expansiune Medicaid în Virginia

expansiune Medicaid în Virginia a intrat în vigoare în ianuarie 2019. Virginia a adoptat un proiect de buget, în luna Mai 2018 (HB5002 și HB5001), care a solicitat extinderea Medicaid începând din ianuarie 2019, deși cu o cerința de lucru care era de așteptat să intre în vigoare la un moment dat în viitor, după aprobarea de către guvernul federal.

Federal
nivelul sărăciei
calculator

0.,0%

Din nivelul sărăciei federale

(așa cum este descris mai jos, statul a întrerupt procesul de implementare a unei cerințe de muncă la sfârșitul anului 2019 și a retras oficial propunerea la mijlocul anului 2020; cerințele de muncă nu sunt în vigoare nicăieri în țară începând cu 2020). După ce a făcut presiuni pentru extinderea Medicaid de la preluarea mandatului, Gov. Northam a salutat bugetul ca o victorie când a semnat-o în lege.

Medicaid este acum disponibil pentru Virginia rezidenți câștiga până la 138 la sută din nivelul sărăciei., (În 2020, care este de aproximativ $17,609 pentru o singură persoană, și despre $29,973 pentru un adult într-o gospodărie de trei persoane). Statul a creat un site web cu întrebări frecvente și informații suplimentare despre extinderea acoperirii, iar înscrierea a început la 1 noiembrie 2018, pentru acoperirea care a intrat în vigoare la 1 ianuarie 2019.se estimează că aproximativ 400.000 de persoane vor deveni eligibile pentru acoperire în conformitate cu liniile directoare extinse, dar acest număr este mai mare acum, când pandemia COVID a provocat pierderi de locuri de muncă pe scară largă., Până la începutul anului 2020, aproximativ 375.000 de persoane au obținut acoperire în conformitate cu orientările extinse de eligibilitate. Cu toate acestea, până în decembrie 2020, acest număr a crescut la peste 494.000 de persoane. Când piața muncii revine după ce pandemia se retrage, unii dintre acești indivizi vor trece de la Medicaid.aproximativ 138.000 de persoane au fost anterior în diferența de acoperire, nu sunt eligibile pentru Medicaid în Virginia, și, de asemenea, nu sunt eligibile pentru subvenții premium, deoarece venitul lor a fost prea mic (de exemplu, sub nivelul sărăciei). Extinderea Medicaid făcut acoperire realist disponibile pentru acest grup., Iar persoanele cu venituri cuprinse între 100% și 138% din nivelul sărăciei, care au fost anterior eligibile pentru subvenții semnificative de prime și reduceri de partajare a costurilor în schimb, au devenit eligibile pentru Medicaid în schimb începând cu 2019, cu costuri mult mai mici din buzunar.potrivit avocaților de expansiune Medicaid, Virginia a fost lipsesc pe 142 milioane dolari în finanțarea federală în fiecare lună de la începutul anului 2014, ca urmare a nu extinde Medicaid. Dar asta s-a schimbat în 2019, când finanțarea federală de expansiune Medicaid a început să curgă în stat., Statele plătesc 10% din costul expansiunii Medicaid, iar guvernul federal plătește 90%. Aceasta este o împărțire mult mai generoasă decât finanțarea Medicaid obișnuită (non-expansiune).Gov. Terry McAuliffe a preluat funcția în ianuarie 2014 și a spus de mult că extinderea Medicaid a fost una dintre prioritățile sale de top. A fost o problemă controversată între guvernator și legislativul de stat, cu o închidere a Guvernului care a apărut în vara anului 2014 din cauza dezacordurilor bugetare referitoare la extinderea Medicaid.,diverse propuneri de extindere parțială a Medicaid sau de extindere a acoperirii cu modificări au fost luate în considerare de parlamentari în 2014, 2015 și 2016, dar niciuna dintre ele nu a trecut. În septembrie 2016, Guvernatorul McAuliffe și-a reiterat punctul de vedere că extinderea Medicaid ar ajuta la închiderea decalajului bugetar cu care se confrunta Virginia. McAuliffe a părăsit biroul în ianuarie 2018, cu extinderea Medicaid încă pe lista sa de dorințe. Dar succesorul său, Guvernatorul Ralph Northam, a făcut campanie pe promisiunea extinderii, iar democrații din Virginia au câștigat teren semnificativ în Camera Delegaților., Dar o victorie la tie-breaker a fost pentru republicani, care au deținut o majoritate 51-49 în 2018.Gov. Northam a început să facă presiuni pentru extinderea Medicaid de îndată ce a preluat funcția, bazându-se pe munca pe care McCauliffe o făcuse. Cu câteva zile înainte de parlamentarii au votat bugetul cu Medicaid de expansiune inclus (în Mai 2018), Northam a respins proiectele de legi care ar avea acces extins la asociere planuri de sanatate, prelungit pe termen scurt planuri de asigurări de sănătate, și s-a extins de eligibilitate pentru catastrofale planuri de sanatate., În declarațiile sale privind veto-urile, Northam a menționat în repetate rânduri că cel mai bun lucru pe care Virginia l-ar putea face pentru a stabiliza piața asigurărilor și a face acoperirea disponibilă mai multor persoane ar fi extinderea Medicaid.

