durante décadas, las mujeres han usado terapia hormonal para aliviar los síntomas de la menopausia, como los sofocos y la sudoración. Esto se llama terapia hormonal menopáusica, y es posible que se abrevie como HT o MHT. También puede oír que se describe como terapia de reemplazo hormonal (THS), terapia hormonal posmenopáusica (PHT) o hormonas posmenopáusicas (PMH).

en el pasado, muchos médicos y sus pacientes creían que la MHT no solo ayudaba con los sofocos y otros síntomas, sino que tenía importantes beneficios para la salud., Pero los estudios bien realizados han llevado a muchos médicos a concluir que los riesgos de la MHT a menudo superan los beneficios.

en este documento solo se analiza cómo la HTM puede afectar el riesgo de que una mujer contraiga ciertos tipos de cáncer. No se discuten otros posibles riesgos de MHT como enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular.

Puede utilizar esta información cuando hable con su médico sobre si la terapia hormonal sustitutiva es adecuada para usted.

¿qué es la menopausia?

la menopausia es el momento en la vida de una mujer cuando los ovarios dejan de funcionar y ella deja de tener períodos menstruales para siempre., La menopausia a veces se llama el cambio de vida, o el cambio.

los ovarios dejan de liberar óvulos y producir las hormonas femeninas, estrógeno y progesterona. En los meses o años previos a la menopausia natural, los períodos menstruales pueden ser menos frecuentes e irregulares, y los niveles hormonales pueden subir y bajar. Esta vez se llama perimenopausia o la transición menopáusica. Dado que los períodos pueden ser menos frecuentes durante este tiempo, puede ser difícil saber cuándo se han detenido (y usted ha pasado por la menopausia) hasta que mire hacia atrás en un momento posterior.,

Las Mujeres a las que se les extirpan los ovarios mediante cirugía (ooforectomía) o cuyos ovarios dejan de funcionar por otras razones también pasan por la menopausia, pero mucho más repentinamente (sin la transición menopáusica).

Las Mujeres a las que se les ha extirpado el útero (histerectomía) pero a las que todavía se les han quitado los ovarios dejan de tener períodos, pero en realidad no pasan por la menopausia hasta que sus ovarios dejan de funcionar. Esto a menudo se determina en función de los síntomas, pero su médico puede saberlo con certeza al analizar su sangre para determinar los niveles de ciertas hormonas., Las hormonas producidas por la hipófisis llamadas hormona luteinizante (LH) y hormona foliculoestimulante (FSH) ayudan a regular los ovarios antes de la menopausia. Cuando los niveles de estrógeno disminuyen durante la menopausia, los niveles de FSH y LH subir. Se pueden usar niveles altos de FSH y LH, junto con niveles bajos de estrógeno, para diagnosticar la menopausia. Los análisis de sangre para estos pueden ser útiles en una mujer a la que le han extirpado el útero.

algunos medicamentos pueden apagar los ovarios y hacer que los períodos menstruales se detengan por un tiempo. Aunque esto no es lo mismo que la menopausia, puede llevar a muchos de los mismos síntomas.,

La mayoría de los síntomas de la menopausia están relacionados con niveles más bajos de estrógeno. Algunos síntomas (sofocos y sudores nocturnos, por ejemplo) tienden a desaparecer en algún momento, sean o no tratados. Otros problemas que comienzan después de la menopausia, como la sequedad y el adelgazamiento de los tejidos vaginales y el adelgazamiento de los huesos, tienden a empeorar con el tiempo.

debido a que muchos de los síntomas y problemas de la menopausia están relacionados con niveles bajos de estrógeno, esta hormona a menudo se ha utilizado en el pasado para tratar la menopausia.

¿qué hormonas se usan para tratar los síntomas de la menopausia?,

Las hormonas más utilizadas para tratar los síntomas de la menopausia son el estrógeno y la progesterona. (La progesterona y los medicamentos que actúan como ella se llaman progestinas). A menudo, estas 2 hormonas se usan juntas, pero algunas mujeres reciben estrógeno solo. Es importante saber de qué hormonas está hablando al analizar los riesgos.

