format examen fizic 1: subpoziții în toate capacele și culoare stânga la marginea.aspectul GENERAL: pacientul este de un an bine dezvoltat, bine hrănit bărbat / femeie, fără suferință acută.
semne vitale: tensiunea arterială mmHg, ritmul pulsului bate pe minut, respirații respirații pe minut, temperatură grade Celsius/Fahrenheit și saturație O2 % pe aerul din cameră/pe litri canulă nazală.
HEENT: Normocefalic și atraumatic. Fără icter scleral., Elevii sunt egali, rotunzi și reactivi la lumină și cazare. Nu se observă injecție conjunctivală. Orofaringe este clar. Gura a dezvăluit o dentiție bună, fără leziuni. Membranele timpanice sunt clare.
gât: suplu. Traheea este linia mediană. Nu există dovezi de extindere a tiroidei. Nu există limfadenopatie sau sensibilitate.
piept: simetric. Nontender la palpare.
plămânii: sunetele respirației sunt egale și clare bilateral. Fără șuierături, rhonchi sau raluri.
Inima: ritm regulat și ritm cu S1 și S2 normale. Fără murmur, galop sau frecare.
sânii: simetrici. Fără retractări ale pielii sau mamelonului., Nu există descărcări sau mase de mamelon.
ABDOMEN: moale, plat și benign. Fără masă, tandrețe, pază sau revenire. Fără organomegalie sau hernie. Sunetele intestinale sunt prezente. Fără sensibilitate CVA sau masă de flanc.
genitourinar: . Falusul este circumcis. Nu există plăci penisului sau leziuni ale pielii genitale. Glandul este normal. Meatul este ortotopic, brevetat și clar. Testiculele sunt coborâte bilateral fără mase sau sensibilitate. Epididimul și cordoanele sunt normale. Perineul este normal.
genitourinar: . Genitalia externă normală. Vaginul și colul uterin fără leziuni sau mase., Uterul este normal. Adnexa negativ pentru mase sau sensibilitate. Meatul uretral este normal. Perineul și anusul sunt normale.
RECTAL: . Tonul sfincterului Normal. Fără mase. Prostata este netedă și nontender și fără noduli sau fluctuație.
RECTAL: . Tonul sfincterului Normal. Fără mase sau tandrețe.
extremități: fără cianoză, clubbing sau edem.
NEUROLOGIC: nu se observă deficite senzoriale sau motorii focale. Mersul este normal. Nervii cranieni II până la XII sunt intacte. Reflexele tendonului profund sunt intacte.
psihiatric: pacientul este treaz, alert și orientat x3. Memoria recentă și la distanță este intactă., Starea de spirit adecvată și afectează.
piele: caldă, uscată și bine perfuzată. Bun turgor. Nu se observă leziuni, noduli sau erupții cutanate. Fără onicomicoză.
LYMPHATICS: nu se observă adenopatie cervicală, axilară sau inghinală.

pe Exemplu 1

format examen fizic 2: subpoziții în toate capacele și transcrise în format paragraf.examen fizic: aspect GENERAL: pacientul este o femeie/bărbat bine dezvoltată, bine hrănită, fără suferință acută., Semne vitale: tensiunea arterială mmHg, ritmul pulsului bate pe minut, respirații respirații pe minut, temperatură grade Celsius/Fahrenheit și saturație O2 % pe aerul din cameră/pe litri canulă nazală. HEENT: urechi: nu există dovezi ale unor mase sau leziuni externe observate. Ochii: mușchii extraoculari sunt intacți. Elevii sunt rotunzi și reactivi la lumină. Conjunctivele sunt roz și umede. Sclerae sunt albe și nonicterice. Nas: mucoasa nazală este roz și umedă. Septul este linia mediană. Gura: mucoasa orală este roz și umedă. Dentiția este bună. Gât: suplu. Traheea este linia mediană., Nu se observă distensie venoasă jugulară. Nu există bruituri carotide notate. Nu există mase palpabile. Plămânii: clar până la auscultare bilateral. Nu există crackles, wheezes sau rhonchi remarcat. Nu există crepitus pe palpare. Inima: rata și ritmul regulat, S1 / S2. Nu se observă murmure. Nu există ascensoare, greutăți sau emoții observate la palpare. ABDOMEN: moale și nontender. Există sunete intestinale bune. Nu există nici o revenire sau pază. Nu există dovezi de hernie. LYMPHATICS: nu există adenopatie inghinală, axilară, supraclaviculară sau cervicală., Piele: nu există erupții cutanate, leziuni sau ulcere observate. Cald și uscat cu turgor bun. Musculoscheletal: mersul este coordonat și neted. Nu există clubbing, cianoză sau edem. NEUROLOGIC: nervii cranieni II până la XII sunt extrem de intacți. Senzația de atingere ușoară și durere este intactă bilateral. Psihiatric: pacientul este atent și orientat către persoană, loc și timp. Nu există o tulburare aparentă a dispoziției.

Pe exemplu 2

examen fizic format 3: subpoziții în capace inițiale și transcrise în format paragraf.,examenul fizic: aspect General: aceasta este o femeie hispanică bine dezvoltată, bine hrănită, fără primejdie. Semne vitale: T: grade. P: bătăi pe minut. R: respirații pe minut. BP: mmHg. HEENT: Normocefalic. Față: fără leziuni. Ochi: Conjunctiva roz. Sclera este anicterică. Perla. EOMs sunt pline. Urechi: canalele urechii drepte și stângi sunt clare. Ambele membrane timpanice sunt intacte. Nas: nu există deformări nazale externe sau interne. Septul nazal este linia mediană. Gura: buzele sunt în limite normale. Dentiția este bună. Limba este linia mediană fără leziuni. Cavitatea orală este clară., Faringe: amigdalele sunt de dimensiuni normale și clare. Nu exudate. Gât: Suplu. Fără mase. Fără limfadenopatie. Tiroidă: fără tiromegalie sau mase. Piept: clar până la auscultare și percuție. Inima: ritm sinusal regulat. Fără galop sau murmur. Abdomen: moale, netender. Sunete intestinale Normoactive. Fără organomegalie sau mase. Extremități: fără cianoză, edem sau deformări. Neurologic: extrem de intact. Piele: fără leziuni.