legislația (SB 572) a fost introdusă în Senatul Virginiei în ianuarie 2018 pentru a extinde Medicaid (deși cu cerințe de muncă și prime), dar un vot de partid în cadrul Comitetului pentru Educație și sănătate a ucis-o înainte de sfârșitul lunii ianuarie., În săptămâna următoare, un comitet al Camerei a votat 14-3 în favoarea HB 338, care ar fi impus cerințe de lucru unor enrollees Medicaid existente în Virginia. HB338 a trecut în cameră în februarie, cu un vot 64 la 36, dar nu a avansat în Senat.bugetul propus de fostul guvernator McAuliffe a fost revizuit în sesiunea legislativă 2018 și a solicitat extinderea Medicaid – la fel ca și bugetele propuse de McAuliffe pentru cei trei ani precedenți., În Casă, două buget facturile – HB29 și HB30 – au fost luate în considerare, și ambele incluse Medicaid expansiune (HB29 a fost un termen scurt proiectul de buget, care acoperă prima jumătate a anului 2018; HB30 fost un an cu două buget proiect de lege, începând unde HB29 s-a încheiat).ambele facturi bugetare au trecut cu o marjă largă în casă, cu suport bipartizan., Deci, Virginia Casa de Delegați, în esență, au votat în sprijinul Medicaid expansiune de trei ori în 2018 sesiune, care trece HB338, HB29, și HB30 (deși HB338 s-a bazat pe premisa că statul va cere permisiunea de la guvernul federal pentru a impune un cerința de lucru ca o condiție de Medicaid de expansiune). 2018 a fost prima dată când casa din Virginia a votat în favoarea extinderii Medicaid — datorată în mare parte câștigurilor pe care democrații le-au făcut în alegerile din 2017 și faptului că alegătorii din Virginia au susținut clar extinderea Medicaid.,Senatul, Cu toate acestea, a continuat să respingă cu fermitate extinderea Medicaid, iar rezultatul a fost un impas asupra bugetului. Sesiunea legislativă regulată sa încheiat în martie, fără un acord bugetar și tensiuni considerabile între cameră și Senat cu privire la problema extinderii Medicaid. Gov. Northam a chemat parlamentarii înapoi pentru o sesiune specială care a început pe 11 aprilie, pentru a continua să lucreze la buget. Parlamentarii trebuiau să aibă un buget în vigoare până la 1 iulie pentru a evita închiderea guvernului., Guvernatorul Northam a propus un nou buget, care a fost luat în considerare în timpul sesiunii speciale prin HB5001 și HB5002.Comitetul de credite al casei a aprobat noul buget pe 13 aprilie, cu o cerință de lucru îmbunătățită, concepută pentru a-i determina pe republicani în Senat să sprijine măsura (cel puțin doi republicani din Senat au trebuit să voteze da pentru un buget cu expansiune Medicaid pentru a-l trece; în cele din urmă, patru republicani din Senat au susținut măsura)., Noul proiect de buget prevedea că cerința de muncă ar fi o condiție obligatorie de înscriere continuă în Medicaid, deși, după cum se menționează mai jos, extinderea Medicaid a intrat în vigoare în ianuarie 2019, dar cerința de muncă nu a intrat în vigoare niciodată. Și propunerea cerinței de muncă a fost retrasă oficial de către stat.

propunerea de renunțare COMPASS a fost retrasă oficial de către Gov. Northam în 2020

