Pagina Revizuit / Actualizat – 11 iulie 2019

Introducere

Mulți copii adulți întreb dacă acestea pot fi compensate pentru nenumăratele ore pe care le petrec îngrijire pentru parintii lor in varsta. Acest lucru este valabil mai ales pentru acei membri ai familiei care se îngrijesc de un iubit cu Alzheimer sau o altă formă de demență. Răspunsul scurt la această întrebare este da, este posibil. Din păcate, răspunsul scurt este insuficient, deoarece subiectul este complex., Multe variabile influențează dacă o persoană iubită care necesită îngrijire este eligibilă pentru o astfel de asistență și ceea ce mulți oameni nu reușesc să întrebe este dacă ei înșiși, ca îngrijitori, sunt eligibili.articolul care urmează explorează în mod cuprinzător numeroasele opțiuni și programe diferite care pot fi utilizate pentru a plăti membrii familiei ca îngrijitori. Cu toate acestea, această explorare aprofundată face ca lectura să fie grea și multe dintre programe nu vor fi relevante pentru cititor pe baza unor criterii de eligibilitate diferite, cum ar fi statutul veteranului, venitul sau statul de reședință., O abordare alternativă este să folosim localizatorul nostru de programe de îngrijire plătit. Acest instrument interactiv pune o serie de întrebări și oferă cititorului o listă de programe care sunt relevante pentru situația familiei lor.dintre toate programele care plătesc membrii familiei ca îngrijitori, Medicaid este cea mai comună sursă de plată. Medicaid are cerințe de eligibilitate care se aplică participantului la program și are reguli care dictează cine are voie să le ofere îngrijire., În timp ce Medicaid este considerat istoric ca plata pentru îngrijire medicală la domiciliu, programele moderne Medicaid oferă opțiuni de asistență în afara caselor de îngrijire medicală, în locuința beneficiarului sau în locul principal de reședință. Am identificat patru tipuri de programe / opțiuni Medicaid care permit membrilor familiei să fie plătiți ca îngrijitori. Vestea proastă este că nu toate cele patru sunt disponibile în fiecare stat, dar vestea bună este cel puțin una dintre cele patru este disponibil în fiecare stat.

