en esta página: obtendrá información sobre cómo los médicos describen el crecimiento o la diseminación de un cáncer, así como el aspecto de las células cancerosas al microscopio. Esto se llama etapa y grado. Utilice el menú para ver otras páginas.

la estadificación es una forma de describir dónde se encuentra el cáncer, si se ha diseminado o a dónde, y si está afectando a otras partes del cuerpo.

Los médicos utilizan pruebas de diagnóstico para determinar el estadio del cáncer, por lo que es posible que la estadificación no se complete hasta que se hayan terminado todas las pruebas., La estadificación del cáncer de próstata también implica observar los resultados de las pruebas para determinar si el cáncer se diseminó de la próstata a otras partes del cuerpo. Conocer el estadio ayuda al médico a decidir qué tipo de tratamiento es el mejor y puede ayudar a predecir el pronóstico del paciente, que es la probabilidad de recuperación. Hay diferentes descripciones de estadios para diferentes tipos de cáncer.

Hay 2 tipos de estadificación para el cáncer de próstata:

  • la estadificación Clínica. Esto se basa en los resultados del DRE, las pruebas del PSA y la puntuación de Gleason (ver «puntuación de Gleason para la clasificación del cáncer de próstata» a continuación)., Estos resultados ayudarán a determinar si también se necesitan radiografías, exploraciones óseas, tomografías computarizadas o irm. Si se necesitan exploraciones, pueden agregar más información para ayudar al médico a determinar el estadio clínico.

  • estadificación patológica. Esto se basa en la información encontrada durante la cirugía, además de los resultados de laboratorio del tejido prostático extirpado durante la cirugía, también llamada patología. La cirugía a menudo incluye la extirpación de toda la próstata y algunos ganglios linfáticos. El examen de los ganglios linfáticos extirpados puede proporcionar más información para la estadificación patológica.,

TNM staging system

Una herramienta que los médicos utilizan para describir el estadio es el sistema TNM. Este sistema es desarrollado por el American Joint Committee on Cancer. (Tenga en cuenta que este enlace lo lleva a un sitio web diferente. Los médicos utilizan los resultados de las pruebas de diagnóstico y las exploraciones para responder a estas preguntas:

  • Tumor (T): ¿qué tan grande es el tumor primario? Dónde se encuentra?

  • ganglio (N): ¿se ha diseminado el tumor a los ganglios linfáticos? Si es así, dónde y cuántos?metástasis (M): ¿Se ha diseminado el cáncer a otras partes del cuerpo?, Si es así, dónde y cuánto?

los resultados se combinan para determinar el estadio del cáncer para cada persona. Hay 5 etapas: etapa 0 (cero) y etapas I A IV (1 a 4). El estadio proporciona una forma común de describir el cáncer, por lo que los médicos pueden trabajar juntos para planificar los mejores tratamientos.

puntuación de Gleason para clasificar el cáncer de próstata

el cáncer de próstata también recibe un grado llamado puntuación de Gleason. Esta puntuación se basa en el aspecto del cáncer como tejido sano cuando se observa al microscopio. Los tumores menos agresivos generalmente se parecen más al tejido sano., Es probable que los tumores que son más agresivos crezcan y se diseminen a otras partes del cuerpo. Se parecen menos a tejido sano.

el sistema de puntuación de Gleason es el sistema de clasificación de cáncer de próstata más común utilizado. El patólogo observa cómo están dispuestas las células cancerosas en la próstata y asigna una puntuación en una escala de 3 a 5 de 2 ubicaciones diferentes. Las células cancerosas que se parecen a las células sanas reciben una puntuación baja. Las células cancerosas que se parecen menos a las células sanas o se ven más agresivas reciben una puntuación más alta., Para asignar los números, el patólogo determina el patrón principal de crecimiento celular, que es el área donde el cáncer es más obvio, y luego busca otra área de crecimiento. El médico le da a cada área una puntuación de 3 a 5. Las puntuaciones se suman para obtener una puntuación general entre 6 y 10.

no se utilizan puntuaciones de Gleason de 5 o inferiores. La puntuación más baja de Gleason es 6, que es un cáncer de grado bajo. Una puntuación de Gleason de 7 es un cáncer de grado medio, y una puntuación de 8, 9 o 10 es un cáncer de grado alto., Un cáncer de grado bajo crece más lentamente y es menos probable que se disemine que un cáncer de grado alto.