Las preparaciones comunes de estrógeno utilizadas para tratar los síntomas menopáusicos incluyen estrógenos equinos conjugados (CEE o Premarin®) y estradiol, pero hay varias formas o tipos de estrógeno disponibles.,

también hay muchas progestinas disponibles, pero el acetato de medroxiprogesterona (Mpa o Provera®), a menudo se usa con un estrógeno para tratar los síntomas menopáusicos. Algunos preparados contienen el estrógeno y la progestina.

los andrógenos (hormonas masculinas como la testosterona) también se usan a veces para tratar los síntomas menopáusicos. Sin embargo, esto no es común, y debido a que solo unos pocos estudios han analizado esta práctica, no está claro cuán segura es a largo plazo.

Tibolone es una droga sintética de la hormona que puede actuar como estrógeno, progesterona, y testosterona en diversos tejidos del cuerpo., Debido a que este medicamento no está disponible en los EE.UU., no se discute aquí.

tomar estrógeno con progestina vs.estrógeno solo

terapia de estrógeno y progestina

El tratamiento de los síntomas menopáusicos con estrógeno y progestina juntos se conoce como terapia de estrógeno y progestina (EPT) o terapia hormonal combinada. Aunque el estrógeno solo mejora los síntomas de la menopausia, aumenta el riesgo de cáncer de útero ( cáncer de endometrio). Agregar una progestina al estrógeno reduce el riesgo de cáncer de endometrio a la normalidad., Debido a esto, EPT se administra a las mujeres que todavía tienen un útero (aquellos que no han tenido una histerectomía). La EPT se puede administrar de 2 maneras:

  • La EPT continua significa que se toma la misma dosis de estrógeno y progestina todos los días. Las mujeres a menudo prefieren la EPT continua porque rara vez conduce a sangrado menstrual.
  • EPT secuencial (cíclico) significa que se toman diferentes cantidades de cada hormona en días específicos. Hay diferentes maneras de hacer esto. Por ejemplo, el estrógeno se puede tomar solo durante 14 días, luego el estrógeno más progestina durante 11 días, luego ninguna hormona durante 3 a 5 días., Otros programas incluyen tomar progestina solo cada pocos meses. Esto reduce la cantidad de progestina a la que usted está expuesto. También se cree que los regímenes mensuales producen niveles hormonales más parecidos al ciclo menstrual natural. La EPT cíclica puede producir sangrado como un período menstrual, pero puede ocurrir con menos frecuencia que mensualmente.

hormonas bio-idénticas

la palabra «bio-idéntica» a veces es utilizada por los vendedores para describir preparaciones hormonales que contienen estrógenos y progesterona con la misma estructura química que las que se encuentran naturalmente en las personas., A veces, la cantidad de hormonas que toma la mujer se ajusta en función de los análisis de sangre de los niveles hormonales. Los vendedores a menudo describen hormonas bio-idénticas como «naturales», y los compradores a menudo piensan que son más seguras que otras formas de estrógeno y progestina utilizadas para controlar los síntomas de la menopausia. Pero hasta ahora, no hay estudios a largo plazo de hormonas bio-idénticas, y ningún estudio ha encontrado que las mujeres que toman hormonas bio-idénticas tienen efectos secundarios menos graves que las mujeres que toman otras formas de estas hormonas., Por esta razón, se debe suponer que las hormonas bio-idénticas tienen los mismos riesgos para la salud que cualquier otro tipo de terapia hormonal.

algunos remedios herbales y suplementos también se describen como formas naturales de tratar los síntomas de la menopausia. Para más información sobre esto, vea «hierbas y suplementos «en la sección llamada» ¿Qué significa todo esto?»

la terapia de estrógeno o ET

El tratamiento de los síntomas menopáusicos con estrógeno solo se conoce como terapia de estrógeno (ET). LA ET mejora los síntomas de la menopausia, pero aumenta el riesgo de cáncer de útero (cáncer de endometrio)., Debido a esto, La ET solo es segura para las mujeres que no tienen útero (como las que se han sometido a una histerectomía).