derogări HCBS și 1915 (c) derogări

prima și cea mai comună opțiune Medicaid este derogările Medicaid., Acestea sunt adesea numite derogări de la HCBS, prescurtarea pentru serviciile de acasă și Comunitate, sau derogări din 1915(c) sau ocazional derogări din secțiunea 1115. Derogările permit statelor să plătească pentru servicii de îngrijire și asistență pentru persoanele care locuiesc în afara caselor de îngrijire medicală. În mod obișnuit, aceștia plătesc pentru îngrijirea personală (asistență cu activități de viață zilnică, cum ar fi mâncarea, îmbrăcarea și mobilitatea) și servicii de corvoadă oferite persoanelor în vârstă sau cu dizabilități care locuiesc în casele lor sau în casele membrilor familiei.cele mai multe state ‘ Medicaid derogări au o opțiune numită „direcția de consum”., Direcția consumatorului permite beneficiarului („Consumatorul „sau” beneficiarul îngrijirii”) să direcționeze sau să aleagă de la cine beneficiază de servicii de îngrijire. Cu această opțiune, beneficiarul de îngrijire poate alege să primească îngrijire de la un membru al familiei, cum ar fi un copil adult, iar Medicaid va compensa copilul adult pentru furnizarea de îngrijire pentru părintele în vârstă. În cele mai multe cazuri, copilului adult / îngrijitorului i se plătește rata orară aprobată de Medicaid pentru îngrijirea la domiciliu, care este specifică stării lor. În termeni foarte aproximativi, îngrijitorii se pot aștepta să fie plătiți între $9.00 – $19.25 pe oră.,este important de menționat că expresia „direcția consumatorului” nu este utilizată în toate statele. Cu toate acestea, conceptul de direcție a consumatorilor este disponibil în toate statele. O varietate de alți termeni sau fraze sunt folosite pentru a descrie același concept. În funcție de starea cuiva, limbajul alternativ poate include servicii direcționate de participanți, îngrijire auto-direcționată, numerar și consiliere, programe de alegere și servicii auto-administrate.derogările sunt oferite ca o alternativă la îngrijirea la domiciliu. Numele renunțării, cerințele de eligibilitate și beneficiile sunt diferite în fiecare stat., În timp ce nursing Home Medicaid este un drept, derogările nu sunt drepturi. Acestea sunt limitate de înscriere, ceea ce înseamnă că există un număr select de persoane care pot fi înscriși în program, iar listele de așteptare sunt destul de comune. O listă completă a derogărilor care permit membrilor familiei să fie plătiți ca îngrijitori este disponibilă aici.programele Medicaid de stat acoperă adesea îngrijirea personală în cadrul programului Medicaid obișnuit, uneori denumit „Planul de stat Medicaid”., Spre deosebire de derogări, Medicaid regulat este un program de drept; în cazul în care un solicitant îndeplinește cerințele de eligibilitate, atunci ei pot primi beneficii. Listele de așteptare nu există. Vă rugăm să rețineți că unele state aleg să ofere servicii de îngrijire personală la domiciliu și comunitate prin planul lor de stat printr-o opțiune numită Community First Choice (CFC).Similar cu modul în care derogările oferă consumatorilor direcția de servicii, planul de Stat de îngrijire personală permite adesea beneficiarului să-și aleagă furnizorul de îngrijire. Membrii familiei, inclusiv copiii adulți, pot fi aleși pentru a oferi îngrijire mamelor și taților lor., Din nou, ca și derogările, îngrijitorii copiilor adulți sunt plătiți cu tariful orar aprobat de Medicaid pentru eforturile lor. În timpul procesului inițial de înscriere, persoana în vârstă este evaluată și se determină câte ore pe săptămână necesită servicii de îngrijire. O listă a programelor Medicaid de stat care oferă alegerea furnizorului în beneficiul lor de îngrijire personală este disponibilă aici. Cititorii ar trebui să fie conștienți de diferitele nume pe care le folosesc aceste programe, care includ servicii de asistență personală (PAS), asistență de îngrijire personală (PCA), îngrijire Attendare și însoțitori personali., Uneori, statele nu fac un punct pentru a distinge această opțiune ca un program separat, ei doar o numesc beneficiul de îngrijire personală în cadrul programului lor regulate Medicaid.

scutirea de îngrijitor Medicaid

scutirea îngrijitorului este, de asemenea, menționată ca excepția îngrijitorului copilului. Această opțiune nu plătește direct copilului adult pentru eforturile de îngrijire pe oră, ci le compensează indirect. Pentru a înțelege mai bine această opțiune, sunt necesare câteva informații de fond privind eligibilitatea Medicaid., Eligibilitatea pentru persoanele în vârstă se bazează în mare măsură pe veniturile și activele acestora. Casa cuiva, cu condiția să fie trăită de participantul Medicaid, este considerată un activ scutit. Cu toate acestea, dacă unul se mută din casa lor (într-un azil, de exemplu), apoi casa lor nu mai este considerată un scutite de activ (cu excepția cazului lor soț locuiește acolo sau Medicaid beneficiarul își exprimă intenția de a se întoarce acasă). Atunci când persoana în vârstă trece, statul lor poate încerca să ia acasă sau o parte din valoarea casei ca rambursare pentru îngrijirea persoanei în vârstă. Acest lucru este cunoscut sub numele de Medicaid Estate Recovery.,scutirea de îngrijitor permite copilului adult care oferă îngrijire pentru părintele lor în vârstă în casa părinților lor să moștenească casa, în loc ca statul să ia casa în conformitate cu regulile de recuperare a bunurilor. Există cerințe suplimentare. Copilul adult trebuie să locuiască în casă împreună cu părintele și să ofere îngrijire timp de cel puțin doi ani. Nivelul de îngrijire pe care îl oferă trebuie să împiedice plasarea părintelui într-un azil și trebuie să aibă documentația medicală pentru a valida acest fapt.,

cât de mult primește copilul adult în compensație depinde de valoarea casei și de capitalul social al părintelui în casă.