Virginia și-a prezentat propunerea de renunțare pentru cerința de muncă Medicaid, prime și împărțirea costurilor în septembrie 2018., După o perioadă de comentarii publice și întâlniri publice, propunerea finală de renunțare (numită COMPASS) a fost depusă la CMS în noiembrie 2018. La începutul lunii decembrie 2019, la câteva săptămâni după ce democrații au măturat alegerile din Virginia (controlează atât camera, cât și Senatul din 2020), directorul Medicaid din Virginia, Karen Kimsey, a notificat CMS că statul întârzie oficial negocierile pentru cerința de muncă. Și în timpul procesului de aprobare a bugetului în sesiunea legislativă 2020, parlamentarii au eliminat cerințele busolei (cerința de muncă, prime etc.), deschizând calea pentru Gov., Northam va retrage oficial propunerea privind cerința de lucru în Iulie 2020.parlamentarii GOP erau deja frustrați de faptul că, deși extinderea Medicaid a intrat în vigoare în ianuarie 2019, se părea că ar putea fi un an sau doi mai târziu înainte ca o cerință de muncă să intre în vigoare, doar datorită procesului prelungit de obținere a unei derogări aprobate de guvernul federal., Așadar, nu a fost surprinzător faptul că decizia de a întrerupe negocierile asupra cerinței de muncă nu a fost bine primită de Republicanii din Legislativul Virginiei, care și-au exprimat consternarea că ceea ce consideraseră o promisiune de fier a fost încălcat.dar cerințele de muncă din Arkansas, Kentucky și New Hampshire au fost deja anulate de instanțe. Indiana a întrerupt cerința lor de muncă din cauza unui proces. Și Arizona a amânat pe termen nelimitat cerința lor de muncă din cauza cazurilor judiciare din alte state., Până la începutul anului 2020, au existat cerințe de lucru în vigoare în doar două state — Michigan și Utah. Și în câteva luni, ambele au fost suspendate (Michigan a fost răsturnat de un judecător, iar Utah a fost suspendat din cauza pandemiei COVID-19).cerințele de muncă Medicaid tind să pară „bun simț” pentru persoanele care nu sunt bine versate în sănătatea publică și au câștigat cu siguranță un sprijin semnificativ în rândul parlamentarilor GOP din diferite state., Dar cei mai mulți oameni care primesc Medicaid, inclusiv cele eligibile în cadrul Medicaid expansiune, sunt deja de lucru, în școală, îngrijirea copiilor sau a membrilor familiei cu handicap, sau în imposibilitatea de a lucra pentru o varietate de motive (handicap, boli psihice sau fizice, etc.). Și nu există nici o achiziție în jurul faptului că cerințele de lucru Medicaid (și cerințele de raportare asociate) determina oamenii să-și piardă acoperire. De asemenea, sunt scumpe pentru administrarea statului., Luând toate acestea în considerare, statul a optat pentru a sări peste cerința de lucru Medicaid, și doar continua cu extinderea Medicaid așa cum a cerut în ACA.până în iunie 2016, înscrierea totală în programul Medicaid din Virginia a fost de 968,666, ceea ce a fost cu 4% mai mare decât a fost la sfârșitul anului 2013. Creșterea de înscriere plutit în cifre unice până când Medicaid a fost extins, iar apoi a crescut în mod substanțial. Până în aprilie 2020, înscrierea totală la Medicaid și CHIP a crescut la aproape 1, 5 milioane., Și până în Iulie 2020, aceasta a fost de 1,519,888, ceea ce a reprezentat o creștere de peste 50 la sută de la sfârșitul anului 2013. Înscrierea Medicaid în Virginia și în mare parte a națiunii a avut o creștere accentuată în 2020, determinată de pandemia coronavirusului.

cine este eligibil pentru Medicaid în Virginia?în plus față de persoanele în vârstă cu venituri mici și cei care sunt cu handicap, Medicaid este disponibil pentru următoarele populații din Virginia:

  • femeile gravide cu venituri de uz casnic de până la 143 la sută din sărăcie., Virginia oferă, de asemenea, FAMIS — accesul familiei la securitatea asigurărilor medicale — care oferă acoperire de sănătate pentru femeile însărcinate neasigurate care nu sunt eligibile pentru Medicaid, dar au venituri de uz casnic până la 200 la sută din sărăcie.adulții cu vârsta sub 65 de ani sunt eligibili dacă venitul lor nu depășește 138% din nivelul sărăciei.
  • copiii sunt eligibili pentru Medicaid pentru copii (numit FAMIS Plus) dacă veniturile gospodăriilor lor sunt de până la 143% din sărăcie. Peste acest nivel, aceștia sunt eligibili pentru programul FAMIS.,

cum Medicaid oferă asistență beneficiarilor Medicare în Virginia?

