anxietatea duce adesea la activarea sistemului nervos simpatic. Această activare este cunoscută în mod obișnuit sub numele de „răspuns la luptă sau zbor”; simptomele pot include creșterea frecvenței cardiace, scurtarea respirației, transpirația, durerea toracică și greața sau diareea. Activarea răspunsului de luptă sau de zbor este, de asemenea, asociată cu activarea numeroaselor alte răspunsuri în organism, inclusiv producerea de diferiți hormoni de stres, inclusiv cortizol.,diverse studii sugerează că stresul sau anxietatea pot fi asociate cu rezultate adverse la naștere, cum ar fi nașterea prematură și mici pentru sugarii de vârstă gestațională. Se știe puțin despre efectul pe care îl pot avea tulburările de anxietate specifice (față de stresul sau anxietatea „în fiecare zi”) asupra rezultatelor nașterii.aproximativ 30% dintre femei prezintă un anumit tip de tulburare de anxietate în timpul vieții; aceste tulburări tind să se grupeze în timpul anilor fertili. Rata prevalenței pe parcursul vieții pentru tulburarea de panică este de 2,7%; rate cuprinse între 1,3% și 2.,5% au fost documentate la femeile însărcinate și postpartum.într-o lucrare recentă, Chen și colegii au căutat să examineze rezultatele sarcinii în rândul femeilor cu tulburare de panică, în special acele femei care au suferit atacuri de panică în timpul sarcinii. Acești cercetători au studiat dosarele medicale a 371 de femei care au avut un diagnostic de tulburare de panică în cei doi ani anteriori sarcinii. Rezultatele au fost comparate cu un grup de control de 1585 de femei care au născut un copil în același timp, dar care nu au avut un diagnostic de tulburare de panică, orice altă boală psihiatrică sau o boală cronică., Femeile au fost identificate folosind setul Național de date de cercetare a asigurărilor de sănătate și Registrul taiwanez al certificatului de naștere.pentru analize, femeile cu diagnostic de tulburare de panică au fost împărțite în două grupe: cele care au fost tratate în camera de gardă pentru un atac de panică în timpul sarcinii și cele care nu au fost. Alte variabile care ar putea avea un impact asupra rezultatelor nașterii (cum ar fi vârsta mamei, nivelul educațional al părinților, sexul copilului și statutul socio-economic) au fost controlate pentru.rezultatele studiului au indicat că mamele cu tulburare de panică au fost 1.,De 56 de ori mai multe șanse de a livra un copil mic pentru vârsta gestațională decât femeile fără tulburare de panică; șansele de a avea un copil mic pentru vârsta gestațională au fost puțin mai mici (de 1,45 ori) pentru femeile cu tulburare de panică care nu au fost tratate pentru un atac de panică în camera de urgență în timpul sarcinii. Printre femeile cu tulburare de panică, acele femei care au fost tratate în camera de urgență pentru un atac de panică au fost de 2, 54 ori mai multe șanse să experimenteze nașterea prematură și 2.,De 29 de ori mai multe șanse de a avea un copil mic pentru vârsta gestațională decât mamele cu tulburare de panică care nu au fost tratate în camera de urgență pentru un atac de panică. Nu au fost detectate diferențe între grupuri pentru greutatea mică la naștere, iar analizele pentru preeclampsie nu au fost efectuate din cauza unui număr mic de cazuri.în timp ce acest studiu sugerează că femeile cu tulburare de panică prezintă un risc mai mare pentru anumite rezultate adverse la naștere, inclusiv o naștere prematură și un copil mai mic pentru vârsta gestațională, există unele limitări notabile., În primul rând, este posibil ca unele femei au suferit atacuri de panică și nu a prezentat la camera de urgență pentru tratament, sau că femeile care au mers la camera de urgență pentru atacuri de panica avut mai severă tulburare de panica decat cei care nu. În plus, Chen și colegii săi nu au putut controla utilizarea medicamentelor psihotrope în timpul sarcinii și nici nu au putut controla alți factori care ar fi putut afecta rezultatele nașterii, inclusiv obiceiurile nutriționale sau fumatul., În cele din urmă, numai femeile cu tulburare de panica enumerate ca un diagnostic primar au fost incluse în analizele, care poate au dus la omiterea unor femei cu tulburare de panica.în concluzie, acest studiu contribuie la înțelegerea asocierii dintre tulburarea de panică și rezultatele adverse ale nașterii. Constatările sugerează că simptomele de panică pot afecta rezultatele nașterii și, prin urmare, femeile ar trebui să fie examinate pentru tulburări de panică în timpul sarcinii., Aceste femei ar trebui să revizuiască datele privind eficacitatea, siguranța și efectele secundare ale tratamentelor (inclusiv psihoterapia, medicamentele psihotrope și modificările stilului de viață) pentru tulburarea de panică cu furnizorii lor de servicii medicale.

Christina Psaros, Ph. d.

Chen Y, Herng-Ching L, Hsin-Chien L. Sarcinii în rândul femeilor cu tulburare de panica – Fac atacuri de panica in timpul sarcinii conteaza? J Afectează Disord (2009).

Bandelow B și colab. Tulburarea de panică în timpul sarcinii și în perioada postpartum. Psihiatrie Europeană (2006) 21: 495-500.Bánhidy și colab., Asocierea dintre tulburările de panică maternă și complicațiile sarcinii și rezultatele livrării. Jurnalul European de Obstetrică, Ginecologie și Biologie Reproductivă (2006) 124: 47-52.