestea, vitamina E luată singură a făcut incetini progresia ușoare până la moderate de Alzheimer. Mai multe alte studii au sugerat, de asemenea, că vitamina E poate oferi un beneficiu moderat pentru pacientii cu Alzheimer., Cu toate acestea, nivelurile ridicate de vitamina E pot fi periculoase, uneori crescând șansele de insuficiență cardiacă și deces. Pentru mai multe informații despre vitamina E, vă rugăm să vizitați aici.mai multe meta-analize recente au evaluat Namenda pentru demență variind de la ușoară până la severă, pe baza studiilor randomizate controlate. Acestea au găsit un beneficiu semnificativ de Namenda comparativ cu placebo, la pacienți cu demență variind de la moderată până la severă pentru funcția cognitivă, tulburări de comportament, și capacitatea de a funcționa în activități legate de viața de zi cu zi demență, dar nu pentru pacienții cu mai usoara dementa., niciunul dintre tratamentele actuale pentru demență nu va îmbunătăți radical memoria sau gândirea pacienților și nici nu va opri progresia bolii. Cu toate acestea, Namenda poate ajuta demența moderată sau severă, în timp ce Aricept, Razadyne sau Exelon pot ajuta pacienții cu demență variind de la ușoară până la severă.toate articolele sunt revizuite și aprobate de Dr. Diana Zuckerman și de alți membri ai personalului de conducere.

  1. Forest primește scrisoare non-Approvable pentru indicarea Namenda extins. Industria De Droguri De Zi Cu Zi, Vol. 4 nr. 145. 26 iulie 2005.
  2. Biblioteca Națională de Medicină. Medline Plus. Memantine., nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a604006
  3. Schneider LS, Dagerman KS, Higgins JP, McShane R (2011). Lipsa dovezilor pentru eficacitatea memantinei în boala Alzheimer ușoară. Arch Neurol. 68(8):991-998.
  4. Di Santo SG, Princelli F, Adorni F, Caltagirone C, & Musicco M (2013). O meta-analiză a eficacității donepezil, rivastigmină, galantamină și memantină în raport cu severitatea bolii Alzheimer. Jurnalul bolii Alzheimer.35:349-361.
  5. La Fata G, Weber P, & Mohajeri MH (2014)., Efectele vitaminei E asupra performanței Cognitive în timpul îmbătrânirii și în boala Alzheimer. Nutrienți. 6:5453-547.
  6. Asociația Americană de Psihiatrie (2010). Ghid de practică pentru tratamentul pacienților cu boala Alzheimer și alte demențe. Ediția a doua.
  7. Matsunaga S, Kishi T, & Iwata N (2015). Monoterapia cu memantină pentru boala Alzheimer: o revizuire sistematică și meta-analiză. PLoS unu. 10(4): e0123289.
  8. Di Santo SG, Princelli F, Adorni F, Caltagirone C, & Musicco M (2013)., O meta-analiză a eficacității donepezil, rivastigmină, galantamină și memantină în raport cu severitatea bolii Alzheimer. Jurnalul bolii Alzheimer.35:349-361.
  9. Rive B, Gauthier S, Costello S, Marre C, & Francois C (2013). Sinteza și compararea meta-analizelor care evaluează eficacitatea memantinei în stadiile moderate până la severe ale bolii Alzheimer. Medicamente pentru SNC. 27:573-582.