L’adénosine est une molécule de signalisation extracellulaire omniprésente ayant des fonctions essentielles en physiologie humaine. En raison de l’expression généralisée des récepteurs de l’adénosine, il a des effets de grande portée sur de nombreux systèmes d’organes différents. Avec un rôle de premier plan dans le système cardiovasculaire, il a été largement étudié pour ses capacités thérapeutiques et diagnostiques., L’un des principaux domaines d’utilisation est dans la circulation coronaire par lequel l’adénosine produit une réponse hyperémique. Une cible importante de l’adénosine est la microcirculation coronaire par laquelle l’adénosine agit comme un vasodilatateur important avec de nombreux effets bénéfiques de l’adénosine reflétés dans sa capacité à affecter les microvaisseaux. L’adénosine a également un rôle important dans l’état pré-conditionné et également dans l’atténuation de la lésion ischémique-reperfusion., Cette revue examine la physiologie, la pharmacologie et les applications thérapeutiques de l’adénosine dans le système cardiovasculaire humain et fournit un bref aperçu des aspects importants de l’interaction adénosine-cardiaque. Il examine également le rôle de l’adénosine dans la réponse hyperémique coronaire et discute de l’utilisation de l’adénosine à cette fin. Après des préoccupations récentes concernant l’utilisation de l’adénosine, une discussion concernant l’innocuité de ce médicament est fournie. Un bref examen des nouveaux agents utilisés pour déclencher l’hyperémie coronaire est également fourni.