scutirea îngrijitorului este complicată. Prin urmare, este recomandat ca familiile să planifice în avans această opțiune pentru a evita atât conflictele Medicaid, cât și cele familiale. Se poate citi mai multe despre scutirea de îngrijitor aici sau se poate conecta cu un expert în planificare Medicaid pentru a discuta dacă și cum ar funcționa această opțiune pentru familia ta.,într-un număr limitat de state, Medicaid permite copiilor adulți să devină furnizori de asistență parentală profesionistă pentru părinții lor în vârstă. În această situație, părintele îmbătrânit se mută în casa copilului adult. Îngrijitorul / copilul este responsabil pentru furnizarea de îngrijire personală, asistență în activitățile de zi cu zi, mese, transport la întâlniri medicale și alte suporturi. Medicaid va continua să finanțeze îngrijirea medicală a părinților în vârstă, prescripțiile etc., În schimb, copiii adulți sunt compensați de Medicaid pentru serviciile lor de îngrijire, dar nu pentru cameră și masă. Medicaid, prin lege, nu poate plăti pentru cameră și masă. Cu toate acestea, multe state oferă asistență financiară suplimentară din fondurile statului beneficiarilor Medicaid care trăiesc într-o situație de plasament pentru adulți. Această asistență financiară suplimentară este destinată cheltuielilor de cazare și masă. Pentru a rezuma, îngrijitorii copiilor adulți vor fi compensați din două surse, Medicaid și programul suplimentar al statului., Se estimează că copilul care îngrijește va fi compensat între $1,550 – $2,550 pe lună, în funcție de nivelul de îngrijire cerut de părintele lor în vârstă și, desigur, de statul lor de reședință. Stat Medicaid programe care oferă ADULT plasament.

programe pentru veterani

veterani direcționate acasă și servicii bazate pe comunitate

Acest program este adesea abreviat ca VD-HCBS sau denumite informal ca veterani direcționate de îngrijire., Programul este deschis oricărui veteran care este înscris în prezent în sistemul de îngrijire a Sănătății VA, ale cărui cerințe de îngrijire sunt de așa natură încât este necesară „îngrijirea la nivel de îngrijire la domiciliu”. În cadrul îngrijirii Veteranilor, veteranii pot selecta de la cine primesc servicii de îngrijire. Veteranii cu un anumit nivel de nevoi de îngrijire necesită îngrijire personală sau îngrijire personală. Acest program oferă veteranilor opțiunea de a angaja pe oricine aleg, inclusiv membrii familiei, cum ar fi copiii lor adulți pentru a le oferi servicii de îngrijire personală.îngrijitorii copiilor adulți sunt plătiți cu o rată orară., Această rată este determinată anual de Administrația sănătății Veteranilor și modificată pentru diferențele regionale în costurile de îngrijire la domiciliu. Este dificil să proiectăm cu exactitate ce vor primi îngrijitorii, deoarece fiecare veteran este evaluat pentru o sumă diferită de asistență la domiciliu. Acestea fiind spuse, îngrijitorii s – ar putea aștepta să fie compensați între $8.44 – $20.00 pe oră pentru eforturile lor.programul este derulat la nivel local prin centrele medicale VA participante. A se vedea o listă de VAMCs participante aici.,

