un bărbat în vârstă de 22 de ani a prezentat plângeri de diaree cronică, slăbiciune generală și oboseală ușoară. El a fost progresiv simptomatic timp de 6 luni. La examinare, avea unghii palide și în formă de lingură (Figura 1). Restul constatărilor examinării au fost normale. Studiile de laborator au relevat anemie (hemoglobina, 8 g/dL; total de leucocite, 5400/mm3; numărul de trombocite, 432,000/mm3; și frotiu de sânge periferic sugestive de anemie microcitară și hipocromă model). Profilul fierului a fost sugestiv pentru anemia cu deficit de fier. Scaunul era normal., Imunoglobulina a antitissue transglutaminase a fost ridicat, la 43 U/mL (normal, <8 U/mL). Gastroduodenoscopia a fost sugestivă pentru canelarea în a doua parte a duodenului. Biopsia duodenală a evidențiat creșterea limfocitelor intraepiteliale și hiperplazia criptei. Pacientul a început o dietă fără gluten și suplimente de fier. La o urmărire de 6 luni, anemia s-a rezolvat, iar nivelul anticorpilor anti-transglutaminazei s-a normalizat.
fotografie care arată unghiile în formă de lingură.,Koilonychia este o anomalie a unghiilor care se mai numește și unghii în formă de lingură (concave).1 este recunoscută în primul rând ca o manifestare a deficienței cronice de fier, care poate rezulta dintr-o varietate de cauze, cum ar fi malnutriția; pierderea de sânge gastro-intestinal; viermi; malignitate gastrointestinală; și boala celiacă, ca în cazul de față.2 alte cauze ale koilonychia sunt altitudinea mare, trauma și expunerea la produse petroliere și poate fi chiar ereditară.,1,3,4 prin urmare, unghiile în formă de lingură ar trebui să determine o evaluare a posibilei deficiențe de fier și a cauzei care stă la baza acesteia.
Lasă un răspuns