evenimente Traumatice—militare de luptă, dezastre naturale, atacuri personale, accidente auto—poate declanșa un dezactivarea stare de anxietate cunoscut sub numele de stres post-traumatic (PTSD). În SUA, afectează aproximativ una din patru persoane care experimentează astfel de lucruri într-un anumit an.
majoritatea persoanelor care suferă de PTSD—70% până la aproape 90%—dezvoltă tulburări de somn, deoarece retrăiesc experiențe traumatice în gândurile și visele lor., Persoanele cu această afecțiune pot avea probleme să adoarmă sau să rămână adormite și sunt adesea deranjate de coșmaruri. Ei ar putea încerca să evite oamenii, locurile sau situațiile care le amintesc de experiențele lor traumatice și să se simtă îndepărtați de prieteni și familie.
principalele tratamente nondrug recomandate de Departamentul de afaceri al Veteranilor din SUA pentru PTSD sunt terapia de vorbire, terapia comportamentală cognitivă și desensibilizarea și reprocesarea mișcărilor oculare. Două medicamente sunt, de asemenea, aprobate pentru a trata PTSD, antidepresivele sertraline (Zoloft și generic) și paroxetină (Paxil și generic)., Ele sunt eficiente în controlul simptomelor, dar de obicei nu îmbunătățesc problemele de somn care pot însoți PTSD.
Prazosin (Minipress și generic), un medicament care a fost dezvoltat pentru a trata hipertensiunea arterială, sa dovedit a fi util în gestionarea problemelor legate de somn cauzate de PTSD. Acționează prin blocarea anumitor receptori alfa-1 din creier, ceea ce ar putea duce la un somn mai bun și mai profund.,
Pentru persoanele cu PTSD și probleme de somn, „de obicei nu folosesc sedative și hipnotice, cum ar fi Ambien sau Lunesta cu excepția pe termen scurt, deoarece acestea au tendința de a pierde beneficiul lor cu utilizarea zilnică prelungită și există un potențial de dependență la fel de bine”, spune Matei Jeffreys, M. D., director medical al PTSD program de tratament la Sud Texas Veteranilor în Sistemul de Sănătate. El a ajutat recent revizuirea ghidurilor de tratament PTSD pentru VA.,
Prazosin este prescris „off label” pentru a trata coșmarurile severe și alte tulburări de somn legate de PTSD, ceea ce înseamnă că nu a fost aprobat de Food and Drug Administration pentru această utilizare. Dar medicii pot prescrie în mod legal orice tratament pe care îl consideră adecvat pentru starea pacientului. Atât Asociația Americană de Psihiatrie, cât și Departamentul american al Afacerilor Veteranilor spun că prazosin a fost eficient în a ajuta veteranii de luptă care au coșmaruri.,
Prazosin este cel mai bine studiat medicament în ceea ce privește PTSD și somn printre clasa de medicamente cunoscute sub numele de blocante alfa-1. În plus față de prevenirea coșmarurilor și a insomniei, poate ajuta la îmbunătățirea simptomelor generale, cum ar fi flashback-urile, răspunsul surprinzător și iritabilitatea sau furia și poate fi luat cu un antidepresiv.