¿cómo se administran los estrógenos y la progestina para tratar los síntomas de la menopausia?

hormonas sistémicas

Las hormonas se pueden administrar para que entren en el torrente sanguíneo y circulen hasta llegar a todas las partes del cuerpo. Esto se llama terapia hormonal sistémica, y a menudo se usa para tratar los síntomas de la menopausia., La terapia hormonal sistémica incluye:

  • píldoras que contienen estrógeno y una progestina juntas, así como píldoras que contienen cada medicamento por separado
  • parches cutáneos (las hormonas se absorben a través de la piel) que contienen estrógeno solo y algunas que contienen estrógeno más progestina
  • inyecciones (o inyecciones) en un músculo o debajo de la piel (esto no se usa a menudo para tratar los síntomas de la menopausia).
  • anillo vaginal que administra una gran dosis de estrógeno a todo el cuerpo (los anillos vaginales suelen administrar dosis bajas y se consideran terapia tópica. Véase más adelante.).,

Las hormonas sistémicas pueden ayudar con ciertos síntomas de la menopausia, como los sofocos y los sudores nocturnos, así como los problemas relacionados con el adelgazamiento del revestimiento de la vagina (como la sequedad que puede hacer que las relaciones sexuales sean dolorosas). También pueden ayudar a prevenir y tratar la osteoporosis (adelgazamiento grave de los huesos).

hormonas tópicas

Las hormonas, más a menudo estrógeno, también se pueden colocar en o cerca del lugar que necesita tratamiento. Esto se llama terapia hormonal tópica., Si se usan dosis pequeñas, poco de la hormona se absorbe en el torrente sanguíneo, por lo que tiene poco o ningún efecto en el resto del cuerpo.

para las mujeres en la menopausia, se pueden colocar dosis muy pequeñas de estrógeno dentro de la vagina como terapia tópica para ayudar a tratar los tejidos vaginales secos o adelgazados. Este tipo de estrógeno viene en forma de cremas vaginales, anillos y tabletas. A pesar de que pequeñas cantidades de hormona pueden entrar en la sangre, la mayor parte de ella permanece en los tejidos vaginales., Debido a que tan poca cantidad de la hormona entra en la sangre, el tratamiento tópico no ayuda con problemas como sofocos, sudores nocturnos u osteoporosis. Generalmente, el estrógeno tópico no es necesario en las mujeres que toman hormonas sistémicas.

(como se señaló anteriormente, hay un tipo de anillo vaginal que administra altas dosis de hormonas a todo el cuerpo, lo que se consideraría un tratamiento sistémico. Si no está seguro sobre el tipo de anillo que tiene, consulte con su médico.).,

terapia hormonal y riesgo de cáncer

tipos de estudios utilizados para analizar los efectos de la terapia hormonal

Se pueden usar diferentes tipos de estudios para analizar el riesgo de cáncer de la terapia hormonal menopáusica (HHT).

ensayos controlados aleatorios: en este tipo de estudio, un grupo de pacientes recibe el medicamento en estudio (como MHT) y otro grupo (de control) recibe un placebo (como una píldora de azúcar). Los resultados de este tipo de estudio son poderosos porque en qué grupo se encuentra un paciente se basa en el azar., Esto ayuda a asegurar que los grupos sean similares en todos los aspectos, como el riesgo de cáncer, excepto el medicamento que se está estudiando. Esta es la mejor manera de ver los efectos de un medicamento. Estos tipos de estudios también pueden ser doble ciego, lo que significa que ni las personas en el estudio ni sus médicos saben en qué grupo están. Esto reduce la posibilidad de que los pensamientos u opiniones sobre el tratamiento puedan afectar los resultados del estudio. Desafortunadamente, este tipo de estudios son costosos, lo que limita el número de personas en el estudio, cuánto tiempo puede continuar el estudio y el número de estudios realizados.,

estudios observacionales: este tipo de estudios recopilan información sobre un grupo grande de personas, pero no les dan cierto tratamiento, como un medicamento. En los estudios observacionales de la MHT, las mujeres y sus médicos deciden qué medicamentos hormonales, si los hay, toman las mujeres y por cuánto tiempo. Estos tipos de estudios también pueden recopilar información sobre otros factores que pueden influir en el riesgo de cáncer. Algunos estudios observacionales recopilan datos sobre lo que sucedió en años anteriores. Otros siguen (observan) a las personas durante años para ver cómo diferentes factores (como la MHT) afectan el riesgo de cáncer., Los estudios observacionales pueden ser menos costosos que los ensayos clínicos aleatorizados, por lo que son más comunes y, a menudo, inscriben a muchos más pacientes.

un inconveniente importante de los estudios observacionales es que las personas que reciben el tratamiento en estudio pueden tener diferentes factores de riesgo de cáncer que las personas que no lo están. Esto hace que sea menos claro que las diferencias observadas solo se deben al medicamento en estudio (como la MHT) y no a otros factores.,

cuando los estudios observacionales y los ensayos controlados aleatorizados tienen resultados diferentes, la mayoría de los expertos dan más peso a los resultados del ensayo controlado aleatorizado.

