de atunci, am avut 3 episoade majore de hiperactivitate și 3 de depresie. Am continuat să lucrez îndeaproape cu medicii mei și am învățat să-mi ascult corpul și starea de spirit. Dacă am simțit că am devenit maniacal sau deprimat într-un mod sever, mi-am luat timp liber de la practica mea până când m-am stabilizat. Niciun pacient nu a avut vreodată un rezultat negativ din cauza bolii mele. , Îmi amintesc cât de dramatice, severe, devastatoare și terifiante au fost episoadele — atât maniacale, cât și depresive.,ella Barstein, LCSW, este pseudonimul unui terapeut din New Jersey în practica privată. Ea a cerut să fie anonim pentru acest articol.am tulburare bipolară II, dar nu mi-am dat seama de mulți ani. În retrospectivă, pot identifica un episod maniacal pe care l-am avut în facultate. Timp de câteva săptămâni, am lucrat la o lucrare. Îmi amintesc că nu dormeam, aveam gânduri de curse și credeam că lucrarea Mea va schimba întregul câmp. Îmi amintesc vizita casa profesorului meu și vorbind foarte rapid și inadecvat la masa de cină. Am simțit euforie și un sentiment de invincibilitate., Când lucrarea mea a fost depusă, profesorul meu a crezut că este „adecvat”, dar cu siguranță nu turul de forță pe care mi l-am imaginat, așa că m-am prăbușit într-o depresie gravă care a durat câteva luni și, în cele din urmă, s-a ridicat când am întâlnit un bărbat cu care m-am căsătorit mai târziu.

după ce am început practica clinică, mi-am dat seama că am BD. Am consultat un psihiatru care a vrut să încep medicația de stabilizare a dispoziției, pe care am rezistat până când am devenit atât de deprimat încât am avut o idee suicidară constantă. Am început să iau gabapentin ca stabilizator de dispoziție și apoi s-a adăugat lamotrigină și m-am stabilizat.,nu am intrat niciodată în psihoză sinceră, dar am un client cu BD I a cărui poveste o voi spune, modificând câteva detalii pentru a-i proteja intimitatea. Clientul meu a experimentat un episod maniacal în care era convins că scrie marele roman American. Comportamentul lui a fost similar cu al meu în timpul perioadei mele de manie, dar el a arătat semne de psihoză chiar dincolo de iluzia sa de grandoare. El a devenit convins că membrii familiei urmau să fure complotul romanului său și că avea nevoie de „protecție” de intruziunile lor în gândurile sale., El credea că folosirea obiectelor rotunde (de exemplu, consumul de covrigi în loc de felii pătrate de pâine) ar crea un „cerc de protecție.când romanul a fost respins de editori, a devenit deprimat și a refuzat să părăsească camera. El a fost spitalizat când a început să manifeste violență față de membrii familiei, care, credea el, i-au sabotat succesul literar. Tratamentul a fost inițiat cu olanzapină, litiu și lamotrigină, iar psihoza s-a diminuat, deși depresia a continuat luni întregi și încă nu s-a ameliorat., Când a fost externat din spital, a participat la un program de zi ambulatoriu care oferă terapie comportamentală cognitivă și psihoeducație. Pare să-și recapete funcționalitatea, în ciuda depresiei sale continue. Sper că înțelegerea bolii sale și angajamentul față de regimul său de medicamente vor fi active în călătoria sa spre recuperare.

  1. Nasrallah HA. Schizofrenia este tulburare bipolară psihotică? Ce idee polarizantă! Curr Psihiatrie. 2006;5(3):67-68.
  2. Rosen C, Marvin R, Reilly JL, și colab., Fenomenologia psihozei primului episod în schizofrenie, tulburare bipolară și depresie unipolară: o analiză comparativă. Clin Schizophr Relat Psihoze. 2012;6(3):145-151.
  3. Altamura AC, Goikolea JM. Diagnostice diferențiale și strategii de management la pacienții cu schizofrenie și tulburare bipolară. Neuropsihiatrul Dis Trata. 2008;4(1):311-317.
  4. Kraepelin E. Dementia Praecox și Parafrenia. Barclay RM, trans. Robertson GM, ed. Huntington, NY: Robert E. Krieger Publishing Co; 1971: 282-329.
  5. Lacul CR, Hurwitz N., Tulburările schizoafective sunt tulburări de dispoziție psihotică, nu există tulburări schizoafective. Psihiatrie Res. 2006; 143 (2-3): 255-287.
  6. Hartman LI, Heinrichs RW, Mashhadi F. povestea continuă a schizofreniei și a tulburării schizoafective: o condiție sau două? Schizophr Res Cogn. 2019;16:36-42.
  7. Bellivier F, Geoffroy PA, Scott J, Schurhoff F, Leboyer M, Etain B. Biomarkeri de tulburare bipolara: specifice sau comune cu schizofrenie? Biosci Față (Elite Ed). 2013;5:845-863.
  8. O ‘ Donoghue S, Holleran L, Cannon DM, McDonald C., Disconnectivitatea anatomică în tulburarea bipolară comparativ cu schizofrenia: o revizuire selectivă a analizelor rețelei structurale utilizând RMN de difuzie. J Afectează Dezordine. 2017;209:217-228.Maggioni e, Crespo-Facorro B, Nenadic I și colab. Caracteristicile structurale comune și distincte ale schizofreniei și tulburării bipolare: studiul Rețelei europene de psihoză, tulburări afective și traiectorie cognitivă (ENPACT). PLoS Unu. 2017; 12 (11): e0188000.Craddock N, O ‘ Donovan MC, Owen MJ. Genetica schizofreniei și a tulburării bipolare: disecarea psihozei. J Med Genet. 2005;42(3):193-204.,
  9. Allardyce J, Leonenko G, Hamshere M, și colab. Asocierea dintre răspunderea poligenă legată de schizofrenie și apariția și nivelul simptomelor psihotice incongruente în tulburarea bipolară. JAMA Psychiatry. 2018;75(1):28-35.
  10. Goldsmith DR, Rapaport MH, Miller BJ. O meta-analiză a modificărilor rețelei de citokine din sânge la pacienții psihiatrici: comparații între schizofrenie, tulburare bipolară și depresie. Psihiatrie Mol. 2016;21(12):1696-1709.
  11. Guloksuz S, van Os J. moartea lentă a conceptului de schizofrenie și nașterea dureroasă a spectrului psihozei., Psychol Med. 2018;48(2):229-244.
  12. Feinmann J. ascultarea narațiunilor pacienților poate ajuta la îmbunătățirea calității îngrijirii psihozei. BMJ. 2011; 342:d2245.Saks E. Centrul nu poate ține: călătoria mea prin nebunie. New York, NY: Hachette Books; 2008.
  13. Hinshaw SP. Ruperea tăcerii; profesioniștii din domeniul sănătății mintale își dezvăluie experiențele personale și familiale de boli mintale. New York, NY: Oxford University Press, 2008.
  14. Emery JA. Viața unui chirurg cu tulburare bipolară. Bloomington, în: Xlibris Corp; 2018.
  15. Emery JA., SUA de îngrijire medicală și factori conexe în Războiul din Vietnam. Bloomington, în: Xlibris corp.; 2014.