¿Qué es la hemiplejia?
una definición de hemiplejia es que es una forma de parálisis inducida por trauma que afecta a cualquier lado del cuerpo, a menudo solo un brazo y una pierna, pero ocasionalmente con síntomas que se extienden parcialmente en el torso.
la hemiplejia, al igual que otras formas de parálisis, se caracteriza por una pérdida significativa de sensibilidad y control en la zona afectada., Las personas con hemiplejía pueden experimentar dolor intermitente y pueden ser más capaces de controlar sus extremidades en algunos momentos que en otros.
¿Cuál es la diferencia entre Hemiplejia y hemiparesia?
la hemiparesia es una afección relacionada con la hemiplejia cuyos síntomas incluyen una pérdida significativa de fuerza y movilidad en un lado del cuerpo, pero sin parálisis completa. Algunas personas con hemiplejía desarrollan la afección después de un ataque de hemiparesia. Otros pueden pasar de ser hemipléjicos a tener hemiparesia después de someterse a terapia física.,
¿Cuál es la diferencia entre la hemiplejia izquierda y la hemiplejia derecha?
dado que la hemiplejia se caracteriza por el hecho de que afecta a un lado del cuerpo, puede denominarse «hemiplejia izquierda» o «hemiplejia derecha», dependiendo del lado específico del cuerpo que se vea afectado.
básicamente, la diferencia entre la hemiplejia izquierda y la hemiplejia derecha es si el lado izquierdo o derecho del cuerpo está paralizado.
¿Qué causa la hemiplejía izquierda frente a la hemiplejía derecha? Depende del daño específico del nervio que una persona experimenta., Como se señaló antes, el lado derecho del cerebro controla el lado izquierdo del cuerpo, y el lado izquierdo del cerebro controla el lado derecho del cuerpo. Por lo tanto, si el hemisferio derecho del cerebro está dañado, pero el izquierdo está intacto, entonces es más probable que resulte en hemiparesia izquierda (y viceversa para el daño al hemisferio izquierdo). Sin embargo, eso no es necesariamente una garantía.
cualquier tipo de lesión cerebral traumática (ITC) puede resultar en parálisis parcial o completa inducida por trauma, junto con muchos otros síntomas., Como tal, es importante someterse a una evaluación médica completa después de cualquier trauma importante en la cabeza u otros eventos que afecten el sistema nervioso.
Hemiplejia Vs Parálisis Cerebral
las lesiones traumáticas que pueden causar hemiplejia también pueden resultar en una variedad de otras afecciones. Una condición que se puede combinar con la hemiplejia es la parálisis cerebral, que se define por la Asociación de hemiplejia y accidente cerebrovascular Infantil (Chasa) como: «un término amplio que se refiere a anomalías del control motor o el movimiento del cuerpo causado por una lesión en el cerebro de un niño.,»Dado que ambas condiciones afectan el control del motor, la fusión es fácil de hacer.
La diferencia clave es que la hemiplejia es específicamente la parálisis de un lado del cuerpo. Mientras tanto, la parálisis cerebral puede afectar el control motor en varias regiones del cuerpo sin tener en cuenta un lado específico del cuerpo.
A veces, un médico puede referirse a» parálisis cerebral hemipléjica » en su diagnóstico de un paciente que tiene síntomas de parálisis cerebral mientras también experimenta debilidad o parálisis de un lado del cuerpo.
¿Qué causa la hemiplejia y la hemiparesia?,
El cerebro está dividido en dos hemisferios, separados por un haz de fibras llamado cuerpo calloso. Generalmente hablando, el lado derecho del cerebro controla los músculos y otras funciones en la parte izquierda del cuerpo, mientras que el lado izquierdo del cerebro controla gran parte del lado derecho del cuerpo. Por lo tanto, la hemiplejia a menudo indica un problema con un lado del cerebro.
sin embargo, esta no es la única causa potencial. Por ejemplo, una lesión incompleta de la médula espinal (SCI) en la médula espinal cervical también puede causar hemiplejia., Estos Lic incompletos son una causa común de hemiplejia en adultos (así como otras formas de parálisis parcial), y pueden resultar de accidentes vehiculares, actos de violencia, accidentes de resbalón y caída, u otros eventos que estresan el sistema musculoesquelético.