estudios principales

en varios estudios grandes se analizaron los posibles vínculos entre la terapia hormonal sistémica en mujeres menopáusicas y diferentes tipos de cáncer.

los principales estudios aleatorizados de HM formaron parte de la Women’s Health Initiative (WHI)., El WHI incluyó 2 ensayos clínicos aleatorizados controlados con placebo de MHT en mujeres sanas:

  • Un estudio analizó la terapia con estrógenos (ET) en mujeres posmenopáusicas que no tenían útero. Más de 5,000 mujeres en el grupo de ET tomaron una dosis diaria de estrógeno en forma de estrógeno equino conjugado (CEE) durante un promedio de aproximadamente 6 años. Los investigadores luego continuaron siguiéndolos durante varios años para buscar otros efectos de la hormona. Las mujeres se compararon con más de 5.000 en el grupo placebo.,
  • El otro estudio analizó la terapia de estrógeno y progestina (EPT) en mujeres posmenopáusicas que todavía tenían su útero. Más de 8,500 mujeres en el grupo de EPT tomaron una dosis diaria de CEE más una progestina llamada acetato de medroxiprogesterona durante un promedio de aproximadamente 5 años. Este grupo se comparó con un grupo de más de 8.000 mujeres en el grupo placebo.

la WHI también realizó algunos estudios observacionales. Sin embargo, cuando mencionamos un estudio WHI a continuación, nos referimos a uno de los estudios aleatorizados.

muchos estudios observacionales han analizado la HTM y el riesgo de cáncer., Un ejemplo es el estudio Million Women. Inscribió a más de un millón de mujeres de 50 a 64 años en el Reino Unido, recopiló información sobre el uso de hormonas y otros detalles personales y de salud, y siguió a las mujeres durante muchos años. No todas las mujeres en el estudio Million Women tomaron MHT. Algunas de las mujeres que tomaron MHT estaban en ET, algunas estaban en EPT, y algunas tomaron otro medicamento. Algunas de las mujeres en ET todavía tenían su útero.,

terapia con estrógeno y progestina (EPT) y riesgo de cáncer

cáncer de endometrio

Los estudios muestran que la EPT no aumenta el riesgo de cáncer de endometrio (cáncer en el revestimiento del útero). Se relaciona con un mayor riesgo de sangrado vaginal anormal. Debido a que el sangrado vaginal después de la menopausia puede ser un síntoma de cáncer de endometrio, esto a menudo conduce a pruebas adicionales.

cáncer de mama

según el estudio WHI, tomar EPT está relacionado con un mayor riesgo de cáncer de mama. Cuanto más tiempo se use el EPT, mayor será el riesgo., El riesgo vuelve al de una mujer que nunca usó EPT (el riesgo habitual) dentro de los 3 años posteriores a la suspensión de las hormonas. Los cánceres de mama en las mujeres que toman EPT tienen más probabilidades de detectarse cuando son más grandes y se han diseminado más allá de la mama.

para poner el riesgo en números, si 10,000 mujeres tomaran EPT durante un año, resultaría en hasta 8 casos más de cáncer de mama por año que si no hubieran tomado terapia hormonal (HT).

tomar EPT también está relacionado con el aumento de la densidad mamaria (como se ve en una mamografía). El aumento de la densidad mamaria puede dificultar la detección del cáncer de mama en una mamografía.,

cáncer de ovario

los factores de riesgo para el cáncer de ovario son más difíciles de estudiar porque es un cáncer menos común. Incluso cuando algo aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de ovario, es probable que el riesgo de contraer este cáncer sea bajo.

el WHI no encontró una diferencia real en el riesgo de cáncer de ovario con EPT. Aunque hubo más casos de cáncer de ovario en las mujeres en EPT, esto puede haber sido debido al azar debido a la pequeña cantidad de mujeres que se vieron afectadas con este cáncer.,

sin embargo, un análisis reciente combinó los resultados de más de 50 estudios, incluidos ensayos controlados aleatorizados y estudios observacionales. Este análisis encontró que las mujeres que tomaron estrógeno y progestina (progesterona) después de la menopausia tenían un mayor riesgo de contraer cáncer de ovario. El riesgo era mayor para las mujeres que tomaban hormonas, y disminuyó con el tiempo después de que se suspendieron las hormonas.

