Dermatologice boala este o complicație cunoscută de tratament cu chimioterapice. Cele mai frecvente includ erupții cutanate, keratoze actinice și prurit. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea de noi chimioterapii și tratamente combinate, furnizorii trebuie să mențină un nivel ridicat de suspiciune pentru posibile reacții asociate medicamentului. Aici raportăm un caz nou de debut al pili multigemini după tratamentul sistemic cu dabrafenib și trametinib la un pacient cu melanom în stadiul IV., Un bărbat în vârstă de 52 de ani, cu antecedente de melanom metastatic, s-a prezentat la Clinica de Dermatologie după diagnosticul său cu 7 luni înainte. Pacientul este gestionat de oncologie medicală pentru regimul său actual de chimioterapie sistemică de dabrafenib și trametinib și a fost tratat anterior cu radioterapie a întregului creier. Pacientul a prezentat alopecie și și-a ras capul din motive cosmetice, după regenerarea părului a observat un petic întunecat de păr pe scalpul occipital., Examenul fizic a relevat o zonă bine circumscrisă de 45 x 35 mm pe scalpul posterior în care mai mulți arbori de păr au fost derivați din aceleași unități foliculare, o afecțiune cunoscută sub numele de pili multigemini. Nu a existat nicio hiperpigmentare sau alunițe prezente în zonă. Datorită prezenței bolii metastatice pacientul a fost programat pentru a reveni urmărire în 3 luni. Pili multigemini este o malformație a părului caracterizată prin prezența mai multor arbori de păr cu cuticule distincte provenite dintr-un singur canal pilosebaceu., Firele de păr multigeminate, închise de un bec comun, apar dintr-un singur ostiu folicular. În general, pili multigemini este o afecțiune asimptomatică benignă care nu necesită îndepărtare. Deși mecanismul exact nu este cunoscut, etiologia este probabil multifactorială, cu posibilă legătură genetică sau reactivarea celulelor germinale epiteliale embrionare silențioase care au ca rezultat foliculul displazic. Dabrafenib, un inhibitor BRAF și trametinib, un inhibitor MEK, îmbunătățesc semnificativ supraviețuirea în boala metastatică. BRAF este o proto-oncogenă care reglează calea de semnalizare a kinazei/ERKS., Această cale este parte integrantă a diviziunii și diferențierii celulare, iar la acest pacient cu un pili multigemini dobândit poate susține ipoteza că acești foliculi displazici se dezvoltă după reactivarea genelor celulelor germinale.