Veteran de Ajutor & Prezență și Casa de Pensii

pensiilor veteranilor, care sunt numite Ajutorul & Prezență și Casnică, beneficii, sunt programe special concepute pentru timp de război veterani și soții lor. Modul în care pot fi folosite pentru a plăti persoanele pentru a oferi îngrijire părinților lor în vârstă este puțin complicat. Este important să înțelegem că valoarea dolarului pensiei pe care o primește un veteran sau soțul / soția depinde de veniturile curente, care nu sunt legate de pensii., Al doilea factor important este atunci când se calculează veniturile, Departamentul Afacerilor Veteranilor permite beneficiarului să deducă toate cheltuielile legate de îngrijire din veniturile lor. Aceasta poate include costul asistenței de îngrijire personală oferită de o agenție individuală sau de îngrijire la domiciliu. Prin urmare, un părinte îmbătrânit își poate angaja copilul adult ca îngrijitor privat. Copilul adult își facturează părintele pentru serviciile de îngrijire, părintele deduce aceste facturi din venitul său, iar VA crește cecul de pensie cu valoarea facturilor., În timp ce confuz și aparent sens giratoriu, această abordare este bine documentat, legal, și încurajată de mulți experți beneficii VA. Aflați mai multe despre Ajutor & participarea și Housebound pensii sau conectați cu un expert de planificare de pensii VA pentru a determina dacă familia ta este eligibilă și pentru a discuta dacă oricare dintre aceste abordări pot lucra pentru tine.

alte opțiuni

programe Non-Medicaid bazate pe Stat

conceptul de direcție a consumatorilor (discutat în cadrul Medicaid) nu se limitează la programele Medicaid., Majoritatea statelor oferă ceea ce sunt clasificate în mod liber ca programe de diversiune la domiciliu. Acestea sunt programe finanțate de stat care oferă asistență persoanelor în vârstă care locuiesc acasă, cu scopul de a preveni plasarea inutilă a acestor persoane în casele de îngrijire medicală finanțate de Medicaid. Unele dintre aceste programe de stat permit direcția consumatorilor de servicii de îngrijire. Formulată într-un alt mod, participanților la program li se oferă flexibilitatea de a-și alege propriii îngrijitori., Acest lucru permite participanților să-și aleagă copiii adulți pentru a le oferi servicii de îngrijire și asistență, în loc să lucreze cu un îngrijitor ales de stat sau cu o agenție de îngrijire la domiciliu. Îngrijitorii sunt plătiți cu o rată comparabilă cu rata medie orară pentru îngrijirea la domiciliu în zona lor geografică.din păcate, aceste programe nu sunt disponibile în fiecare stat. Limitarea suplimentară a acestei opțiuni este faptul că unele programe permit direcția consumatorilor, dar nu permit membrilor familiei să fie angajați., În cele din urmă, multe dintre aceste programe sunt testate prin mijloace (aceasta înseamnă că eligibilitatea se bazează pe resursele financiare ale participantului). Vedeți o listă de programe de stat care permit direcția consumatorilor aici.

asigurare de viață

persoanele cu polițe de asigurare de viață cu o prestație de deces evaluată la peste 50,000 USD pot utiliza aceste polițe pentru a plăti membrilor familiei pentru a oferi îngrijire. Ca și în cazul multor programe descrise în acest articol, procesul este complicat. Asiguratul, în timp ce trăiește, se angajează în ceea ce se numește o așezare de viață., O decontare de viață este vânzarea de poliță de asigurare de viață cuiva la un al 3-lea partid în timp ce asiguratul este în viață. Cumpărătorul plătește asiguratului o sumă forfetară, preia plata primelor lunare, iar atunci când asiguratul trece, colectează întreaga sumă a prestației de deces. În această abordare, asiguratul original primește o sumă forfetară de numerar din Politica lor în timp ce acestea sunt în viață.acești bani pot fi utilizați direct pentru a plăti un membru al familiei, cum ar fi un fiu sau o fiică, pentru a oferi îngrijire. Cu toate acestea, există o opțiune mai bună numită Medicaid life Settlement., Acest tip de decontare de viață permite asiguratului să păstreze opțiunea de a primi Medicaid în viitor, în cazul în care veniturile din decontarea lor de viață a alerga afară. O investigație mai amănunțită a acestei strategii și a avantajelor sale & contra poate fi găsită aici.unele persoane în vârstă care au asigurare de îngrijire pe termen lung pot utiliza beneficiile din acea asigurare pentru a-și plăti copiii pentru a le oferi îngrijire. Fiecare politică este diferită și unele politici pot interzice în mod expres membrilor familiei să fie compensați., Cu toate acestea, astfel de reguli sunt relativ rare. Mai frecvent este polița de asigurare de îngrijire pe termen lung care necesită licențierea furnizorilor de îngrijire. Din fericire, acest lucru nu ar trebui să împiedice membrii familiei asiguratului să fie plătiți pentru a oferi îngrijiri. Cu toate acestea, creează un obstacol logistic minor prin faptul că fiul sau fiica vor trebui să obțină o licență de afaceri ca furnizor de servicii și să se înregistreze la autoritățile locale. În timp ce acest proces poate suna descurajatoare, este de fapt un proces destul de simplu și rapid., Copiii adulți care sunt acum îngrijitori plătiți trebuie să-și declare plata ca venit și să plătească impozite așa cum ar face cu orice alt venit.

