Dive Brief:

  • UnitedHealth Group, compania-mamă a celui mai mare asigurător comercial din țară, a constatat o variație semnificativă a prețurilor plătite pentru șapte teste comune de diagnostic, inclusiv ecocardiograme, mamografii și ecografii. Variația, despre care cercetătorii au spus că nu se datorează diferențelor geografice, duce în cele din urmă la cheltuieli excesive pentru consumatori, potrivit raportului.
  • compania a analizat cheltuielile pe 12.,5 milioane de teste de diagnosticare pentru membrii planului comercial în 2017 și a constatat că prețul plătit pentru o ecocardiogramă a variat de la $210 la $1,830.
  • abordarea variației prețurilor ar putea elimina 18, 5 miliarde de dolari pentru cheltuielile pentru aceste teste comune de diagnosticare, a constatat raportul. Asta în cazul în care prețurile ridicate au fost aduse în conformitate cu cele din percentila 40.

se arunca cu capul Insight:

UnitedHealth nu e singurul asigurător să strige variația prețurilor pentru teste de diagnostic.,

în 2017, Anthem, al doilea cel mai mare plătitor privat al națiunii, a mers până la a spune că nu va mai plăti pentru imagistica ambulatorie la instalațiile deținute de spital, indicând diferențe enorme de preț între proceduri.

Anthem a spus că va trimite în schimb pacienți la facilități independente pentru teste imagistice în ambulatoriu, inclusiv RMN-uri și scanări CT.RMN-urile și scanările CT au fost printre cele mai frecvente șapte teste de diagnostic UnitedHealth Group analizate în raportul său de variație a prețurilor.plătitorul a constatat că cheltuielile pentru cele șapte grupuri de teste au totalizat 37, 4 miliarde de dolari în 2017.,

UnitedHealth analizate cheltuielile pentru mai mult de 12,5 milioane de teste de diagnostic în 2017.

abordarea variației prețurilor ar însemna costuri mai mici pentru pacienți și prime potențial mai mici, susține raportul.variația prețului nu este legată de rezultatele îmbunătățite ale pacienților sau de calitatea furnizorului, potrivit raportului., „Un motiv mai probabil este că furnizorii de servicii medicale sunt, în general, stimulați să-și folosească puterea de piață pentru a crește prețurile, ducând adesea la servicii supraevaluate”, scriu autorii.”diferențele geografice de cost au un impact relativ redus asupra variației reale a prețurilor furnizorului”, dar alte cercetări au arătat modificări ale costurilor între diferite părți ale țării., Un raport recent Health Care Cost Institute care a studiat mai mult de 100 de zone de metrou a găsit cele mai mici prețuri în Baltimore, unde ratele au fost cu 33% sub media națională în 2016 și cele mai mari în Anchorage, Alaska și San Jose, California, unde ratele au fost cu 65% peste medie.