La clasificación de embriones es un tema que ha visto su parte justa de debate a lo largo de los años. Cada laboratorio de FIV puede tener una forma ligeramente diferente de clasificar un embrión. En su mayor parte, sin embargo, todos están notando las mismas características, que son: masa celular interna, trofectodermo y grado de expansión.,

características de un embrión
comencemos definiendo primero algunos términos que podrían escuchar a sus embriólogos favoritos cuando hablan de sus grados embrionarios.Morfología: solo una palabra elegante para describir la estructura del embrión.
mórula: después de que el embrión haya hecho algunas rondas de división celular, las células se compactarán en preparación para formar el blastocisto.la compactación significa que las celdas comienzan a comunicarse entre sí, y los bordes de las celdas ya no se pueden definir. Esta etapa generalmente ocurre alrededor del día 3 al día 4 de la cultura (ver Figura 1, día 4.,)
blastocisto: esta es la etapa de desarrollo generalmente observada en los días 5 y 6 de cultivo (ver Figura 1, día 5 y Figura 4.) Se caracteriza por la presencia de una masa celular interna, trophectoderm y de la cavidad del blastocele. A menudo se refiere como una «explosión.»
Inner Cell Mass: Commonly referred to as the «ICM.»Este es el pequeño grupo de células en el interior del blastocisto que se desarrollan en el feto real (ver Figura 4.Trofectodermo: estas son las células que rodean el exterior del blastocisto. Juegan un papel en la implantación y eventualmente se convierten en la placenta (ver Figura 4.,)

Figura 1. Etapas del desarrollo embrionario en cultivo.

evaluación inicial
La primera vez que recibirá una llamada de uno de nuestros embriólogos es para su informe de fertilización. Esto será el día después de su extracción de óvulos. No hay mucha evaluación que se pueda hacer sobre la calidad del embrión en este momento. Sabemos que es difícil jugar el juego de la espera, pero es crucial mantener un entorno estable para sus pequeños embriones, por lo que limitamos el número de veces que los sacamos de la incubadora para su evaluación., Durante los próximos días, se notará cualquier fragmentación. La fragmentación en embriones humanos es una ocurrencia común, y muchos bebés hermosos han resultado de embriones que se presentaron con fragmentos. La fragmentación resulta de la división celular desigual, en la que partes de la célula se rompen. Se puede considerar como migas cuando un pedazo de pan se rompe.

Figura 2. Día 3 embriones.

el embrión representado a la izquierda es un bonito embrión de 8 células con buena simetría celular y sin fragmentación., El embrión de la derecha tiene una fragmentación leve, pero todavía tiene un buen número de células y una simetría celular decente.

blastocistos del día 5
la próxima vez que se revisen sus embriones es el día 5. Hasta el día 3, la mayoría de lo que impulsa el desarrollo embrionario proviene de factores dentro del óvulo. Después del día 3 El ADN embrionario toma el control, incluyendo la contribución genética del esperma. Esta es la razón por la que vemos que la mayoría de los embriones caen después del día 3, ya que la genética de todo el embrión entra en acción.,

al clasificar un blastocisto, el embriólogo está observando el grado de expansión, la masa celular interna y el trofectodermo (ver figuras 3 y 4.) El embrión de mejor grado será aquel que demuestre una gran expansión, una plétora de células de tamaño uniforme en el trofectodermo, y una «grasa» (phat?) buscando ICM que tiene muchas células que están muy juntas. Ahora, ya que esto es biología hay muchas variaciones que los embriones tendrán en estas 3 áreas. Esto también causa un poco de subjetividad en la clasificación embrionaria. La figura 3 muestra las etapas de expansión de la explosión.,

Figura 3. Etapas de expansión del blastocisto.

cada embrión recibe calificaciones de 2 letras junto con una descripción del nivel de expansión. Las calificaciones de letras son una simple A, B O C, siendo A la mejor. La primera letra corresponde al ICM y la segunda al trofectodermo. Por ejemplo, un embrión puede recibir el grado » AB.”. Un gran ICM con un grado A, y un buen trophectoderm con un grado B. es importante recordar que con un sistema de calificación de letras tan simple hay espacio para mucha variación.,

congelación
En Utah Fertility Center, solo congelamos embriones que creemos que tienen una oportunidad de resultar en un embarazo exitoso. Por lo tanto, no se desanime si ve un embrión congelado con un grado de «BC.»Esto solo significa que el trofectodermo parecía de menor calidad, pero todavía tiene una oportunidad. No necesitas un embrión AA perfecto para quedar embarazada. La gran mayoría de los embriones que vemos, y que resultan en un bebé en el suelo, provienen de embriones de Grado BB y BC., Si bien a veces es divertido bromear, un grado embrionario solo es indicativo de su potencial para implantarse y no tiene conexión con lo lindo/inteligente/exitoso que será su bebé.

Figura 4. Esta es una explosión expandida de grado AA de libro de texto. Recuerda: esto no es lo que siempre vemos en el día 5 y no necesitas este embrión perfecto para tener un bebé perfecto. Esto se utilizó simplemente como punto de referencia.