para poner el riesgo en números, si 1,000 mujeres de 50 años tomaran hormonas para la menopausia durante 5 años, se esperaría que se desarrollara un cáncer de ovario adicional.,

cáncer colorrectal

en el estudio WHI de EPT, los resultados fueron mixtos. Las mujeres que tomaron EPT tuvieron un menor riesgo de contraer cáncer colorrectal, pero los cánceres que contrajeron fueron más avanzados (con más probabilidad de haberse diseminado a los ganglios linfáticos o sitios distantes) que los cánceres en las mujeres que no tomaron hormonas.

algunos estudios observacionales han encontrado un riesgo más bajo de cáncer colorrectal en mujeres que toman EPT, pero algunos no. Sin embargo, hasta ahora, los estudios observacionales no han relacionado el EPT con un riesgo más alto de cáncer colorrectal.,

cáncer de pulmón

el EPT no está relacionado con un riesgo más alto de contraer cáncer de pulmón, pero sí con un riesgo más alto de morir por cáncer de pulmón.

cáncer de piel

el EPT no está relacionado con un riesgo más alto de ningún tipo de cáncer de piel (incluido el melanoma y otros tipos de cáncer de piel).

terapia con estrógenos (te) y riesgo de cáncer

cáncer de endometrio

en las mujeres que todavía tienen útero, se ha demostrado que el uso de la te sistémica aumenta el riesgo de cáncer de endometrio (cáncer del revestimiento del útero). El riesgo sigue siendo superior a la media incluso después de que ya no se utilice la ET., Aunque la mayoría de los estudios que mostraron un mayor riesgo fueron de mujeres que tomaron estrógeno en forma de píldora, las mujeres que usan un parche o un anillo vaginal de dosis altas también pueden esperar tener un mayor riesgo de cáncer de endometrio.

debido a este aumento del riesgo de cáncer, las mujeres que han pasado por la menopausia y que todavía tienen útero reciben una progestina junto con estrógeno. Los estudios han demostrado que el EPT no aumenta el riesgo de cáncer de endometrio.

el uso prolongado de cremas vaginales, anillos o tabletas que contienen dosis tópicas de estrógeno también puede aumentar los niveles de estrógeno en el cuerpo., No está claro si esto conlleva riesgos para la salud, pero las cantidades de hormonas son mucho menores que las terapias sistémicas.

el cáncer de mama

La ET no está relacionada con un riesgo más alto de cáncer de mama. De hecho, ciertos grupos de mujeres que tomaban ET, como las mujeres que no tenían antecedentes familiares de cáncer de mama y las que no tenían antecedentes de enfermedad benigna de mama, tenían un riesgo ligeramente menor de cáncer de mama.

cáncer de ovario

el estudio WHI de ET no reportó ningún resultado sobre el cáncer de ovario.,

sin embargo, un análisis reciente combinó los resultados de más de 50 estudios, incluidos ensayos controlados aleatorizados y estudios observacionales. Este análisis encontró que las mujeres que tomaron estrógeno después de la menopausia tenían un mayor riesgo de contraer cáncer de ovario. El riesgo era más alto para las mujeres que tomaban estrógeno actualmente, y disminuyó con el tiempo después de que se detuvo el estrógeno.

para poner el riesgo en números, si 1,000 mujeres de 50 años tomaran estrógeno para la menopausia durante 5 años, se esperaría que se desarrollara un cáncer de ovario adicional.,

Los estudios observacionales han demostrado que las mujeres que toman ET tienen un riesgo más alto de cáncer de ovario en comparación con las mujeres que no toman hormonas después de la menopausia. El riesgo general sigue siendo bajo, pero aumenta cuanto más tiempo una mujer usa ET. El riesgo de cáncer de ovario disminuye después de que una mujer deja de tomar la hormona.

cáncer colorrectal

en el estudio WHI, la ET no pareció tener ningún efecto sobre el riesgo de cáncer colorrectal.

