diagnosticul scapulei cu aripi

diagnosticul aripii scapulare începe cu o examinare fizică amănunțită și o examinare medicală de către un medic de umăr. Examinarea dezvăluie, de obicei, unghiul aripii scapulare cu mișcări ale umărului. Dacă este implicat întregul plex brahial, pacienții pot prezenta, de asemenea, slăbiciune a bicepsului și a mușchilor deltoizi. Leziunile izolate ale nervului toracic lung cu disfuncția rezultată a mușchiului anterior serratus este cel mai frecvent tip., Paralizia nervului spinal accesoriu cu disfuncție a mușchiului trapez este adesea văzută cu traume penetrante sau ca rezultat advers al unei alte proceduri chirurgicale.

radiografii Standard, un RMN al umărului, gâtului sau scapulei și testarea EMG (electrică) a nervilor și mușchilor afectați trebuie efectuate pentru a confirma diagnosticul în majoritatea cazurilor.

tip de Aripă scapulară

nerv toracic lung/Serratus disfuncție musculară anterioară

nervul toracic lung inervează mușchiul anterior serratus (Figura 2)., Leziuni ale acestui nerv, la rândul său, provoacă slăbiciune a mușchiului anterior serratus, care se poate manifesta clinic ca aripă scapulară. Lung leziuni ale nervilor toracice pot apărea acut de la o lovitură la umăr, sau cu activități care implică tracțiune repetitivă cronică asupra nervului (de exemplu, tenis, înot, baseball). Simptomele pot include dureri difuze de umăr sau gât, care se agravează cu activități aeriene.

disfuncția nervului accesoriu Spinal/trapezului

nervul accesoriu spinal inervează mușchiul trapez (Figura 3)., Leziuni ale nervului spinal accesoriu pot apărea cu traumatisme trapez sau dislocări ale umărului. Anumite intervenții chirurgicale anterioare, inclusiv disecția radicală a gâtului, endarterectomia carotidă și biopsia nodului cervical sunt surse potențiale suplimentare de leziuni. Pacienții au, de obicei, dureri generalizate de umăr și slăbiciune. Umerii pot fi asimetrici la inspecția vizuală. Umărul afectat pare să se îndoaie și pacientul nu este în măsură să ridice umărul spre ureche. Slăbiciunea asociată a înălțimii brațului înainte este frecventă., Cu leziuni cronice, poate apărea atrofia (irosirea musculară cronică) a trapezului.

nervul Scapular Dorsal / disfuncția mușchiului romboid

nervul scapular dorsal inervează mușchii romboizi majori și minori (Figura 4). Prinderea nervului scapular Dorsal este o cauză neobișnuită și frecvent sub-recunoscută a durerilor de gât și umăr. Aripile scapulare pot fi subtile, iar simptomele sunt ușor de confundat cu alte probleme. Cauzele pot include activități repetitive deasupra capului și traume, cum ar fi dislocarea anterioară a umărului sau rănirea gâtului „whiplash”.