ORAL cu CELULE SCUAMOASE CARCINOM (FELINE)

carcinom cu celule scuamoase, este nu numai cele mai frecvente tumori maligne orale de pisica, se desfășoară una dintre cele mai sărace rezultate. În cele mai multe cazuri, obiectivul ajunge să minimizeze infecția și durerea până când tumora a avansat într-o stare în care mâncarea și/sau respirația confortabilă nu sunt posibile. Tumora este tratabilă numai dacă este detectată foarte devreme în cursul acesteia.,în timp ce expunerea la soare este un factor de risc important pentru carcinomul cu celule scuamoase pe urechi și nas, obiceiurile de fumat ale proprietarului se dovedesc a fi unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru carcinomul cu celule scuamoase orale. Riscul crește de patru ori când proprietarul fumează zilnic 1-19 țigări. Pisicile care au trăit la un moment dat cu un fumător au un risc crescut față de pisicile care au trăit întotdeauna în case de nefumători.,într-un studiu, utilizarea gulerelor de purici a fost asociată cu o creștere de cinci ori a dezvoltării carcinomului cu celule scuamoase orale, deși studiul care a constatat această corelație nu a fost capabil să diferențieze între diferite tipuri de gulere de purici (există multe), astfel încât este dificil de interpretat aceste date. Interesant este că utilizarea regulată a șamponului de purici a fost asociată cu o reducere de 90% a riscului (poate că o toxină de suprafață este spălată prin scăldat frecvent).,hrănirea regulată a conservelor, în special a tonului, a fost asociată cu un risc crescut de dezvoltare a carcinomului cu celule scuamoase orale. La om, igiena orală precară a fost asociată cu un risc crescut de carcinom cu celule scuamoase orale, astfel încât s-a speculat că aceasta este baza corelației conservelor la pisici.

vârsta medie la diagnostic este de 12,5 ani. Aceasta este de obicei o tumoare a pisicilor mai în vârstă.

obțineți o privire confortabilă în gura pisicii.,


(Photocredit: Morguefile.com)

în cazul în CARE SĂ ARATE

carcinom cu celule scuamoase, de multe ori creste de la nivelul gingiilor din jurul dintilor sau sub limba. Pentru a privi sub limba unei pisici, apăsați degetul mare în sus de sub bărbie (în zona moale dintre oasele maxilarului inferior). Aceasta va ridica baza limbii în sus; când gura pisicii este deschisă, este ușor să vezi rădăcina limbii. Familiarizați-vă cu simetria și conturul fălcilor pisicii dvs., atât în partea superioară, cât și în cea inferioară.,

când vine vorba de carcinom cu celule scuamoase orale,
Cel mai bun scenariu este o tumoare în partea din față a maxilarului inferior.pisicile care necesită mai multe extracții dentare adiacente (adică au nevoie de câțiva dinți adiacenți cu rădăcini putrede pentru a fi trase) au adesea o tumoare în această zonă. O biopsie a gingiilor este o idee bună.

  • umflarea tare a pomeții sau a osului maxilarului inferior poate fi un semn al tumorii.dacă o pisică pierde un dinte (în special un colț) și gaura pur și simplu nu se va vindeca, acesta este un semn al tumorii și zona trebuie biopsiată.,
  • mirosul inexplicabil sau chiar ulcerația în gură poate fi un semn al tumorii.

    • curățarea regulată a dinților este importantă pentru toate animalele de companie.
    La animalele de companie, îngrijirea dentară regulată la cabinetul veterinar
    poate însemna detectarea precoce a tumorii.leziunile benigne pot arăta similar cu leziunile maligne cu ochiul liber și, eventual, chiar și pe radiografii, deci este necesară o biopsie pentru diagnosticul corect. În cele mai multe cazuri, este nevoie de un fel de sedare și evaluare dentară pentru a vă apropia suficient de zona în cauză., Dacă se poate recolta o mică probă de țesut, diagnosticul trebuie dezvăluit.uneori, țesuturile suspecte sunt aspirate cu ace pentru a recolta celule în scopuri de diagnosticare. Este deosebit de util să aspirați un ganglion limfatic mărit sau umflături pentru a testa prezența tumorii. Aspirația nu este la fel de precisă ca biopsia, dar este mai puțin invazivă și poate să nu necesite anestezie în funcție de localizarea tumorii suspectate. Aspirația fină a acului este un test pe care medicul veterinar îl poate recomanda.,

