care este piața asigurărilor de sănătate ACA?
piața asigurărilor de sănătate este o platformă care oferă planuri de asigurare persoanelor fizice, familiilor și întreprinderilor mici. Affordable Care Act (ACA) a stabilit Piața ca mijloc de a extinde acoperirea asigurărilor de sănătate la milioane de americani neasigurați. Multe state își oferă propriile piețe, în timp ce guvernul federal gestionează un schimb deschis rezidenților altor state.,
Takeaways cheie
- piața asigurărilor de sănătate este o poartă pentru persoane fizice, familii și întreprinderi mici de a accesa asigurările de sănătate.
- acesta a fost creat ca urmare a trecerii legii de îngrijire la prețuri accesibile.
- piața este disponibilă pentru cei care nu au acces la asigurări de sănătate prin planuri sponsorizate de angajator.
- Piața permite diferiților asigurători să concureze pentru clienți oferind o varietate de planuri bazate pe costuri și nevoi.,
- un număr de state au piețe de desfacere și guvernul federal are un schimb disponibil pentru rezidenții Statelor care nu au propriile lor.
înțelegerea pieței de asigurări de sănătate ACA
piața asigurărilor de sănătate este un element cheie al Legii privind îngrijirea la prețuri accesibile, o reformă a asistenței medicale semnată în lege de președintele Barack Obama în 2010, cunoscută și sub numele de Obamacare. Legea a instruit statele să-și înființeze propriile schimburi în care persoanele sau familiile fără acoperire sponsorizată de angajator ar putea compara planurile., Cu toate acestea, multe state au ales să nu înființeze o piață și s-au alăturat bursei federale.
piața facilitează concurența între asigurătorii privați într-o locație centrală, unde persoanele care nu au acces la asigurarea sponsorizată de angajator pot găsi un plan adecvat. Persoanele fizice pot compara și aplica pentru planuri prin intermediul pieței în timpul perioadei de înscriere deschisă. De obicei, această perioadă are loc în noiembrie și decembrie a anului anterior anului în care acoperirea va intra în vigoare., Consumatorii pot solicita o perioadă specială de înscriere în cazul unui eveniment calificat, cum ar fi nașterea unui copil, căsătoria sau pierderea unui alt plan de asigurare.
Marketplace clasifică planurile în patru niveluri: bronz, argint, aur și platină, în ordinea celei mai mici până la cea mai mare acoperire. Cel mai înalt nivel, platina, include planuri care acoperă aproximativ 90% din cheltuielile de sănătate, dar este și cel mai costisitor., Persoanele și familiile cu venituri mai mici se pot califica pentru economii suplimentare la toate planurile de asigurări de sănătate oferite la schimb prin credite fiscale premium și reduceri de împărțire a costurilor.
Președintele Biden a semnat un ordin executiv pe Jan. 28, 2021, care a stabilit o perioadă de înscriere specială ACA din februarie. 15, 2021, până pe 15 mai 2021, pentru a ” oferi americanilor care au nevoie de acoperire medicală în timpul acestei pandemii globale posibilitatea de a se înscrie.”Perioada de înscriere pentru 2021 s-a desfășurat doar din noiembrie. 1 până în decembrie. 15, 2020.,
cerințele pieței asigurărilor de sănătate ACA
piața asigurărilor de sănătate are cerințe pentru persoanele fizice și familiile care o utilizează, precum și pentru companiile de asigurări care oferă acoperire. Pentru a fi eligibil pentru a cumpăra acoperire oferită pe piață, trebuie să locuiți în Statele Unite și să fiți cetățean sau cetățean american. Dacă sunteți acoperit de Medicare, nu sunteți eligibil.,în timp ce planurile pe care asigurătorii le oferă pe piață pot varia foarte mult, ACA impune ca fiecare să satisfacă cerințele de bază 10 sau beneficiile esențiale pentru sănătate (EHBs). Multe dintre EHBs ar putea părea că ar fi de la sine înțeles, dar planurile pot scăpa de acoperirea de bază, iar unii adversari politici ai ACA au propus eliminarea EHBs de la trecerea ACA.,>
Necesare beneficiile includ:
- Ambulator pacientul servicii
- serviciile de Urgență
- Spitalizare
- servicii de Laborator
- sănătate Mintală și abuz de substanțe tulburare de servicii
- de Sarcină, de maternitate, și îngrijirea nou-născutului
- baza de Prescriptie medicala medicamente
- Prevenire și servicii de wellness și de gestionare a bolilor cronice
- serviciile de Pediatrie
- de Reabilitare și habilitative servicii
ACA nu necesită mari, angajator-sponsorizat de planuri de asigurare care să acopere oricare dintre EHBs., În schimb, scriitorii legii au considerat că piața va aplica presiune concurențială care ar forța planurile angajatorilor să respecte aceste mandate de bază.
considerații speciale
modificări au fost făcute la ACA care au abordat unele dintre obiecțiile ridicate de adversarii săi, păstrând în același timp piața deschisă. De exemplu, ca parte a Legii privind reducerea impozitelor și a locurilor de muncă, în decembrie. Congresul 2017 a eliminat o pedeapsă pe care persoanele fizice trebuiau să o plătească pentru că nu aveau asigurare de sănătate, cerință pe care mulți republicani s-au opus.,în martie 2019, administrația Trump a spus că va încerca să abroge Întreaga lege de îngrijire accesibilă. Departamentul de Justiție într-o scrisoare către o curte federală de apel a declarat că a fost de acord cu un judecător federal din Texas, care a declarat legea sănătății neconstituțională și a adăugat că va susține hotărârea în apel. Cazul a ajuns la Curtea Supremă în 2020, iar din Noiembrie 2020, Curtea Supremă încă delibera.,apoi, președintele Trump a pierdut alegerile din 2020 și a fost înlocuit de Joe Biden, care l-a ajutat pe președintele Obama să treacă Legea de îngrijire accesibilă. La opt zile după ce președintele Biden a preluat funcția, a semnat un ordin executiv axat pe consolidarea ACA, precum și Medicaid.pe lângă stabilirea unei noi perioade speciale de înscriere pentru a ajuta persoanele care au pierdut asigurarea în timpul pandemiei, ordinul a fost semnat pe Jan.,icies subminează sănătatea piețe de asigurări, inclusiv Asigurări de Sănătate Piata
Lasă un răspuns