aunque los brazos, las piernas y posiblemente el torso son las regiones del cuerpo más obviamente afectadas por la hemiplejia, en la mayoría de los casos de hemiplejia, estas regiones del cuerpo son en realidad perfectamente saludables. En cambio, el problema reside en el cerebro, que es incapaz de producir, enviar o interpretar señales debido a una enfermedad o daño relacionado con un trauma.,
con menos frecuencia, la hemiplejia es el resultado de un daño a un lado de la médula espinal, pero este tipo de lesiones generalmente producen problemas globales, no solo parálisis en un lado del cuerpo.
Las causas comunes de hemiplejia (y otras formas de parálisis inducida por trauma) incluyen:
accidente cerebrovascular
accidentes cerebrovasculares y ataques isquémicos transitorios (mejor conocidos como AIT o mini-accidentes cerebrovasculares). Healthline cita los accidentes cerebrovasculares como» una de las causas más comunes de hemiparesia», que puede convertirse en hemiplejia a medida que los síntomas empeoran.,
infecciones del cerebro y del sistema nervioso
infecciones, particularmente encefalitis y meningitis. Algunas infecciones graves, en particular sepsis y abscesos en el cuello, pueden propagarse al cerebro si no se tratan. Esto no solo puede causar hemiplejia, puede afectar la capacidad de una persona para pensar e incluso causar la muerte.
Trauma cerebral
esto incluye lesiones cerebrales traumáticas en un lado del cerebro. Estos TBI pueden ser causados por accidentes automovilísticos, caídas, actos de violencia y otros factores.,
Trastornos Genéticos/enfermedades congénitas
anomalías congénitas, incluyendo parálisis cerebral y enfermedad multi-inflamatoria de inicio neonatal. Los trastornos genéticos pueden afectar el desarrollo del sistema nervioso y provocar afecciones como hemiplejía, paraplejía o incluso cuadriplejía.
tumores cerebrales
los crecimientos cancerosos en el cerebro pueden aplicar presión a diferentes partes del cerebro necesarias para el control motor. Si no se controla, los tumores cerebrales pueden crecer y empeorar los síntomas con el tiempo o incluso afectar otras cosas que no sean la función muscular.,
Lesiones Cerebrales
Lesiones en el cerebro pueden causar hemiplejia o hemiparesia. Esto se debe a que estas lesiones pueden impedir la función en un lado del cerebro. Las lesiones son áreas de tejido en el cerebro que han sido dañadas por una lesión o enfermedad. A veces, estos se confunden con los tumores cerebrales, pero las lesiones son un poco diferentes.
lo que hace que una lesión sea diferente de un tumor es que normalmente no seguirá creciendo por sí sola (a menos que se produzcan lesiones repetidas en el sitio de la lesión debido a accidentes cerebrovasculares o infecciones).,
enfermedades cerebrales
las enfermedades cerebrales incluyen afecciones que causan desmielinización del cerebro, como la esclerosis múltiple y algunas otras enfermedades autoinmunes. Hay muchas enfermedades cerebrales que pueden causar lesiones cerebrales u otros problemas que conducen a hemiplejia o hemiparesia.
condiciones psicológicas
raramente, causas psicológicas, como algunos estados de catatonia pueden causar hemiplejia. Las personas con parasomnia, un trastorno del sueño que conduce a un comportamiento nocturno inusual, pueden experimentar episodios nocturnos de hemiplejia.,
problemas cardiovasculares
Los problemas cardiovasculares, particularmente aneurismas y hemorragias en el cerebro, pueden conducir a hemiplejia o hemiparesia.
reacciones adversas a la cirugía o medicamentos
Las reacciones a la cirugía, medicamentos o anestesia pueden causar daño permanente al sistema nervioso. Aunque es poco frecuente, esto puede provocar parálisis o debilidad en el cuerpo, incluida la hemiplejia.
pérdida de oxígeno en el cerebro
una pérdida de oxígeno en el cerebro debido a asfixia, ahogamiento, shock anafiláctico o problemas cardiovasculares puede resultar en daño cerebral permanente., Esto, a su vez, puede conducir a hemiplejia.