    Radiografie a unei pisici maxilarul inferior arată distrugerea osoasă tipică a unui carcinom cu celule scuamoase,

    carcinom cu celule scuamoase, este un foarte distructive tumorale. Osul de bază este de obicei mâncat. Constatările distrugerii osoase pe o radiografie pot fi, de asemenea, utile în stabilirea diagnosticului.tomografia computerizată (CT sau” scanarea CAT”) este necesară pentru a determina amploarea tumorii., Dacă se ia în considerare intervenția chirurgicală, cunoașterea marginilor tumorii este crucială, iar radiografiile pur și simplu nu pot arăta cu exactitate cât de departe se extinde tumora. Referirea la un spital de specialitate sau centru de imagistică este frecvent necesară pentru acest tip de testare.din păcate, opțiunile sunt limitate pentru tratamentul carcinomului cu celule scuamoase orale; mai puțin de 10% dintre pisici supraviețuiesc un an de la momentul diagnosticării. Pisicile sunt eutanasiate atunci când devin prea desfigurate pentru a mânca sau a respira. Totuși, situația nu este lipsită de opțiuni, iar unele situații sunt mai favorabile decât altele.,Chirurgie („Mandibulectomie”)

    dacă tumoarea este localizată pe maxilarul inferior, poate fi posibilă îndepărtarea părții maxilarului inferior care conține tumora. Această intervenție chirurgicală se numește „mandibulectomie” și este precedată de o scanare CT (acolo unde este disponibilă) pentru a determina marginile tumorii.timpul mediu de supraviețuire de 5-7 luni a fost obținut cu această tehnică, în funcție de studiu. Scopul este de a elimina un 1 cm (aprox. 1/2 inch) în jurul tumorii în toate direcțiile.,

  • după mandibulectomie, se poate aștepta ca o pisică să aibă cel puțin una dintre următoarele probleme: Salivare, dificultăți de îngrijire, apetit scăzut și/sau probleme de înghițire în prima lună după operație. Pentru majoritatea pisicilor (76%), cel puțin una dintre aceste probleme este permanentă; totuși, majoritatea proprietarilor (83%) au considerat că pisicile lor au o calitate bună a vieții și ar alege să facă din nou procedura în circumstanțe similare.
  • dacă o pisică supraviețuiește până la marca de un an, există șanse mari ca pisica să supraviețuiască și la marca de doi ani., (Aceleași procente de supraviețuire se găsesc la un an și la doi ani.)
  • rata de recurență după mandibulectomie este de aproximativ 38%.dacă tumoarea este localizată în maxilarul superior, chirurgia nu este probabil o opțiune (vezi mai jos).Mandibulectomia combinată cu radioterapia cel mai lung timp de supraviețuire a fost dat de o combinație de chirurgie și radioterapie (14 luni). Studiul care a raportat acest timp de supraviețuire destul de lung a revizuit doar șapte pisici afectate, un număr relativ mic pe care să atragă generalizări., Cu toate acestea, toate aceste pisici au necesitat tuburi de hrănire pentru o perioadă mediană de 15 zile și au avut probleme de salivare și au necesitat curățare regulată (de obicei zilnic) pe piept și picioare pe termen lung.radioterapia cu sau fără chimioterapie radioterapia poate fi definitivă (destinată vindecării) sau paliativă (destinată încetinirii bolii și îmbunătățirii calității vieții, dar nu și vindecării). Dacă intervenția chirurgicală poate reduce dimensiunea tumorii la ceea ce se numește „boală microscopică” (adică nicio tumoare nu este vizibilă cu ochiul liber), radiațiile după vindecare oferă cele mai lungi perioade de supraviețuire., Dacă tumoarea este prea mare pentru a fi îndepărtată în această stare, radiația definitivă nu va fi posibilă, dar radiația paliativă este încă o opțiune dacă este făcută agresiv (tratamente de două ori pe zi timp de 9-10 zile). În această situație, s-au obținut supraviețuiri medii de 5-6 luni. În mod similar, un alt studiu a aratat rezultate promitatoare: un grup de 11 pisici cu oral scuamoase carcinom cu celule tratate cu o combinație de radiații și chimioterapie agent mitoxantronă dat remisiune completă în 8 pisici, cu o durată medie de 170 de zile., Trebuie remarcat radioterapia este, în general, un tratament foarte scump și, atunci când gura este implicată, poate crea suficientă inflamație încât un tub de alimentare este necesar pentru a sprijini pacientul.

