resumen de buceo:
- UnitedHealth Group, empresa matriz de la aseguradora comercial más grande del país, encontró una variación significativa en los precios pagados por siete pruebas de diagnóstico comunes, incluidos ecocardiogramas, mamografías y ultrasonidos. La variación, que los investigadores dijeron que no se debía a diferencias geográficas, en última instancia conduce a un gasto excesivo para los consumidores, según el informe.
- La compañía analizó el gasto en 12.,5 millones de pruebas de diagnóstico para sus miembros de planes comerciales en 2017 y encontró que el precio pagado por un ecocardiograma varió de $210 a $1,830.
- abordar la variación de precios podría eliminar $18.5 mil millones en gastos para estas pruebas de diagnóstico comunes, según el informe. Eso es si los altos precios fueron puestos en línea con los del percentil 40.
Buceo de Penetración:
UnitedHealth no es la única aseguradora para llamar la variación en el precio de las pruebas de diagnóstico.,
en 2017, Anthem, el segundo pagador privado más grande del país, llegó a decir que ya no pagaría por las imágenes ambulatorias en las instalaciones de propiedad del hospital, lo que apunta a enormes diferencias de precios entre los procedimientos.
Anthem dijo que en su lugar enviaría a los pacientes a centros independientes para pruebas de diagnóstico por imágenes ambulatorias, incluidas las resonancias magnéticas y las tomografías computarizadas.
las resonancias magnéticas y las tomografías computarizadas estuvieron entre las siete pruebas diagnósticas más comunes analizadas por UnitedHealth Group en su informe de variación de precios.
el pagador encontró que el gasto para esos siete grupos de pruebas totalizó $37.4 mil millones en 2017.,
abordar la variación de precios significaría menores costos de bolsillo para los pacientes y primas potencialmente más bajas, argumenta el informe.
la variación del precio no está relacionada con la mejora de los resultados del paciente o la calidad del proveedor, según el informe., «Una razón más probable es que los proveedores de atención médica generalmente están incentivados a usar su poder de mercado para aumentar los precios, lo que a menudo resulta en servicios caros», escriben los autores.
el resumen establece que» las diferencias geográficas de costos tienen relativamente poco impacto en la variación real de los precios de los proveedores», pero otras investigaciones han mostrado cambios en los costos entre varias partes del país., Un informe reciente del Health Care Cost Institute que estudió más de 100 áreas metropolitanas encontró los precios más bajos en Baltimore, donde las tasas estaban 33% por debajo del promedio nacional en 2016, y los más altos en Anchorage, Alaska y San José, California, donde las tasas estaban 65% por encima del promedio.
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