¿Cuáles son los síntomas de la hemiplejia?
Los síntomas reales que acompañan a una hemiplejía diagnóstico pueden variar considerablemente de un hemipléjico a la siguiente. Esto se debe en gran medida a las complicaciones que pueden tener las diferentes causas de hemiplejia.
para algunos, los síntomas de la hemiplejia pueden ser temporales (o al menos mejorar con el tiempo). Para otros, pueden vivir con todos sus síntomas por el resto de sus vidas., Los síntomas pueden ser comparativamente moderados, con el hemipléjico teniendo algún control menor sobre el lado de su cuerpo que se debilitó. Otros pueden estar completamente paralizados sin sensación o control en el lado afectado de su cuerpo.
algunos de los síntomas potenciales de la hemiplejía que una persona puede experimentar incluyen:
problemas musculares
La hemiplejía (o los factores que la causan) puede conducir a una variedad de otros problemas musculares. Dos problemas musculares comunes relacionados con la hemiplejia son la atrofia muscular y el aumento del tono muscular llamado espasticidad.,
atrofia muscular
Los Hemipléjicos con frecuencia experimentan atrofia muscular en el lado paralizado de su cuerpo. Este es un efecto secundario normal de no poder mover los músculos durante un período prolongado de tiempo. Algunos hemipléjicos utilizan la terapia física y el ejercicio para reducir la atrofia en su lado paralizado, moviendo con fuerza sus extremidades no funcionales para ayudar a mantener la masa muscular.
espasticidad y espasmos musculares
las señales irregulares del cerebro pueden causar espasticidad (Hipertonía espástica) en los músculos paralizados de un hemipléjico., Esto puede aparecer como movimiento involuntario repentino, reflejos hiperactivos (espasmos de cosas que normalmente desencadenan una respuesta reflexiva) y opresión muscular involuntaria.
Los Hemipléjicos pueden participar en fisioterapia o tomar medicamentos especializados para ayudarlos a controlar su espasticidad muscular.
Pérdida Parcial de la Sensibilidad
La incapacidad del cerebro para comunicarse con los nervios en el paralizado parte del cuerpo puede resultar en una pérdida de la sensibilidad. Cuanto más «completa» es la hemiplejia, menos sensación suele haber., Sin embargo, algunos hemipléjicos pueden experimentar dolor en su lado paralizado además de una sensación general de entumecimiento.
síndrome de Empujador
en el Journal of Neurologic Physical Therapy, el síndrome de empujador se define como: «inclinarse y empujar activo hacia el lado hemipléjico sin compensación por la inestabilidad y resistencia a la corrección pasiva hacia la línea media.»
parte de esto puede ser debido a un sentido alterado del equilibrio post-parálisis—el hemipléjico puede creer que una ligera inclinación hacia su lado paralizado es «recto.,»Este desequilibrio puede hacer que el hemipléjico sea más propenso a caerse y causar llagas debido a la presión adicional que puede causar inclinarse hacia un lado.
convulsiones
varias afecciones que pueden causar hemiplejia también pueden provocar convulsiones y accidentes cerebrovasculares que afectan la salud del hemipléjico. Las convulsiones, o actividad electroquímica anormal en el cerebro, pueden causar espasmos musculares en todo el cuerpo, dificultad para respirar y cambios en el estado de ánimo o la cognición.
Las convulsiones a menudo están relacionadas con lesiones cerebrales traumáticas y accidentes cerebrovasculares que son comunes entre los hemipléjicos.,
dificultad para hablar
para algunos sobrevivientes de TBI con hemiplejia, el daño que los hizo perder fuerza o control de un lado de su cuerpo también puede afectar su capacidad para hablar. Esto es especialmente común con el daño al lóbulo parietal, que influye en el procesamiento del lenguaje. Esto se llama afasia.
