L’hystéroscopie (chirurgie ambulatoire) est généralement utilisée pour éliminer les adhérences intra-utérines. L’échographie transabdominale peut être utile en combinaison avec l’hystéroscopie et peut aider le médecin à éviter la perforation de l’utérus. Dans les cas graves, il peut prendre plus d’une procédure pour traiter avec succès les adhérences utérines., Le patient est placé sur des doses relativement élevées d’œstrogène postopératoire pour encourager la muqueuse utérine (endomètre) à se régénérer et à recouvrir les surfaces brutes où se trouvait le tissu cicatriciel. En cas d’adhérences sévères, il est préférable de placer un ballon intra-utérin dans la cavité utérine (quelques jours à 2 semaines) après la procédure afin de garder les parois utérines écartées pendant leur guérison. Le médecin vous recommandera un certain type d’étude de suivi (sonohystérogramme, HSG) 4-6 semaines après la chirurgie pour confirmer la résection complète des adhérences.,
Après l’ablation hystéroscopique des adhérences utérines sévères, toutes les grossesses qui suivent ont une probabilité accrue de complications, telles que le travail prématuré, les saignements du troisième trimestre et l’attachement anormal du placenta à la muqueuse utérine. Pour les femmes qui ont des lésions endométriales étendues qui ne répondent pas au traitement par hystéroscopie, l’utilisation d’un porteur gestationnel peut être la meilleure ou la seule option pour obtenir une grossesse.
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