Paid Family Leave Laws

Paid Family Leave (PFL) este un tip de program care permite persoanelor care lucrează să își ia timp liber de la locul de muncă (sau să ia zile libere neconsecutive) pentru a-și îngriji membrul familiei. Legile concediilor familiale plătite nu se limitează la îngrijirea părinților în vârstă, se poate îngriji și de copiii sau soții lor. Cu toate acestea, îngrijirea părinților în vârstă este cea mai relevantă pentru acest articol., Îngrijitorii continuă să primească un procent mare din salariul lor și sunt protejați legal de pierderea locului de muncă sau de asigurarea de sănătate.majoritatea legilor vor plăti copiii adulți pentru perioade cuprinse între 4 și 12 săptămâni, deci aceasta nu este o soluție permanentă pentru majoritatea familiilor. Cu toate acestea, concediul plătit nu trebuie luat într-o perioadă consecutivă. În schimb, copilul care îngrijește ar putea lua o zi liberă în fiecare săptămână timp de mai multe luni., În plus, mai mulți frați ar putea lua concediu de familie plătit consecutiv dacă trăiesc în același stat, care, atunci când sunt combinați, pot avea un impact mare în a ajuta un părinte în vârstă.din păcate ,nu toate statele au în prezent legi de concediu de familie plătite. În timp ce sunt în discuție în multe state, în prezent doar California, New Jersey, New York, Rhode Island, Washington și Districtul Columbia au programe. Mai multe despre fiecare program pot fi găsite la următoarele link-uri: CA, NJ, NY, RI ȘI DC., La momentul acestei scrieri, actele de concediu de familie plătite nu au fost încă puse în aplicare la Washington și în Districtul Columbia. Se preconizează că ambele vor intra în vigoare în 2020.legile privind concediul familial plătit, specifice statului, nu trebuie confundate cu Legea națională privind concediul medical și familia (FMLA), care permite membrilor familiei să-și ia timp liber pentru a avea grijă de o persoană iubită și să-și protejeze locul de muncă și asigurarea de sănătate, dar nu oferă compensații. Mai multe despre FMLA.deducerile fiscale sau creditele fiscale nu plătesc copiii adulți direct ca îngrijitori., Cu toate acestea, ele pot reduce considerabil povara fiscală a celor care au grijă de părinții lor în vârstă. Efectul net este același, au mai mulți bani la dispoziție ca urmare a eforturilor lor de îngrijire familială. Pentru persoanele ale căror părinți sunt dependenți financiar de acestea, cheltuielile medicale și de îngrijire suportate de părinții în vârstă pot fi deduse din veniturile proprii. Citiți despre deducerile de cheltuieli medicale și de îngrijire aici. O altă opțiune este creditul de îngrijire Dependent., Pentru persoanele care trebuie să plătească pentru îngrijirea părintelui lor în vârstă, astfel încât să poată continua să lucreze, acest credit este foarte relevant. Cheltuielile, cum ar fi îngrijirea la domiciliu sau îngrijirea de zi pentru adulți, în majoritatea cazurilor, sunt complet deductibile în cadrul acestui credit. Citește mai mult.