¿Cuáles son los diferentes tipos de hemiplejia?
mientras que la hemiplejia se caracteriza típicamente como parálisis en un lado del cuerpo, hay varios tipos de hemiplejia—algunos de los cuales pueden ser más limitados en alcance que otros., Algunos tipos diferentes de hemiplejia incluyen:
Hemiplejia Facial
también conocida como parálisis facial parcial, esta es una forma de hemiplejia parcial donde los músculos de un lado de la cara están paralizados. Esto a menudo es causado por un accidente cerebrovascular o una lesión cerebral similar. La hemiplejia Facial puede o no estar asociada con hemiplejia completa / incompleta en otras áreas del cuerpo.
Hemiplejia espinal
Cuando la hemiplejia es causada por una lesión de la médula espinal (generalmente por encima de la porción C6 de la columna vertebral), se puede denominar hemiplejia espinal., La hemiplejia relacionada con la SCI generalmente es causada por una SCI incompleta en lugar de una SCI completa. Los LIC completos, donde la médula espinal está completamente cortada, generalmente resultan en parálisis total en ambos lados del cuerpo por debajo del sitio de la lesión.
Hemiplejia Contralateral
la hemiplejia Contralateral es el resultado de daño cerebral donde el lado paralizado del cuerpo es el lado opuesto de donde ocurrió el daño cerebral., Esto es normal para los casos de hemiplejia relacionados con el daño cerebral porque el lado derecho del cerebro generalmente controla la función motora en el lado izquierdo del cuerpo (y el lado izquierdo del cerebro controla la mitad derecha del cuerpo).
Hemiplejia Cerebral
Cuando la hemiplejia es causada por parálisis cerebral (u otras afecciones que afectan el cerebro), se puede denominar hemiplejia cerebral. Los síntomas de la hemiplejía Cerebral son a menudo similares a otras formas de hemiplejía, pero pueden variar en gravedad y duración dependiendo de la afección que causa la parálisis.,
Hemiplejia espástica
una variación de la hemiplejia donde los músculos de un lado del cuerpo están en un estado de contracción constante. Este tipo de hemiplejia puede resultar en dolor muscular crónico, deformidades en las extremidades afectadas (en casos extremos) y dificultad para caminar o mantener el control motor. Esta condición está estrechamente relacionada con la parálisis cerebral, y la gravedad (así como la duración) de los síntomas de la hemiplejia espástica puede variar de un caso a otro.
Hemiplejia congénita y Hemiplejia adquirida: ¿Cuál es la diferencia?,
al comparar la hemiplejia congénita y la hemiplejia adquirida, un caso de hemiplejia se considera congénita si, como señala Healthline, «la hemiplejia se inicia antes del nacimiento, durante el nacimiento o dentro de los primeros 2 años de vida.»Si una persona se vuelve hemipléjica más adelante en la vida, entonces se considera un caso de hemiplejia adquirida.
En otras palabras, la principal diferencia entre la hemiplejia congénita y adquirida es el momento de la afección.
¿la hemiplejia es permanente?
como señala la Sociedad de epilepsia, » la hemiplejia es una condición permanente.,»La mayoría de las personas, una vez que ocurre un TBI o SCI que causa hemiplejia o hemiparesia, necesitarán vivir con esa condición por el resto de sus vidas, ya que no hay cura conocida.
sin embargo, hay opciones de terapia para los hemipléjicos que pueden resultar eficaces para mejorar sus síntomas. Además, las ayudas para la movilidad pueden ayudar a los hemipléjicos a vivir vidas saludables, independientes y activas.
pronóstico para la hemiparesia y la hemiplejia
el pronóstico para la hemiplejia o la hemiparesia puede variar según la causa subyacente de la afección.,
en términos generales, la hemiplejia no se considera un trastorno progresivo (lo que significa que no empeora con el tiempo). Sin embargo, los hemipléjicos epilépticos o las personas que son hemipléjicas debido a un accidente cerebrovascular que causó daño cerebral pueden experimentar un empeoramiento de los síntomas si experimentan más convulsiones o accidentes cerebrovasculares que causan daño cerebral.
algunos hemipléjicos que se someten a terapia física pueden ver alguna mejoría en su condición con el tiempo. Desafortunadamente, no hay garantía, ya que cada hemipléjico es diferente.,
complicaciones de la hemiplejia
Los Hemipléjicos pueden enfrentar complicaciones adicionales más allá de los síntomas básicos de la hemiplejia. Estos efectos secundarios de la hemiplejia pueden incluir:
- Problemas con el control de la vejiga o el intestino;
- dolor inexplicable en su lado paralizado;
- Desarrollo de llagas en sus cuerpos;
- mala circulación sanguínea por inactividad;
- depresión y cambios de humor;
- Infecciones sépticas por llagas no tratadas; y
- atrofia Muscular.
