anticoagularea Orală terapie este utilizat la pacienți cu diverse diagnostice pentru a reduce riscul de evenimente tromboembolice sau pentru a induce o hipocoagulabilitati de stat pentru a facilita dizolvarea trombului. În practica clinică întâlnim adesea pacienți anticoagulați, dintre care mulți au fost diagnosticați cu fibrilație atrială nonvalvulară. În fiecare an, un număr semnificativ dintre acești pacienți sunt supuși unei proceduri medicale, care, în unele cazuri, necesită întreruperea temporară a terapiei anticoagulante., Cu toate acestea, fără terapie anticoagulantă, pacientul prezintă un risc crescut de evenimente tromboembolice. Prin urmare, anticoagulantele parenterale cu debut rapid și încetarea rapidă a acțiunii pot fi utilizate pentru a reduce riscul, în timp ce pacienții nu au o anticoagulare orală adecvată. Aici am rezumat datele disponibile în prezent, care au fost extrase din orientări și alte documente de experți ale Societății Europene de Cardiologie (ESC), Colegiul American de Cardiologie (ACC) și Colegiul American de medici Piept (piept)., Marea majoritate a studiilor disponibile, inclusiv singurul studiu de punte randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, raportează un risc crescut de sângerare majoră la pacienții aflați în tratament de punte. O subanaliză a studiului RE-LY a constatat, de asemenea, că riscul tromboembolic la pacienții cu terapie de punte a fost semnificativ mai mare. Recomandarea cea mai detaliată pentru utilizarea terapiei de legătură la pacienții cu fibrilație atrială nonvalvulară a fost furnizată de consensul de experți din 2017 al ACC, în timp ce ESC discută doar marginal terapia de legătură în documentele lor de experți., Reducerea nu este necesar, în general, la pacienții care iau non-vitamina K anticoagulante orale (NOACs), dar dacă clinice situația o impune, riscurile și beneficiile sunt aceleași ca și cu antagoniști de vitamină K (VKA) anticoagulant. Datele privind utilizarea Noac pentru terapia de legătură sunt rare.
Lasă un răspuns