Los médicos observan la puntuación de Gleason además del estadio para ayudar a planificar el tratamiento. Por ejemplo, la vigilancia activa (consulte Tipos de tratamiento) puede ser una opción para una persona con un tumor pequeño, un nivel bajo de PSA y una puntuación de Gleason de 6. Las personas con un puntaje de Gleason más alto pueden necesitar tratamiento más intensivo, incluso si el cáncer no es grande o no se ha diseminado.

  • Gleason X: no se puede determinar la puntuación de Gleason.,

  • Gleason 6 o inferior: las células se ven similares a las células sanas, lo que se denomina células bien diferenciadas.

  • Gleason 7: las células se ven algo similares a las células sanas, lo que se llama moderadamente diferenciadas.

  • Gleason 8, 9 o 10: las células se ven muy diferentes de las células sanas, lo que se denomina pobremente diferenciado o indiferenciado.

agrupación del estadio del cáncer

Los médicos asignan el estadio del cáncer combinando las clasificaciones T, N y M. La estadificación también incluye la concentración del PSA (ver exámenes de detección) y el grupo de grado.,

estadio I: el cáncer en este estadio temprano suele ser de crecimiento lento. El tumor no se puede sentir e involucra la mitad de 1 lado de la próstata o incluso menos que eso. Los niveles de PSA son bajos. Las células cancerosas parecen células sanas.

estadio II: el tumor se encuentra solo en la próstata. Los niveles de PSA son medios o bajos. El cáncer de próstata en estadio II es pequeño, pero puede tener un riesgo creciente de crecer y diseminarse.

  • Estadio IIA: el tumor no se puede sentir y afecta a la mitad de 1 lado de la próstata o incluso menos. Las concentraciones del PSA son medianas y las células cancerosas están bien diferenciadas., Este estadio también incluye tumores más grandes que se encuentran solo en la próstata, siempre y cuando las células cancerosas estén bien diferenciadas.

  • Estadio IIB: el tumor se encuentra solo dentro de la próstata y puede ser lo suficientemente grande como para sentirse durante la EDR. El nivel de PSA es medio. Las células cancerosas están moderadamente diferenciadas.

  • Estadio IIC: el tumor se encuentra solo dentro de la próstata y puede ser lo suficientemente grande como para sentirse durante la EDR. El nivel de PSA es medio. Las células cancerosas pueden estar moderadamente o mal diferenciadas.,

estadio III: Las concentraciones de PSA son altas, el tumor está creciendo o el cáncer es de grado alto. Todos estos indican un cáncer localmente avanzado que es probable que crezca y se disemine.estadio IIIA: el cáncer se diseminó más allá de la capa externa de la próstata hasta los tejidos cercanos. También puede haberse diseminado a las vesículas seminales. El nivel de PSA es alto.

  • Estadio IIIB: el tumor ha crecido fuera de la glándula prostática y puede haber invadido estructuras cercanas, como la vejiga o el recto.,

  • Estadio IIIC: las células cancerosas en todo el tumor están mal diferenciadas, lo que significa que se ven muy diferentes de las células sanas.

    • estadio IV: el cáncer se diseminó más allá de la próstata.Estadio IVA: el cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos regionales.

  • Estadio IVB: el cáncer se diseminó a ganglios linfáticos distantes, a otras partes del cuerpo o a los huesos.

    • Recurrentes: Recurrente el cáncer de próstata es el cáncer que ha regresado después del tratamiento. Puede volver a aparecer en el área de la próstata o en otras partes del cuerpo., Si el cáncer regresa, habrá otra ronda de pruebas para conocer el alcance de la recurrencia. Estas pruebas y exploraciones a menudo son similares a las realizadas en el momento del diagnóstico original.

    usado con permiso del Colegio Americano de Cirujanos, Chicago, Illinois. La fuente original y principal de esta información es el AJCC Cancer Staging Manual, Octava Edición (2017), publicado por Springer International Publishing.,

    grupos de riesgo de cáncer de próstata

    Además del estadio, los médicos pueden utilizar otros factores pronósticos para ayudar a planificar el mejor tratamiento y predecir el éxito del tratamiento. Ejemplos de estos incluyen las categorías del grupo de riesgo de la Red Nacional Integral del cáncer (NCCN) y la puntuación de riesgo de la evaluación del riesgo de cáncer de próstata (CAPRA) de la Universidad de California, San Francisco.

    la información sobre el estadio del cáncer y otros factores pronósticos ayudará al médico a recomendar un plan de tratamiento específico. La siguiente sección de esta guía es Tipos de tratamiento., Use el menú para elegir una sección diferente para leer en esta guía.