¿hay una terapia para la hemiplejia?,
Desafortunadamente, no hay una terapia que funcione para todos los hemipléjicos. En cambio, las opciones de terapia variarán según la causa subyacente de la hemiplejia y la gravedad de la afección.
algunas terapias potenciales para la hemiplejia incluyen:
intervenciones médicas
las intervenciones médicas para la hemiplejia están diseñadas para ayudar a mejorar la salud del hemipléjico o alterar la progresión de una enfermedad que puede estar causando hemiplejia., Algunos ejemplos de terapias de intervención médica para hemipléjicos son:
anticoagulantes
para los casos en los que la hemiplejia fue causada por un accidente cerebrovascular isquémico, los anticoagulantes son una forma común de terapia para hemiplejia. Se pueden usar anticoagulantes o anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos sanguíneos en el cerebro, lo que reduce el riesgo de futuros accidentes cerebrovasculares.
sin embargo, las personas que toman anticoagulantes deben tener cuidado, ya que pueden causar sangrado excesivo después de una lesión.
relajantes musculares
Los relajantes musculares se pueden recetar a un hemipléjico espástico para ayudar a que los músculos de su lado paralizado se relajen., Esto puede ayudar a prevenir la rigidez y reducir el dolor en algunos hemipléjicos.
antibióticos
Cuando una enfermedad bacteriana causa una lesión cerebral o de la médula espinal, una de las primeras terapias que un médico puede recomendar es probable que sea un medicamento antibiótico como la amoxicilina. Los antibióticos ayudan al cuerpo a combatir las infecciones bacterianas, lo que ayuda a prevenir la progresión de la infección.
esto a menudo se hace como el primer paso de un régimen de terapia antes de la cirugía para facilitar las intervenciones quirúrgicas.,
estimulación eléctrica
la estimulación eléctrica es el término para cuando los terapeutas usan electrodos para transmitir corrientes eléctricas de bajo nivel directamente a los músculos de una persona. Los hemipléjicos pueden someterse a estimulación eléctrica para obligar a sus músculos paralizados a contraerse.
esta estimulación puede ayudar a reducir la aparición de espasmos musculares, prevenir la atrofia muscular y, en algunos casos, aumentar el control muscular.,
Modified Constraint-Induced Movement Therapy
Modified constraint-induced movement therapy (mcimt) implica el uso de un «guante de seguridad» para restringir las extremidades menos deterioradas de un hemipléjico. Este guante se deja en el paciente durante varias horas al día en el transcurso de unas pocas semanas, ya que practican tareas repetitivas.
Los estudios han indicado resultados positivos para MCIMT cuando se usa para tratar hemipléjicos, con los resultados de un estudio que indica que » el análisis Post-hoc reveló que en comparación con el grupo de rehabilitación convencional, el grupo mCIMT mostró puntajes significativamente mejores a 1 mes.,»
intervenciones quirúrgicas
las intervenciones quirúrgicas son aquellos procedimientos en los que se opera a un hemipléjico para abordar un problema crítico. Estos se realizan con frecuencia para los hemipléjicos que han sufrido una lesión importante en su cerebro o médula espinal que causó su hemiplejia y necesitan cirugía para evitar daños adicionales.
eliminar la hinchazón u objetos alojados en el cerebro
La cirugía a menudo se realiza en personas con lesiones cerebrales traumáticas para reducir la hinchazón de la recolección de sangre (hematomas) en el cerebro o para eliminar objetos extraños alojados en la cavidad del cráneo., Esto puede ayudar a aliviar la presión sobre las partes del cerebro que controlan la función motora, lo que puede ayudar a reducir los síntomas de algunos hemipléjicos.
la eliminación de objetos extraños, en particular, puede ser crítica para prevenir infecciones que pueden causar más daño al cerebro.,
abordar problemas secundarios como daño espinal, contracciones musculares o daño de ligamentos
Los cirujanos pueden operar a un paciente hemipléjico para abordar problemas secundarios con la salud del paciente, como daño a la columna vertebral (como una hernia de disco), contracciones musculares anormales y daño a los ligamentos o tendones del cuerpo.
