fals pozitive apar adesea atunci când medicamentele prezente în eșantion sunt legate chimic de medicamentul țintă. De exemplu, medicamentul anti-depresiv/anti-anxietate sertralină (aka Zoloft) poate produce un rezultat fals pozitiv dacă eșantionul este examinat pentru clasa sa de medicamente mai periculoase, benzodiazepine. Falsele negative apar adesea deoarece nivelurile de cutoff de screening nu sunt în măsură să detecteze probe pozitive la niveluri scăzute de concentrație.,

cealaltă categorie de testare este testarea cantitativă sau confirmarea (cunoscută și sub denumirea de „testare definitivă”). Testarea definitivă este efectuată în mod obișnuit pentru a „confirma” rezultatele pozitive de screening, rezultatele negative de screening pentru medicamentele așteptate sau pentru a testa medicamente care nu oferă opțiuni de screening.testarea confirmării utilizează o metodologie analitică foarte specifică și sensibilă, cum ar fi LC-MS (pentru „cromatografie lichidă–spectrometrie de masă”) sau GC-MS (pentru „cromatografie în fază gazoasă-spectrometrie de masă”)., Aceste instrumente furnizează o amprentă moleculară a medicamentelor care sunt prezente în eșantion și furnizează concentrații de medicament măsurate corespunzător, cu limite de detecție mult mai mici decât testele de screening. Comparativ cu screening-ul, Testarea confirmării are multe avantaje.testarea LC-MS / GC-MS este mult mai sensibilă și specifică decât screeningul calitativ, astfel încât rezultatele confirmării sunt mult mai puțin susceptibile de a produce rezultate fals negative sau fals pozitive., Rezultatele confirmării nu numai că determină ce medicamente sunt pozitive și negative, ci și la ce concentrații medicamentele pozitive sunt prezente în eșantionul pacientului. Un alt avantaj al testării confirmării este opțiunile sale nelimitate de testare, deoarece metodele LC-MS/GC-MS sunt capabile să distingă semnătura chimică specifică a unui medicament/metabolit.acesta este un avantaj imens, deoarece ne permite să spunem, de exemplu, dacă un pacient a luat Benadryl mai degrabă decât PCP și, de asemenea, ne permite să identificăm medicamentele părinte și metaboliții lor rezultați, care pot fi substanțe controlate pe cont propriu., Testarea de confirmare nu este la fel de rapidă sau ieftină ca testele preliminare mai simple, dar rezultatele LC-MS/GC-MS oferă o mai mare încredere în ce medicamente sunt cu adevărat prezente într-un eșantion de pacient.

ce tip de metodă de testare este cel mai bun? Depinde de ce testezi și de ce. Dacă un medic are nevoie doar de un DA sau nu rapid despre un pacient cu risc scăzut, un test de ecran ar putea fi considerat suficient. Un pacient cu durere cronică care continuă să se plângă de nivelul durerii, în ciuda prescripțiilor sale actuale, are nevoie probabil de teste mai definitive pentru a încerca să determine ce se întâmplă cu adevărat., Testarea de Screening și confirmare în combinație este necesară pentru cazurile din sistemul de justiție penală, deoarece un rezultat preliminar pozitiv trebuie confirmat folosind o metodă diferită de testul inițial.