studiile de cohortă pot fi clasificate ca prospective sau retrospective pe baza rezultatelor apărute în legătură cu înrolarea cohortei.

un studiu de tip Cohortă

Într-un studiu prospectiv ca Asistentele de Sănătate Studiu de referință, informațiile sunt colectate de la toți subiecții în același mod, folosind exact aceleași întrebări și metodele de colectare a datelor pentru toate disciplinele., Investigatorii proiectează cu atenție întrebările și procedurile de colectare a datelor pentru a obține informații exacte despre expunerile înainte ca boala să se dezvolte la oricare dintre subiecți. După colectarea informațiilor inițiale, subiecții dintr-un studiu prospectiv de cohortă sunt apoi urmăriți „longitudinal”, adică pe o perioadă de timp, de obicei ani de zile, pentru a determina dacă și când se îmbolnăvesc și dacă starea lor de expunere se schimbă. În acest fel, anchetatorii pot folosi în cele din urmă datele pentru a răspunde la multe întrebări despre asociațiile dintre „factorii de risc” și rezultatele bolii., De exemplu, s-ar putea identifica fumătorii și nefumătorii la momentul inițial și se poate compara incidența lor ulterioară de a dezvolta boli de inimă. Alternativ, s-ar putea grupa subiecții pe baza indicelui de masă corporală (IMC) și să compare riscul lor de a dezvolta boli de inimă sau cancer.,

iv id = ” oricare dintre rezultatele de interes.,

Exemple a Studiilor de Cohorta Prospectiv

  • Framingham Heart study Pagina de Start
  • Asistente Sănătate Studiu Home Page

Capcană: Rețineți că, în aceste studii de cohortă prospectiv o comparație de incidență între grupuri poate avea loc numai după ce a trecut destul timp, astfel încât unele subiecte dezvoltate de rezultate de interes. Deoarece analiza datelor are loc după ce au apărut unele rezultate, unii studenți ar numi în mod greșit acest studiu retrospectiv, dar acest lucru este incorect., Analiza are loc întotdeauna după ce au avut loc un anumit număr de evenimente. Caracteristica care distinge un studiu ca prospectiv este că subiecții au fost înrolați, iar datele de bază au fost colectate înainte ca subiecții să dezvolte un rezultat de interes.în schimb, studiile retrospective sunt concepute după ce unii oameni au dezvoltat deja rezultatele de interes., Anchetatorii sari înapoi în timp pentru a identifica o cohorta de indivizi la un moment dat în timp înainte de a le-au dezvoltat rezultatele de interes, și ei încearcă să stabilească starea lor de expunere la acel moment în timp. Apoi determină dacă subiectul a dezvoltat ulterior rezultatul interesului.

să Presupunem că anchetatorii au vrut să testeze ipoteza că lucrează cu substanțe chimice implicate în producție de anvelope crește riscul de deces., Deoarece aceasta este o expunere destul de rară, ar fi avantajos să se utilizeze o cohortă specială de expunere, cum ar fi angajații unei mari fabrici de anvelope. Angajații care au lucrat efectiv cu substanțele chimice utilizate în procesul de fabricație ar fi grupul expus, în timp ce lucrătorii clerici și conducerea ar putea constitui grupul „neexpus”. Cu toate acestea, în loc să urmărim aceste subiecte timp de zeci de ani, ar fi mai eficient să folosim înregistrările privind sănătatea angajaților și ocuparea forței de muncă din ultimele două sau trei decenii ca sursă de date., În esență, anchetatorii SAR înapoi în timp pentru a identifica cohorta de studiu la un moment dat înainte de rezultatul interesului (moartea). Acestea le pot clasifica ca fiind ” expuse „sau” neexpuse ” pe baza înregistrărilor lor de angajare și pot utiliza o serie de surse pentru a determina starea ulterioară a rezultatului, cum ar fi moartea (de exemplu, folosind înregistrări medicale, rude apropiate, indicele național de deces etc.).).,

Concept-Cheie: caracteristica distinctivă a unei retrospective de cohortă studiu este că anchetatorii concepe studiul și începe identificarea și înscrierea subiecți după rezultatele au avut loc deja.

studiile Retrospective de cohortă precum cele descrise mai sus sunt foarte eficiente pentru studierea expunerilor rare sau neobișnuite, dar există multe probleme potențiale aici., Uneori, starea expunerii nu este clară atunci când este necesar să se întoarcă în timp și să se utilizeze orice date sunt disponibile, mai ales că datele utilizate nu au fost concepute pentru a răspunde la o întrebare de sănătate. Chiar dacă ar fi clar cine a fost expus la substanțele chimice din fabricarea anvelopelor pe baza înregistrărilor angajaților, ar fi important să se țină seama (sau să se ajusteze pentru) alte diferențe care ar fi putut influența mortalitatea, adică factorii de confuzie. De exemplu, ar putea fi important să știți dacă subiecții au fumat sau au băut sau ce fel de dietă au mâncat., Cu toate acestea, este puțin probabil ca un studiu de cohortă retrospectiv să aibă informații exacte despre acești mulți alți factori de risc.videoclipul de mai jos oferă o scurtă (7:31) explicație a distincției dintre studiile de cohortă retrospective și prospective.,

Link-ul de la o transcriere video

Studii de Intervenție (Studii Clinice)

studii de Intervenție (studii clinice) sunt experimentale de cercetare studii care compara eficacitatea unor tratamente medicale, strategii de management, strategii de prevenire, precum și alte medicale sau intervenții în domeniul sănătății publice. Designul lor este foarte similar cu cel al unui studiu prospectiv de cohortă., Cu toate acestea, în studiile de cohortă, starea expunerii este determinată de genetică, auto-selecție sau circumstanțe de viață, iar anchetatorii observă doar diferențe de rezultat între cei care au o expunere dată și cei care nu. În studiile clinice, starea de expunere (tipul de tratament) este atribuită de către investigatori. În mod ideal, atribuirea subiecților la unul dintre grupurile de comparație ar trebui făcută aleatoriu pentru a produce distribuții egale de factori potențial confuzi., Uneori, un grup care primește un nou tratament este comparat cu un grup netratat sau un grup care primește un placebo sau un tratament fals. Uneori, un nou tratament este comparat cu un grup netratat sau cu un grup care primește un tratament stabilit. Pentru mai multe informații despre acest subiect, consultați modulul studii de intervenție.în rezumat, caracteristica care distinge un studiu clinic de un studiu de cohortă este aceea că investigatorul atribuie starea de expunere într-un studiu clinic, în timp ce genetica, comportamentele și circumstanțele de viață ale subiecților determină expunerile lor într-un studiu de cohortă.,

Concept-Cheie: caracteristici Comune atât prospectiv și retrospectiv de cohortă studii.niciunul dintre subiecți nu are rezultatul de interes la începutul perioadei de urmărire. (În studiile de cohortă retrospective, perioada de urmărire începe în trecut.)

  • grupurile comparate diferă în funcție de starea lor de expunere.
  • one măsoară și compară incidența rezultatului pentru a determina dacă există o asociere între expunere și rezultat.,