La cirugía para abordar estos problemas es particularmente común en los casos en que la hemiplejia fue causada por una lesión catastrófica y puede requerir meses de tiempo de recuperación.,
intervenciones terapéuticas
Además de la cirugía y los medicamentos, los hemipléjicos pueden necesitar someterse a diferentes formas de terapia (tanto mental como física) para ayudarlos a adaptarse a su nuevo estilo de vida. Hay muchas formas de intervención terapéutica, incluyendo:
Fisioterapia y Fisioterapia
La fisioterapia es un proceso continuo común utilizado para ayudar a mejorar la salud general de las personas con parálisis de todo tipo. Los hemipléjicos a menudo se someten a terapia física para ayudar a prevenir la atrofia muscular, reducir la aparición de llagas y mejorar la salud cardiovascular.,
La fisioterapia se centra en Diagnosticar y tratar problemas específicos con el movimiento y promover la salud física del paciente. Los fisioterapeutas (PTs) a menudo ayudan a los hemipléjicos a desarrollar fuerza física y hábitos saludables.
Terapia Ocupacional
La Terapia Ocupacional tiene muchas similitudes con la terapia física. Sin embargo, el enfoque principal para un terapeuta ocupacional (OT) es más en ayudar a las personas a reanudar la vida diaria normal que simplemente mejorar la salud.,
Cuando un fisioterapeuta puede centrarse en el entrenamiento de fuerza para prevenir la atrofia, un terapeuta ocupacional puede entrenar a un hemipléjico en cómo cocinar o ayudarlo a remodelar su hogar para mejorar la accesibilidad.
grupos de apoyo
El apoyo emocional puede no tener precio para un hemipléjico después de una lesión. Acostumbrarse a un cuerpo que no funciona como solía hacerlo, hacer cambios en los hábitos diarios para tener en cuenta las nuevas necesidades y lidiar con una montaña proverbial de facturas médicas y papeleo es increíblemente estresante.,
los grupos de apoyo y las sesiones de terapia grupal pueden ayudar a los hemipléjicos al brindarles un lugar seguro para compartir sus cargas e incluso obtener consejos sobre cómo lidiar con su afección.
Psicoterapia
Además de unirse a un grupo de apoyo para obtener asesoramiento general y apoyo emocional, un hemipléjico puede necesitar atención psiquiátrica especializada después de su lesión para ayudarlo a sobrellevar sus cambios físicos y mentales.
Las sesiones de psicoterapia pueden permitir que un psiquiatra diagnostique la salud mental de un paciente e identifique problemas específicos que pueden requerir más terapia.,
imágenes mentales
Las imágenes mentales (a veces denominadas imágenes motoras) son una herramienta que los terapeutas deportivos suelen utilizar para ayudar a los atletas lesionados a recuperarse. En el tratamiento de los hemipléjicos, se teoriza que ciertas estructuras cerebrales se activan imaginando o mirando imágenes específicas.,
si bien no hay un amplio consenso sobre la efectividad de las imágenes mentales, los estudios de casos de pacientes con hemiparesia presentados en los archivos de Medicina Física y Rehabilitación han demostrado que «el rendimiento de la extremidad parética mejoró después de la intervención de las imágenes, indicado por aumentos en las puntuaciones de evaluación y la funcionalidad y disminuciones en los tiempos de movimiento.»
uso de dispositivos de asistencia y Tecnología de asistencia
muchas personas con diferentes formas de parálisis utilizan dispositivos de asistencia y tecnología para mantener un grado de independencia después de quedar paralizado., Los hemipléjicos pueden usar sillas de ruedas motorizadas, escritorios/mesas ajustables, dispositivos con pantalla táctil, dispositivos domésticos inteligentes controlados por voz y más para facilitar la vida con hemiplejía.
