Su perro ha sido diagnosticado con una úlcera corneal profunda y se ha recomendado un procedimiento de injerto. La siguiente información le ayudará a comprender sus opciones y qué esperar después de la operación.

úlceras corneales profundas

todas las heridas corneales se denominan «úlceras corneales». Hay muchas razones por las que un paciente puede desarrollar una úlcera corneal, incluyendo trauma, infección, roce de los párpados girados y ojo seco., Las úlceras corneales superficiales son dolorosas, pero no representan una amenaza para la integridad del globo y generalmente se tratan médicamente, con pocas excepciones. Sin embargo, las úlceras corneales profundas representan una amenaza, ya que pueden provocar una perforación corneal (ruptura), que es extremadamente dolorosa y amenaza la vista y, a menudo, requiere una intervención quirúrgica de emergencia. Las cirugías para las úlceras corneales profundas generalmente implican la colocación de un «injerto» en el defecto, lo que proporciona soporte estructural al ojo., Si se diagnostica una úlcera corneal profunda, que pone al ojo en riesgo de ruptura, entonces generalmente es preferible un enfoque proactivo con cirugía. Esto no significa que las úlceras profundas no puedan curarse solo con tratamiento médico, pero existe un riesgo significativo de que el ojo se pierda si la úlcera se rompe bajo tratamiento médico. También podemos operar úlceras corneales que ya se han roto si el paciente se presenta rápidamente, pero esta cirugía es más desafiante y tiene un mayor riesgo de complicaciones que la cirugía realizada antes de que la úlcera se rompa.,

¿Qué opciones quirúrgicas para apoyar una úlcera corneal profunda están disponibles?

hay muchos procedimientos de injerto diferentes disponibles, pero los dos tipos de injerto que más comúnmente usamos aquí en EVC son los siguientes:

1. Injerto de pedículo conjuntival (también llamado «CPG»)

en este procedimiento de injerto, se siembra una pieza delgada de la conjuntiva (la piel rosada que cubre el blanco del ojo) en el defecto., La conjuntiva proporciona un cierto apoyo estructural, pero también lleva los vasos sanguíneos a la úlcera – lo que a su vez permite una curación mucho más rápida de la herida de lo que generalmente se vería en la córnea clara, que está libre de vasos sanguíneos. El injerto de pedículo conjuntival es especialmente adecuado para heridas corneales pequeñas pero profundas y en casos de infección corneal activa, ya que el suministro de sangre de este tipo de injerto ayuda a combatir activamente la infección.

2., Injerto de transposición Corneo-conjuntival (también llamado ‘CCT’)

en este procedimiento de injerto, se extrae una pieza de tejido corneal sano de espesor parcial adyacente a la herida junto con una conjuntiva unida, se moviliza y se sutura en el defecto. Este injerto es especialmente adecuado para defectos profundos más grandes, ya que aporta una estabilidad superior. Además, este injerto dará el mejor resultado cosmético y funcional, ya que la pieza de córnea suturada en el defecto original generalmente se aclarará nuevamente., En algunos casos de ulceración corneal infecciosa severa, sin embargo, podemos aconsejar contra un CCT, ya que podría ser propenso a la destrucción por la infección.

en ambos procedimientos de injerto anteriores, es esencial que la cosecha y sutura del injerto se realice bajo el microscopio quirúrgico. Los oftalmólogos de EVC han sido especialmente capacitados en habilidades microquirúrgicas que permiten el manejo del tejido y el material de sutura (¡que es apenas más grueso que un cabello!) con un trauma mínimo., (ver fotos abajo)

¿qué espero después de que mi mascota se haya sometido a un procedimiento de injerto corneal?

inmediatamente después de la operación, el ojo afectado seguirá siendo un poco sensible y le proporcionaremos diferentes medicamentos para el dolor que actúan juntos para garantizar que su mascota sufra la menor molestia posible. La mayoría de los pacientes requerirán tratamiento con gotas oftálmicas antibióticas o ungüentos durante aproximadamente 10 días después de la operación., A medida que el injerto se cura en el tejido circundante, se puede desarrollar una respuesta «vascular», con vasos sanguíneos creciendo dentro del injerto y hacia las suturas

que mantienen el injerto en su lugar. Esta respuesta puede parecer aterradora para usted, ya que el injerto puede volverse muy rojo en apariencia, pero es bienvenida por nosotros, ya que significa que el injerto se está volviendo estable y seguro. Una vez que sepamos que el injerto se ha integrado completamente en la córnea circundante, cambiaremos el medicamento de su mascota para ayudar a limpiar el injerto.,

¿cuándo está el ojo «estable» después de la cirugía, para que pueda comenzar a jugar y hacer ejercicio normalmente con mi mascota?

La mayoría de los injertos integran y estabilizan el ojo operado en 14 días. Durante este tiempo, generalmente aconsejamos que el paciente use un collar protector y que el ejercicio se limite a paseos cortos de plomo para perros y que los gatos se mantengan en el interior. Si creemos que el injerto de su mascota tardará más en curarse ‘de forma segura’, le aconsejaremos a este efecto y le pediremos que limite el ejercicio por más tiempo.

¿el ojo operado podrá ver después de la operación?,

los procedimientos de injerto Corneal siempre se llevan a cabo con el objetivo de mantener un ojo vidente, y no solo por razones cosméticas. Sin embargo, la mayoría de los procedimientos de injerto causarán algunas cicatrices que pueden reducir la visión y dependerá de la extensión de la herida original en cuanto a qué tan bien se puede restaurar la claridad corneal. En promedio, tomará aproximadamente 3 meses después de la operación hasta que la córnea se haya aclarado al máximo.