testul Papanicolau este o procedură în care celulele sunt obținute din colul uterin pentru a le observa cu atenție în laborator și pentru a determina dacă există cancer sau precancer.

cum se face un frotiu Papanicolau?

în primul rând, medicul dumneavoastră (sau alt profesionist din domeniul sănătății) va plasa un specul în interiorul vaginului. Acesta este un instrument metalic sau plastic care menține vaginul deschis în timp ce testul este făcut, astfel încât cervixul să poată arăta bine., Apoi, o probă de celule și mucus (mucus) din exocervix este obținută cu o mică spatulă sau perie (vezi ilustrația în ce este cancerul de col uterin?). Apoi, o perie mică sau un tampon de bumbac este introdus în deschiderea colului uterin pentru a lua o probă de endocervix. Dacă colul uterin a fost îndepărtat (datorită cervicectomiei sau histerectomiei) ca parte a tratamentului pentru cancerul de col uterin sau precancer, proba va fi prelevată din celulele din partea superioară a vaginului (cunoscută sub numele de manșetă vaginală)., În cele din urmă, probele sunt examinate în laborator. deși frotiul Papanicolau a avut mai mult succes decât orice alt test de screening în prevenirea cancerului, nu este perfect. Una dintre limitările frotiului Papanicolau este că rezultatele trebuie examinate de ochiul uman, astfel încât o analiză exactă a sutelor de mii de celule din fiecare probă nu este întotdeauna posibilă. În prezent, există ingineri, oameni de știință și medici care lucrează împreună pentru a îmbunătăți acest test., Deoarece unele anomalii pot fi trecute cu vederea (chiar dacă probele sunt examinate în cele mai bune laboratoare), este recomandabil să luați în mod regulat acest test conform American Cancer Society orientări.

efectuarea testelor Papanicolau mai precise

există mai mulți pași pe care îi puteți lua pentru a face testul Papanicolau cât mai exact posibil:

  • nu vă programați întâlnirea în timpul perioadei. Cel mai bun moment este de cel puțin 5 zile după încheierea perioadei menstruale.,
  • nu utilizați tampoane, spume sau jeleuri spermicide, alte creme vaginale, hidratante, lubrifianți sau medicamente vaginale cu 2 până la 3 zile înainte de frotiul Papanicolau.
  • evitați să faceți duș cu 2 sau 3 zile înainte de frotiul Papanicolau.
  • nu faceți sex vaginal cu 2 zile înainte de frotiul Papanicolau.

un examen pelvin nu este același lucru cu un test Pap

mulți oameni confundă examenele pelvine cu testele Pap. Examenul pelvin face parte din îngrijirea medicală de rutină a unei femei., În timpul unui examen pelvin, medicul dumneavoastră vă examinează organele de reproducere, inclusiv uterul și ovarele și poate testa bolile cu transmitere sexuală. Examenele pelvine pot ajuta la găsirea altor tipuri de cancer și probleme ale sistemului reproducător. Un test Papanicolau se poate face în timpul unui examen pelvin, deși uneori examenul pelvin nu include un test Papanicolau., Este necesar un test Pap pentru detectarea precoce a precancerului sau a cancerului de col uterin, așa că întrebați-vă medicul dacă ați făcut un test Pap împreună cu examenul pelvin.

cum sunt raportate rezultatele testului Pap?

sistemul cel mai utilizat pentru a descrie rezultatele testelor Papanicolau este sistemul Bethesda (TBS)., Există trei categorii principale, dintre care unele sunt împărțite în subcategorii:

  • negativ pentru leziuni intraepiteliale sau cancer
  • anomalii ale celulelor epiteliale
  • Alte neoplasme maligne. este posibil să aveți nevoie de mai multe teste dacă testul Papanicolau a arătat oricare dintre anomaliile enumerate mai jos. Vezi evaluarea rezultatelor anormale ale testelor Papanicolau., această categorie înseamnă că nu au fost detectate semne de precancer, cancer sau orice altă anomalie semnificativă. Pot fi detectate constatări care nu au legătură cu cancerul de col uterin, cum ar fi semne de infecții fungice, herpes sau Trichomonas vaginalis (un tip de boală cu transmitere sexuală). În unele cazuri, probele pot arăta ,de asemenea,” modificări ale celulelor reactive”, care sunt modul în care apar celulele din colul uterin atunci când apar infecții sau alte inflamații.,aceasta înseamnă că celulele care căptușesc colul uterin sau vaginul prezintă modificări care ar putea indica precancer sau cancer. Această categorie este împărțită în mai multe grupuri pentru celulele scuamoase și celulele glandulare.,celulele scuamoase atipice (ASC) această categorie include două tipuri de anomalii:
    • celulele scuamoase atipice de importanță incertă (ASC-US) sunt indicate atunci când celulele arată anormal, dar nu este posibil să se știe dacă acest lucru se datorează infecției, iritației sau unui precancer. În cele mai multe cazuri, celulele identificate ca ASC-US nu sunt precanceroase, deși sunt necesare mai multe teste, cum ar fi testul HPV, pentru a confirma acest lucru.,
    • este indicat faptul că există celule scuamoase atipice în care un grad ridicat de leziune intraepitelială scuamoasă (HSIL) nu poate fi exclus (ASC-H) atunci când celulele arată anormal, dar provoacă mai multă îngrijorare, deoarece ar putea fi un posibil precancer care necesită teste suplimentare și poate necesita tratament.leziunile intraepiteliale scuamoase (SIL) aceste anomalii se împart în două categorii:
      • în leziunile intraepiteliale scuamoase de grad scăzut (LSIL), celulele arată ușor anormale., Aceasta ar putea fi numită și displazie ușoară sau neoplazie cervicală intraepitelială de gradul 1 (CIN1).
      • în leziunile intraepiteliale scuamoase de grad înalt (HSIL), celulele arată semnificativ anormale și, spre deosebire de LSIL, este puțin probabil să dispară fără tratament. De asemenea, sunt mai susceptibile de a se dezvolta în cancer în timp, dacă sunt lăsate netratate. Aceasta ar putea fi numită și displazie moderată până la severă sau neoplazie intraepitelială cervicală de grad 2 sau 3 (CIN2 și/sau CIN3).,

      dacă rezultatele unui test Papanicolau indică SIL, sunt necesare teste suplimentare. Dacă este necesar un tratament, acesta poate vindeca majoritatea Sils și poate preveni apariția cancerului invaziv. carcinom cu celule scuamoase: acest rezultat înseamnă că femeile sunt mai susceptibile de a avea cancer invaziv. Vor fi efectuate studii suplimentare pentru a asigura diagnosticul înainte ca tratamentul să poată fi planificat.,celulele glandulare atipice: se indică faptul că există celule glandulare atipice atunci când celulele glandulare nu arată normal, dar au caracteristici care provoacă îngrijorare cu privire la posibila prezență a cancerului. În acest caz, pacientul trebuie supus unor teste suplimentare. adenocarcinomul: cancerele celulelor glandulare se numesc adenocarcinoame. În unele cazuri, medicul care examinează celulele poate indica dacă adenocarcinomul a început în endocervix, în uter (endometru) sau în altă parte a corpului., această categorie este destinată altor tipuri de cancer care nu afectează aproape niciodată colul uterin, cum ar fi melanomul malign, sarcoamele și limfoamele.