Terapias Alternativas
para hacer frente a la hemiplejia, muchas personas recurren a Opciones de terapia alternativa, como masajes, acupuntura, aromaterapia y otras opciones de terapia no estándar. La terapia de masaje puede ayudar a aliviar el estrés y prevenir la atrofia muscular a través del movimiento muscular forzado.,
sin embargo, la efectividad de las terapias alternativas puede variar de un paciente a otro, por lo que es importante consultar con un médico calificado antes de inscribirse en una terapia alternativa.
Afrontamiento con Hemiplejía
Aprender a vivir con la hemiplejia es un proceso difícil. Desde ajustar los hábitos de ejercicio hasta volver a aprender cómo hacer las tareas cotidianas, como cuidar las tareas domésticas y cocinar, casi todos los aspectos de la vida tendrán que cambiar.,
ejercicios para la hemiplejia
Al igual que con cualquier condición que afecta la libertad de movimiento de una persona, el ejercicio puede ser una parte crítica tanto para aliviar los síntomas de la hemiplejia como para mejorar la salud física general y el bienestar mental de un hemiplejico.
para cualquier persona que planee realizar actividad física con una condición incapacitante, es importante consultar con un médico antes de comenzar los ejercicios de hemiplejía. De lo contrario, existe el riesgo de que el esfuerzo excesivo empeore las lesiones y los síntomas de la hemiplejía en lugar de aliviarlos.,
algunos ejercicios potenciales de hemiplejía a considerar incluyen:
entrenamiento de fuerza
algunos ejercicios de entrenamiento de fuerza pueden resultar beneficiosos para los hemipléjicos. El entrenamiento recomendado puede variar dependiendo del tipo de hemiplejía, pero los ejercicios comunes incluyen rodadura de rodilla, abandono de una sola pierna y puentes de una sola pierna, entre otros. En algunos pacientes con hemiplejía cerebral, esto puede ayudar a mejorar el rango de movimiento y la funcionalidad en las extremidades afectadas, aunque esto no es Seguro.,
estiramientos musculares
estirar grupos musculares específicos ayuda a los hemipléjicos a evitar algunos de los efectos secundarios de la hemiplejia, como el dolor articular / muscular por no mover las extremidades durante demasiado tiempo y la atrofia muscular. Los hemipléjicos espásticos pueden necesitar ayuda para mover con seguridad sus músculos contraídos sin lesiones.
aeróbicos sentados
los aeróbicos sentados proporcionan una forma relativamente segura de quemar calorías y mejorar la salud desde prácticamente cualquier lugar. Esta forma de ejercicio se recomienda para los hemipléjicos que se recuperan de una lesión de la médula espinal.,
aeróbicos acuáticos
Este ejercicio de hemiplejia permite a los hemipléjicos relajar sus músculos y soportar todo el peso de sus cuerpos con relativa facilidad a medida que se estiran y trabajan en su rango de movimiento. Algunos programas de rehabilitación usan aeróbicos acuáticos como una oportunidad para ayudar a las personas con parálisis a levantarse de la silla y experimentar cierta libertad de movimiento mientras trabajan los músculos que a menudo se descuidan durante los ejercicios en la silla.,
problemas sensoriales
los problemas sensoriales, como deterioro de la visión, la audición, la conciencia espacial y / o el equilibrio son comunes para los hemipléjicos, particularmente en los casos en que la hemiplejia fue causada por una lesión cerebral o infecciones.
superar los cambios en la conciencia espacial, la visión y otros sentidos puede requerir un período prolongado de terapia ocupacional donde los terapeutas ayudan a los hemipléjicos a adaptarse a sus cambios con el tiempo.,
higiene personal
Los problemas de control de la vejiga y el intestino combinados con una reducción significativa de la movilidad pueden hacer que mantener la higiene personal sea un desafío importante. Los hemipléjicos pueden necesitar establecer una rutina higiénica rígida que sigan todos los días para hacer cosas como cambiar los catéteres y cuidar otras necesidades de higiene como un hábito.
