L’anticoagulation orale est utilisée chez les patients présentant divers diagnostics pour réduire le risque d’événements thromboemboliques ou pour induire un État d’hypocoagulation afin de faciliter la dissolution d’un thrombus. Dans la pratique clinique, nous rencontrons souvent des patients anticoagulés, dont beaucoup ont reçu un diagnostic de fibrillation auriculaire non valvulaire. Chaque année, un nombre important de ces patients subissent une procédure médicale qui, dans certains cas, nécessite l’arrêt temporaire du traitement anticoagulant., Cependant, sans traitement anticoagulant, le patient présente un risque accru d’événements thromboemboliques. Par conséquent, les anticoagulants parentéraux avec apparition rapide et arrêt rapide de l’action peuvent être utilisés pour réduire le risque alors que les patients sont sans anticoagulation orale adéquate. Ici, nous avons résumé les données actuellement disponibles, qui ont été tirées des lignes directrices et d’autres documents d’experts de la société européenne de cardiologie (ESC), American College of Cardiology (ACC) et American College of Chest Physicians (CHEST)., La grande majorité des études disponibles, y compris le seul essai de pont randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo, font état d’un risque accru de saignement majeur chez les patients sous traitement de pont. Une sous-analyse de L’essai RE-LY a également révélé que le risque thromboembolique chez les patients ayant un traitement de transition était significativement plus élevé. La recommandation la plus détaillée pour l’utilisation du traitement de transition chez les patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire a été fournie par le Consensus D’experts 2017 de L’ACC, tandis que L’ESC ne discute que marginalement du traitement de transition dans ses documents d’experts., Le pontage n’est généralement pas nécessaire chez les patients prenant des anticoagulants oraux Non vitaminiques k (Noac), mais si les circonstances cliniques l’exigent, les risques et les avantages sont les mêmes qu’avec l’anticoagulation antagoniste de la vitamine K (VKA). Les données sur L’utilisation de NOACs pour la thérapie de transition sont rares.
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