l’apnée centrale du sommeil (CSA) est un trouble qui affecte la respiration pendant le sommeil. Il est distinct de l’apnée obstructive du sommeil (SAOS), qui est beaucoup plus commun et bien connu.
L’ASC est souvent liée à un problème de santé sous-jacent, et si elle n’est pas traitée, elle peut affecter la santé globale en provoquant un sommeil fragmenté, une somnolence diurne, des problèmes de pensée, des sautes d’humeur et de la fatigue.,
bien qu’il puisse y avoir chevauchement avec les causes, les symptômes et les traitements de l’apnée obstructive du sommeil, l’apnée centrale du sommeil est un trouble distinct, et il est important de comprendre l’apnée centrale du sommeil en soi.
Qu’est-ce que L’apnée centrale du sommeil?
l’apnée centrale du sommeil est une condition définie par des pauses dans la respiration dues à un manque d’effort respiratoire pendant le sommeil. Contrairement à l’apnée obstructive du sommeil, les pauses dans la respiration tout au long de la nuit sont dues au manque d’activation des muscles respiratoires ou au fait que le cerveau ne demande pas aux muscles respiratoires de s’activer.,
pour respirer, notre cerveau envoie un signal au diaphragme et aux muscles de notre cage thoracique pour se contracter. La contraction des muscles du diaphragme et de la cage thoracique produit une inhalation. Dans l’apnée centrale du sommeil, il y a généralement un manque de communication du cerveau vers ces muscles.
Il est important de noter que quelques apnées centrales par nuit sont considérées comme normales. Nous « oublions souvent de respirer” brièvement lorsque nous nous endormons ou après le réveil.
en quoi L’apnée centrale du sommeil est-elle différente de L’apnée Obstructive du sommeil?,
Dans l’apnée obstructive du sommeil, une personne fait un remarquable effort pour respirer, mais les voies respiratoires à l’arrière de la gorge est bloquée. Le blocage à l’arrière de la gorge provoque une obstruction de notre trachée, ce qui entraîne une fragmentation du sommeil et un équilibre en oxygène perturbé dans le corps.
dans l’apnée centrale du sommeil, le problème n’est pas une voie aérienne bloquée. Au lieu de cela, des pauses dans la respiration se produisent parce que le cerveau et les muscles qui contrôlent la respiration ne fonctionnent pas correctement. En conséquence, il n’y a pas d’effort respiratoire normal, ce qui contraste clairement avec le SAOS.,
bien que le SAOS et L’ASC soient des conditions distinctes, ils peuvent survenir en même temps dans ce qu’on appelle l’apnée mixte du sommeil. En outre, le traitement du SAOS avec une pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) peut induire une apnée centrale du sommeil, appelée apnée centrale du sommeil émergente.
Quelle est la fréquence de L’apnée centrale du sommeil?
bien que le nombre exact de personnes atteintes d’apnée centrale du sommeil soit inconnu, on estime qu’environ .9% des personnes de plus de 40 ans aux États-Unis ont la condition. Bien qu’il affecte à la fois les hommes et les femmes, il survient plus souvent chez les hommes de plus de 65 ans., Les personnes qui ont une maladie cardiaque, qui consomment des stupéfiants, qui souffrent d’un accident vasculaire cérébral, qui vivent en haute altitude ou qui utilisent la PPC sont plus à risque d’apnée centrale du sommeil.
Quels sont les différents types d’apnée centrale du sommeil?
l’apnée centrale du sommeil est divisée en deux catégories, et chacune des catégories a ses sous-types.
la première catégorie que nous allons vous guider à travers est le type d’hypoventilation. Dans ce type d’apnée centrale du sommeil, le cerveau ne parvient pas à envoyer efficacement des signaux au muscle respiratoire pour initier la respiration. Souvent, le dioxyde de carbone s’accumule dans ces cas., Hypoventilation-type d’apnée centrale du sommeil comprend les sous-types suivants:
- apnée centrale du sommeil induite par les narcotiques: dans ce type d’apnée centrale du sommeil, l’utilisation de narcotiques, tels que les opioïdes, diminue la capacité du cerveau à initier et à réguler correctement la respiration.
- apnée centrale du sommeil liée à une Condition médicale: ce type d’apnée centrale du sommeil survient souvent à la suite d’un accident vasculaire cérébral, d’une tumeur ou d’un traumatisme affectant le cerveau. En règle générale, le tronc cérébral, une partie du cerveau qui aide à contrôler la respiration, est affecté.,
- Syndrome D’Hypoventilation Centrale congénitale( ESCC): L’ESCC est une maladie génétique très rare qui affecte le plus souvent les nouveau-nés ou les très jeunes enfants. Il y a un manque de signal pour respirer pendant l’éveil et le sommeil
- apnée centrale du sommeil Due à une maladie neuromusculaire: généralement observée dans la sclérose latérale amyotrophique (SLA) ou la sclérose en plaques, l’apnée centrale du sommeil émerge en raison d’une faiblesse extrême des muscles respiratoires.
