TIROIDOLOGÍA clínica para pacientes
una publicación de la American Thyroid Association

resúmenes para pacientes de Tiroidología Clínica (abril de 2011)
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hipotiroidismo
el mejor momento para tomar la hormona tiroidea?

antecedentes
El hipotiroidismo se trata mediante el reemplazo de la hormona tiroidea en forma de píldora, específicamente Levotiroxina., Está bien documentado que los alimentos y una serie de medicamentos pueden disminuir la absorción de levotiroxina. Esto es especialmente cierto con las píldoras de calcio y hierro. En consecuencia, a muchos pacientes se les indica que tomen su Levotiroxina con el estómago vacío antes del desayuno y que esperen hasta una hora antes de comer. Algunos pacientes encuentran este momento inconveniente. Un estudio previo sugirió que tomar levotiroxina a la hora de acostarse era igual de efectivo para proporcionar niveles estables de hormona tiroidea., El objetivo de este estudio fue comparar el efecto de tomar levotiroxina a la hora de acostarse en lugar de tomarla antes del desayuno.

título completo del artículo:
Bolk N et al. Effects of evening vs. morning levothyroxine intake: a randomized double-blind crossover trial. Arch Intern Med. 2010;170(22):1996-2003.

resumen del estudio
Todos los pacientes tenían hipotiroidismo y habían estado en dosis estables de levotiroxina durante 6 meses cuando se les asignó tomar levotiroxina con el estómago vacío 30 minutos antes del desayuno o a la hora de acostarse., Después de tres meses, cambiaron el tiempo de levotiroxina a la hora alternativa (antes del desayuno o a la hora de acostarse) por otros 3 meses, de modo que todos los pacientes experimentaron ambos horarios de ingestión de levotiroxina. Los niveles de hormona tiroidea, TSH y colesterol se midieron cada 6 semanas y los cuestionarios de calidad de vida se evaluaron cada 12 semanas durante los 6 meses de duración del estudio. La ingestión de levotiroxina a la hora de acostarse resultó en valores significativamente más bajos de TSH y niveles más altos de hormona tiroidea, lo que indica una mejor absorción de levotiroxina cuando se toma a la hora de acostarse., No hubo diferencias significativas en los niveles de colesterol ni en las medidas de calidad de vida.

¿Cuáles son las implicaciones de este estudio?este estudio sugiere que tomar levotiroxina a la hora de acostarse resulta en una mejor absorción que tomarla antes del desayuno. Esto confirma que tomar levotiroxina en diferentes momentos puede resultar en diferentes niveles de hormonas tiroideas en la sangre, enfatizando la necesidad de tomarla a la misma hora todos los días. Sin embargo, esto también confirma que tomar levotiroxina a la hora de acostarse es una alternativa efectiva a tomarla antes del desayuno., Además, la hora de acostarse puede ser mejor en pacientes que parecen tener problemas para absorber la levotiroxina.