    chimioterapia singură a arătat o eficacitate atât de slabă
    încât nu merită încercarea acestei tumori.s-a constatat recent că anumite tumori, în special carcinoamele, au receptori pentru a lega enzima „ciclooxigenază” (cunoscută cu dragoste sub numele de „COX”)., Această enzimă este implicată în producerea de substanțe biochimice (numite „prostaglandine”) care sunt implicate în generarea inflamației. Inhibitorii ciclooxigenazei, cum ar fi piroxicamul și chiar meloxicamul, două medicamente utilizate mai frecvent împotriva durerii de artrită, pot avea proprietăți anti-cancer, dincolo de controlul pur și simplu al inflamației și durerii asociate tumorilor. Adesea, aceste medicamente sunt prescrise pentru pisicile cu carcinom cu celule scuamoase orale, dar este important să fie conștienți de faptul că pisicile pot fi sensibile la efectele lor secundare., Adesea, tratamentul tumorii justifică acest risc, dar, totuși, trebuie să fim conștienți de complicațiile potențiale și ar trebui să discutăm calendarul monitorizării testelor de sânge cu medicul veterinar.concluzia este că carcinomul cu celule scuamoase orale este o tumoare foarte proastă pentru o pisică și încă cercetarea nu a dat o terapie fiabilă bună. Deoarece tumora nu se răspândește până târziu în cursul său, îndepărtarea tumorii atunci când este mică este singura speranță pentru un timp de supraviețuire util., Tumorile maxilarului inferior sunt cele mai potrivite pentru acest tip de terapie; alte forme, cum ar fi tumorile sub limbă sau în maxilarul superior, sunt aproape imposibil de abordat în mod semnificativ. Este important să păstrați o atitudine realistă cu privire la ce să vă așteptați.după cum sa menționat, este foarte dificil să se realizeze un tratament semnificativ pentru un carcinom cu celule scuamoase în maxilarul superior și mai puțin de 10% dintre pacienți sunt încă în viață la un an după diagnosticare. De fapt, majoritatea pisicilor au încetat să mănânce și necesită eutanasie în decurs de o lună., Chiar și cu radioterapia paliativă sunt raportate doar 1-4 luni de supraviețuire. Acestea fiind spuse, O nouă terapie apare sub formă de radioterapie agresivă. Acest protocol implică radiații de două ori pe zi a zonei tumorale timp de 7 zile. Cu acest protocol, 56% dintre pacienții felini nu au avut o tumoare perceptibilă după terapie timp de o medie de 13 luni. Un tub de hrănire este plasat în timpul tratamentului și prin timpul de recuperare după aceea până când pisica mănâncă bine și locul radiației este vindecat., Acest tip de terapie este relativ scump, dar pentru o lovitură de 50:50 la o remisiune lungă ar putea fi util.

    carcinom cu celule Scuamoase, sub tounge
    (original grafic de marvistavet.com)

    Chiar mai mult optimism, aceleași statistici par să dețină valabil și pentru alte forme de oral carcinom cu celule scuamoase, la fel de bine., Cel mai bun prognostic pare să implice carcinomul cu celule scuamoase în amigdală, dar atât tumorile maxilarului inferior, cât și cele superioare și chiar carcinomul cu celule scuamoase deosebit de notorii sub limbă au urmat același răspuns statistic descris mai sus. Pisicile mai severe afectate de limbă au necesitat tuburi permanente de hrănire, iar prognosticul depinde în mare măsură de cât de multă mișcare și funcție a limbii a fost prezentă la momentul terapiei.,

    Page posted: 9/3/2007
    Page last updated: 1/7/2020