mulți beneficiari Medicare primesc, de asemenea, ajutor prin Medicaid. Aceasta poate include asistență cu Medicare prime, programe care reduce costurile de droguri baza de prescriptie medicala, și servicii de îngrijire pe termen lung.ghidul nostru pentru asistență financiară pentru beneficiarii Medicare din Virginia explică programe care pot oferi asistență, inclusiv programe de Economii Medicare, beneficii de îngrijire pe termen lung și ajutor suplimentar.

cum mă înscriu în Medicaid în Virginia?,

există o varietate de moduri de a se înscrie în Medicaid în Virginia. Puteți:

  • aplicați online prin healthcare.gov, care este piața de asigurări de sănătate din Virginia.
  • Completați cererea on-line la www.commonhelp.virginia.gov
  • se Aplică pe telefonul sunand Capacul Virginia Call Center la 1-855-242-8282 (TDD: 1-888-221-1590). Ajutor este disponibil de luni până vineri, 8:00 am la 7:00 pm și sâmbătă, 9:00 am la 12: 00 pm.,
  • completați o aplicație pe hârtie (versiunea în limba engleză; versiunea spaniolă) și trimiteți-o prin poștă sau lăsați-o la biroul local al Departamentului de servicii sociale.
  • dacă doriți, de asemenea, să solicitați alte beneficii, puteți apela Centrul de apel al Departamentului de Servicii Sociale din Virginia la 1-855-635-4370.,

Virginia Medicaid istorie

Medicaid a devenit efectivă în Virginia, în iulie 1969, fiind unul dintre ultimele state în țară pentru a pune în aplicare programul (prima membre să ofere Medicaid avut loc în ianuarie 1966; rețineți că Virginia a fost, de asemenea, cinci ani în urmă multe alte membre în punerea în aplicare Medicaid de expansiune sub ACA).

la sfârșitul anului 1991, CMS a aprobat cererea Virginia Medicaid waiver pentru a începe un Medicaid primary Care case management program numit medalion., Sistemul de management al cazurilor a fost un răspuns la creșterea costurilor, creșterea utilizării camerelor de urgență în locul îngrijirii primare și reticența medicului de a trata pacienții Medicaid. Modelul managed care a început ca un program pilot în cinci județe, dar a fost considerat un succes și sa extins la nivel național în 1995. Virginia a fost, de asemenea, unul dintre primele state care a extins programul de îngrijire gestionat pentru a include destinatarii Medicaid în vârstă, orbi și cu handicap (aceste populații au fost întotdeauna acoperite de Medicaid tradițional în fiecare stat, mai degrabă decât de îngrijire gestionată).,până în 1995, în anumite zone ale statului, beneficiarii Virginia Medicaid au putut alege dintr-o varietate de organizații de îngrijire gestionate (MCO) în cadrul Programului de opțiuni. Aceasta a fost prima dată când MCO-urile au fost folosite în programul Medicaid din Virginia.MCO Medallion II a intrat în vigoare în 1996 și a fost extins treptat în întregul stat. Până în 2001, au existat șapte parteneri MCO în programul Medallion II. În anii care au urmat, au existat numeroase consolidări, intrări și ieșiri din partea MCO., În general, statul a ajuns la concluzia că MCOs sunt cele mai cost-eficient mod de a oferi beneficii Medicaid pentru rezidenți eligibile, iar 82 la sută din stat Medicaid populației a fost înscris în MCOs ca de 201.Virginia a creat FAMIS (Family Access to Medical Insurance Security) în 2000, ca urmare a creării CHIP (programul de asigurări de sănătate pentru copii) de către guvernul federal în 1997., FAMIS-eligibile familiile pot alege să se înscrie la dispoziție de angajator-sponsorizat de asigurare și de a primi ajutor cu primele cazul în care se consideră mai eficiente decât în mod direct furnizarea de acoperire prin FAMIS program.de asemenea, statul a profitat de faptul că ACA permite Medicaid să acopere îngrijirea spitalicească a deținuților din penitenciare, în loc să aibă Departamentul de corecții pentru proiectul de lege., Virginia a început să facă acest lucru în 2014 și se estimează că a salvat statul aproximativ 1 milion de dolari doar în primul an, deoarece cheltuielile Medicaid sunt împărțite cu guvernul federal, în timp ce cheltuielile DOC sunt acoperite de stat.Louise Norris este un broker individual de asigurări de sănătate care a scris despre asigurările de sănătate și reforma sănătății din 2006. Ea a scris zeci de opinii și piese educaționale despre Actul de îngrijire accesibil pentru healthinsurance.org., Actualizările sale de schimb de sănătate de stat sunt citate în mod regulat de mass-media care acoperă reforma sănătății și de alți experți în asigurări de sănătate.