la deuxième catégorie d’apnée centrale du sommeil implique une hyperventilation (respiration profonde et rapide), suivie de pauses dans la respiration., Ce type d’apnée centrale du sommeil se produit en raison de la stimulation aberrante et du contrôle de la respiration. Hyperventilation-le type d’apnée centrale du sommeil comprend les sous-types suivants:
- respiration de Cheyne-Stokes: la respiration de Cheynes-Stokes est un type unique d’apnée centrale du sommeil que l’on trouve couramment chez les personnes souffrant de maladies cardiaques. Les affections cardiaques les plus courantes associées à la respiration de Cheynes-Stokes comprennent l’insuffisance cardiaque et la fibrillation auriculaire., Le modèle de respirations est distinct de tous les autres types d’apnées centrales du sommeil énumérés, et comprend une oscillation de petites et grandes respirations suivies de longues pauses de respiration.
- respiration périodique induite par L’Altitude: cette forme d’apnée centrale du sommeil peut survenir peu de temps après qu’une personne est montée en altitude, par exemple au-dessus de 8 000 pieds, où l’air a une concentration d’oxygène plus faible. En réponse, la respiration d’une personne devient plus rapide et plus grande. Pendant le sommeil, cela peut provoquer des pauses dans la respiration.,
- apnée centrale du sommeil émergente: anciennement connue sous le nom d’apnée du sommeil complexe, il s’agit d’un type d’apnée centrale du sommeil qui commence à se produire après que quelqu’un commence un traitement continu par pression positive des voies respiratoires (PPC) pour le SAOS. Dans la plupart des cas, cette version de la CSA se résout d’elle-même.
- apnée centrale du sommeil idiopathique: idiopathique signifie qu’elle n’a pas de cause claire, donc cette version de L’ASC se produit sans explication facilement identifiable.
Quels Sont les Symptômes de l’Apnée Centrale du Sommeil?,
La plupart des personnes souffrant d’apnée centrale du sommeil présentent un sommeil perturbé, comme une somnolence diurne excessive, un sommeil fragmenté, un réveil sans sensation de fraîcheur ou des maux de tête matinaux. Comme vous pouvez l’imaginer, ces symptômes sont assez non spécifiques, et il faut consulter un professionnel de la santé pour une évaluation plus approfondie si ces symptômes sont présents.
Dans certains cas, l’apnée centrale du sommeil peut se produire parce qu’un partenaire de lit remarque des pauses calmes dans la respiration. Contrairement au SAOS, le ronflement n’est pas un symptôme courant de l’apnée centrale du sommeil.
comment L’apnée centrale du sommeil est-elle diagnostiquée?,
un diagnostic définitif de CSA est fait à l’aide d’une polysomnographie en laboratoire, qui est une étude détaillée du sommeil qui mesure la respiration, l’effort respiratoire, l’électrocardiogramme, la fréquence cardiaque, l’oxygène, l’activité des mouvements oculaires, l’activité musculaire et l’activité électrique du cerveau pendant une nuit dans une clinique du sommeil.
parce que l’apnée centrale du sommeil peut être liée à plusieurs problèmes de santé, un fournisseur de soins de santé peut également recommander d’autres tests, tels qu’un scanner cérébral ou un échocardiogramme du cœur pour déterminer la cause sous-jacente.,
toute personne qui a remarqué des symptômes potentiels d’apnée centrale du sommeil devrait parler avec un médecin qui peut examiner sa situation et déterminer si un test de diagnostic est approprié.
Quel est le traitement de L’apnée centrale du sommeil?
la clé du traitement de l’apnée centrale du sommeil est de traiter tous les problèmes de santé sous-jacents qui sont à l’origine de la maladie. Le type de traitement pour l’apnée centrale du sommeil dépend de la catégorie et sous-type de l’apnée centrale du sommeil. Par exemple, des mesures peuvent être prises pour atténuer l’insuffisance cardiaque congestive., Ceux qui prennent des opioïdes ou d’autres médicaments contre la dépression respiratoire peuvent progressivement réduire et réduire les médicaments. Si à haute altitude, l’individu peut revenir au niveau de la mer. Dans de nombreux cas, se concentrer sur le problème coexistant peut soulager ou éliminer la respiration anormale pendant le sommeil.
Pour de nombreux patients souffrant d’apnée centrale du sommeil, l’utilisation de machines CPAP ou BiPAP peut diminuer les cessations de la respiration. L’oxygène supplémentaire peut être utilisé de la même manière.,
en 2017, La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé un dispositif implantable qui stimule les muscles liés à la respiration comme traitement de la CSA. Ce traitement s’est révélé prometteur dans l’amélioration de la respiration et de la qualité du sommeil dans certaines études de recherche.
selon la situation d’une personne, une combinaison de traitements (10) peut être utilisée afin de traiter au mieux ses symptômes. Un fournisseur de soins de santé spécialisé en médecine du sommeil serait préférable d’examiner les avantages et les effets secondaires de diverses options de traitement de l’apnée centrale du sommeil.
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