Afrontamiento en la Cocina
movilidad Limitada puede ser muy difícil de tratar en la cocina., Los hemipléjicos pueden tener dificultades extremas para alcanzar una estufa caliente o ponerse de pie (incluso con muletas u otras ayudas para la movilidad) para alcanzar gabinetes y estantes altos.
en muchos casos, es posible que sea necesario rediseñar la cocina del hogar para mejorar la accesibilidad desde una silla de ruedas, incluido el uso de mostradores más bajos y electrodomésticos más pequeños. Tener una segunda persona (como un miembro de la familia o un asistente interno) para ayudar a preparar las comidas y cuidar los platos también puede ser una gran ayuda.,
comer y beber
reaprender cómo comer con una mano es difícil para muchos hemipléjicos (especialmente con su mano no dominante). Los hemipléjicos pueden pasar tiempo con terapeutas físicos y ocupacionales para fortalecer su mano funcional y remasterizar el control de la motricidad fina necesario para comer comidas regulares. Incluso puede haber dificultad para tragar debido a debilidad muscular y descoordinación si la hemiplejia se debe a una lesión cerebral o accidente cerebrovascular.,
algunos hemipléjicos pueden cambiar sus hábitos alimenticios, evitando alimentos que normalmente requieren dos manos para comer correctamente (como filetes duros donde sostendrían la carne en su lugar con un tenedor mientras la cortaban). También pueden cambiar la forma en que se preparan los alimentos para que sean más fáciles de comer con una sola mano.
tareas domésticas
entrar en los rincones y grietas de una casa para eliminar el polvo y la suciedad se hace mucho más difícil con un brazo y una pierna que funcionan., Los hemipléjicos que desean realizar tareas domésticas comunes (como lavar los platos y barrer los pisos) por su cuenta pueden necesitar ajustar el diseño de sus hogares para facilitar un poco el alcance de las cosas.
algunas herramientas tecnológicas, como las aspiradoras de robots, pueden facilitar la tarea de barrer, aunque limpiar y mantener el robot en sí puede ser un desafío por sí solo. Es una práctica común tener un miembro de la familia o un asistente interno para ayudar con las tareas domésticas comunes.
Vestir
vestirse cuando un lado del cuerpo es débil o incapaz de moverse puede ser frustrante., Tareas como abotonar una camisa o atar un cordón de zapatos pueden parecer prácticamente imposibles de hacer con una mano. Sin embargo, hay algunos dispositivos de asistencia, consejos y trucos que los hemipléjicos pueden usar al vestirse.
por ejemplo, la American Stroke Association aconseja a las personas «elegir ropa holgada y telas sedosas» porque son más fáciles de poner y quitar que las telas más gruesas. También recomiendan comenzar con el lado afectado del cuerpo al ponerse camisas, pantalones, medias, etc.,
si te resulta difícil atar nudos con una mano o sujetar botones pequeños, entonces considera evitar la ropa que use muchos botones o zapatos con cordones-opta por camisas con menos botones (como polos o camisetas) y mocasines sin cordones o zapatos de Velcro en su lugar. Agregar anillos o cuerdas a los tiradores de la cremallera puede hacer que sean más fáciles de mover, cambiar a lazos con clip y usar ganchos de botón también puede ayudar a vestirse más fácil.
SCI y TBI recursos para Hemiplejia
para los sobrevivientes de una SCI o TBI que causa hemiplejia, adaptarse a la vida después de la lesión puede ser difícil., Los familiares y otros seres queridos también pueden enfrentar un desafío significativo para adaptarse a las necesidades de alguien que vive con hemiplejia o hemiparesia, tanto físicas como emocionales.
otra cosa que los hemipléjicos probablemente necesitarán son recursos financieros para ayudarlos a cubrir sus gastos médicos, terapéuticos y de subsistencia adaptados. Desde estadías en el hospital, hasta visitas a centros de rehabilitación, vida asistida y modificaciones en el hogar, vivir con hemiplejia puede ser costoso.,
Encontrar recursos financieros como fideicomisos, programas de seguros e incluso expertos legales para ayudar a reclamar la compensación puede marcar una enorme diferencia en la calidad de vida de alguien que es hemipléjico.
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