Los estudios observacionales han encontrado un riesgo más bajo de cáncer colorrectal en mujeres que han usado ET durante muchos años.,

cáncer de Pulmón

ET no parece tener ningún efecto sobre el riesgo de cáncer de pulmón.

cáncer de piel

La ET no está relacionada con un riesgo más alto de ningún tipo de cáncer de piel (incluido el melanoma y otros tipos de cáncer de piel).

decidir usar terapia hormonal menopáusica (MHT)

la decisión de usar estrógeno, solo (ET) o con una terapia de progestina (EPT), después de la menopausia debe ser tomada por cada mujer y su médico después de sopesar los posibles riesgos y beneficios.,o piense en incluir:

  • El riesgo basal de la mujer de cáncer de mama, endometrio, ovario y otros tipos de cáncer, y en qué medida esto podría verse afectado por la terapia hormonal
  • Los riesgos de otras afecciones graves afectadas por la terapia hormonal que no se cubren aquí, como enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, coágulos sanguíneos graves y efectos en el cerebro
  • Qué otros medicamentos podrían usarse para tratar los síntomas menopáusicos u osteoporosis en su lugar

los síntomas menopáusicos son y el tipo y la dosis de las hormonas que el médico recomienda.,

La Sociedad Americana del cáncer no tiene posición ni pautas con respecto a la terapia hormonal menopáusica.

reducir los riesgos de cáncer de la terapia hormonal

si usted y su médico deciden que la MHT es la mejor manera de tratar los síntomas o problemas causados por la menopausia, tenga en cuenta que es un medicamento y, como cualquier otro medicamento, es mejor usarlo en la dosis más baja necesaria durante el menor tiempo posible. Y al igual que lo haría si estuviera tomando otro tipo de medicamento, necesita ver a su médico regularmente., Su médico puede ver qué tan bien está funcionando el tratamiento, vigilarlo para detectar efectos secundarios y hacerle saber qué otros tratamientos están disponibles para sus síntomas.

todas las mujeres deben informar a sus médicos de inmediato cualquier sangrado vaginal que ocurra después de la menopausia; puede ser un síntoma de cáncer de endometrio. Una mujer que toma EPT no tiene un riesgo más alto de cáncer de endometrio, pero aún puede contraerlo.

Las mujeres que usan crema vaginal, anillos o tabletas que solo contienen estrógeno deben hablar con sus médicos sobre el seguimiento y la posible necesidad de tratamiento con progestina.,

para las mujeres que se han sometido a una histerectomía (cirugía para extirpar el útero), no es necesario que la progestina forme parte de la terapia hormonal porque no hay riesgo de cáncer de endometrio. La adición de progestina aumenta el riesgo de cáncer de mama, por lo que la ET es una mejor opción para las mujeres sin útero.

Las mujeres deben seguir las pautas de la Sociedad Americana del cáncer para la detección temprana del cáncer, especialmente las del cáncer de mama. Estas pautas se pueden encontrar en la detección temprana del cáncer de mama.,

hierbas y suplementos durante la menopausia

muchos productos «naturales» (herbales) de venta libre se promocionan en las tiendas y en línea como útiles para los síntomas menopáusicos. Estos incluyen vitaminas y productos a base de soja y hierbas (como el cohosh negro y el trébol rojo). También hay un sinfín de combinaciones especiales de hierbas y vitaminas que afirman reducir las molestias de la menopausia.

estos productos se consideran suplementos dietéticos (no medicamentos). No han sido evaluados por la administración de alimentos y medicamentos (FDA) para asegurarse de que funcionan o incluso que son seguros., Algunos suplementos se han probado en ensayos clínicos pequeños, pero a menudo los estudios solo analizaron la ingesta de la sustancia por un tiempo corto (meses), por lo que no está claro qué tan seguro sería si se toma durante mucho tiempo. Otra preocupación ha sido la aplicación de los resultados de un estudio de una versión y dosis particulares de un suplemento a otros que no fueron probados.

La mayoría de las hierbas simples que se promocionan para los síntomas menopáusicos conllevan un bajo riesgo de daño para la mayoría de las mujeres, pero algunas pueden interactuar con otras drogas y/o causar problemas inesperados., Usted debe discutir las hierbas o suplementos con su médico antes de tomarlos.

se necesitan estudios científicos bien controlados para ayudar a averiguar si estos productos funcionan y si son más seguros que los medicamentos de terapia hormonal actualmente en uso.

tenga cuidado con los productos con «fórmulas secretas» o ingredientes similares a hormonas que pueden causar daño. En el pasado, algunos «suplementos herbales naturales» hechos en otros países se han encontrado para contener drogas reales, algunos de los cuales han sido prohibidos de los Estados Unidos porque son peligrosos., Es su derecho saber exactamente lo que está tomando y qué efectos secundarios e interacciones farmacológicas puede tener.

Puede obtener más información en suplementos dietéticos: ¿Qué es Seguro?