Qu’est-ce que le marché ACA Health Insurance Marketplace?
Le Marché de L’assurance maladie est une plateforme qui offre des plans d’assurance aux particuliers, aux familles et aux petites entreprises. L’Affordable Care Act (ACA) a établi le marché comme un moyen d’étendre la couverture d’assurance maladie à des millions d’Américains non assurés. De nombreux États offrent leurs propres marchés, tandis que le gouvernement fédéral gère un échange ouvert aux résidents d’autres États.,
principaux points à retenir
- Le Marché de l’assurance maladie est une passerelle pour les particuliers, les familles et les petites entreprises pour accéder à l’assurance maladie.
- Il a été créé à la suite de l’adoption de L’Affordable Care Act.
- Le marché est disponible pour ceux qui n’ont pas accès à l’assurance maladie par le biais de régimes parrainés par l’employeur.
- Le Marché permet à divers assureurs de rivaliser pour les clients en offrant une variété de plans basés sur le coût et les besoins.,
- Un certain nombre d’États ont des marchés et le gouvernement fédéral a un échange disponible pour les résidents des États qui n’ont pas le leur.
comprendre le marché de L’assurance maladie ACA
le marché de l’assurance maladie est un élément clé de L’Affordable Care Act, une réforme des soins de santé promulguée par le Président Barack Obama en 2010, également connue sous le nom D’Obamacare. La loi a demandé aux États de mettre en place leurs propres échanges où les individus ou les familles sans couverture parrainée par l » employeur pourraient comparer les plans., De nombreux États, cependant, ont choisi de ne pas établir de marché et ont rejoint la bourse fédérale.
le marché facilite la concurrence entre les assureurs privés dans un endroit central où les personnes qui n’ont pas accès à une assurance parrainée par l’employeur peuvent trouver un régime approprié. Les individus peuvent comparer et demander des plans via le marché pendant la période d’inscription ouverte. Habituellement, cette période a lieu en novembre et décembre de l’année précédant l’année où la couverture entrera en vigueur., Les consommateurs peuvent s’appliquer pour une période d’inscription dans le cas d’un événement de qualification tels que la naissance d’un enfant, le mariage ou la perte d’un autre régime d’assurance.
le marché classe les forfaits en quatre niveaux: bronze, argent, or et platine, dans l’ordre de la couverture minimale à la plus élevée. Le niveau le plus élevé, platinum, comprend des plans qui couvrent environ 90% des dépenses de santé, mais est également le plus coûteux., Les personnes et les familles à faible revenu peuvent bénéficier d’économies supplémentaires sur tous les régimes d’assurance maladie offerts en bourse grâce à des crédits d’impôt sur les primes et à des réductions de partage des coûts.
Président Biden a signé un ordre exécutif sur Janv. 28, 2021, qui a établi une période D’inscription spéciale ACA à partir de février. 15, 2021, au 15 mai 2021, pour » donner aux Américains qui ont besoin d’une couverture de soins de santé pendant cette pandémie mondiale la possibilité de s’inscrire. »La période d’inscription pour 2021 n’a duré qu’à partir de novembre. 1er au déc. 15, 2020.,
exigences du marché de L’assurance maladie ACA
Le Marché de l’assurance maladie a des exigences pour les personnes et les familles qui l’utilisent, ainsi que pour les compagnies d’assurance qui offrent une couverture. Pour être admissible à la couverture offerte sur le marché, vous devez vivre aux États-Unis et être citoyen ou ressortissant américain. Si vous êtes couvert par Medicare, vous n’êtes pas admissible.,
bien que les régimes offerts par les assureurs sur le marché puissent varier considérablement, l’ACA exige qu’ils satisfassent chacun à 10 exigences de base ou prestations de santé essentielles (EHBs). Bon nombre des Ehb peuvent sembler aller de soi, mais les plans peuvent lésiner sur la couverture de base et certains opposants politiques de l’ACA ont proposé d’éliminer les Ehb depuis le passage de L’ACA.,>
Les avantages requis comprennent:
- services ambulatoires aux patients
- services D’urgence
- hospitalisation
- services de laboratoire
- services de santé mentale et de troubles liés à l’usage de substances
- soins de grossesse, de maternité et de nouveau-né
- médicaments sur ordonnance
- services de prévention et de mieux-être et gestion des maladies chroniques
- services pédiatriques
- services de réadaptation et d’habilitation
l’ACA n’exige pas de grands régimes d’assurance parrainés par l’employeur pour couvrir l’un des EHB., Au lieu de cela, les rédacteurs de la loi ont estimé que le marché exercerait une pression concurrentielle qui forcerait les plans des employeurs à se conformer à ces mandats de base.
Considérations Spéciales
des Modifications ont été apportées à l’ACA qui ont abordé certaines des objections soulevées par ses adversaires, tout en restant sur le Marché ouvert. Par exemple, dans le cadre de la Loi sur les réductions D’impôts et L’emploi, en décembre. Le Congrès 2017 a supprimé une pénalité que les individus devaient payer pour ne pas avoir d’assurance maladie, une exigence à laquelle de nombreux républicains s’étaient opposés.,
en mars 2019, L’administration Trump a déclaré qu’elle chercherait à abroger l’ensemble de la Loi sur les soins abordables. Le Ministère de la Justice dans une lettre à une cour d’appel fédérale a déclaré qu’il était d’accord avec un juge fédéral du Texas qui a déclaré la Loi sur les soins de santé inconstitutionnelle et a ajouté qu’il soutiendrait le jugement en appel. L’affaire a été portée devant la Cour suprême en 2020, et en novembre 2020, la Cour suprême était toujours en délibéré.,
puis le président Trump a perdu l’élection de 2020 et a été remplacé par Joe Biden, qui avait aidé le président Obama à adopter la Loi sur les soins abordables. Huit jours après L’entrée en fonction du président Biden, il a signé un décret visant à renforcer L’ACA, ainsi que Medicaid.
en plus de mettre en place une nouvelle période d’inscription spéciale pour aider les personnes qui ont perdu leur assurance pendant la pandémie, l’ordre a signé le 1er janvier.,icies miner la santé des marchés de l’assurance, y compris la Santé de Marché de l’Assurance
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