L’hypoparathyroïdie peut résulter de l’ablation ou de l’endommagement des glandes parathyroïdes ou de leur apport sanguin, de l’absence ou de l’incapacité de fonctionner correctement des glandes parathyroïdes à la naissance (hypoparathyroïdie congénitale) ou en raison ou en association avec un certain nombre de troubles sous-jacents différents.

L’hypoparathyroïdie survient le plus souvent en raison de l’ablation chirurgicale de tout ou partie des glandes parathyroïdes., Les lésions chirurgicales ou l’ablation du tissu parathyroïdien se produisent généralement après un traitement pour une autre affection, en particulier l’hyperparathyroïdie (dans laquelle il y a trop de production d’hormone parathyroïdienne). L’hyperparathyroïdie peut être traitée par l’ablation chirurgicale du tissu parathyroïdien. Dans certains cas, une telle chirurgie peut entraîner l’élimination d’une trop grande quantité de tissu parathyroïdien et, par conséquent, provoquer une hypoparathyroïdie.,

la chirurgie pour traiter le cancer de la thyroïde (à proximité des glandes parathyroïdes) ou le goitre (hypertrophie) de la glande thyroïde peut également provoquer une hypoparathyroïdie, généralement en endommageant l’approvisionnement en sang des glandes parathyroïdes ou en enlevant par inadvertance les glandes pendant la chirurgie. Dans de tels cas, l’hypoparathyroïdie peut être temporaire (transitoire dans 75% des cas) en fonction de l’étendue des dommages. L’hypoparathyroïdie post-chirurgicale transitoire peut devenir permanente (25% des cas). Une hypoparathyroïdie Post-chirurgicale peut survenir peu de temps après la chirurgie ou apparaître des mois à des années plus tard., Lorsque l’hypoparathyroïdie survient en raison de facteurs externes tels que la chirurgie, ces cas sont parfois appelés hypoparathyroïdie acquise.

bien que très rare, le cancer d’un autre tissu peut se propager aux glandes parathyroïdes et modifier leur fonction. Dans des cas extrêmement rares, l’hypoparathyroïdie est causée par une radiothérapie étendue à la région du cou, comme cela peut être fait dans le cadre d’un régime de traitement du cancer.

dans de rares cas, l’hypoparathyroïdie se présente comme une maladie auto-immune. Les troubles auto-immunes sont causés par les défenses naturelles de l’organisme (anticorps, lymphocytes, etc.,) contre les organismes envahisseurs commencent soudainement à attaquer les tissus parfaitement sains pour des raisons inconnues. Ces cas peuvent être appelés hypoparathyroïdie auto-immune et se développer lorsque le propre système immunitaire du corps attaque par erreur le tissu parathyroïdien et entraîne la perte de la sécrétion de l’hormone parathyroïdienne. L’hypoparathyroïdie auto-immune peut survenir dans le cadre d’un syndrome auto-immun plus important (complexe de maladies survenant ensemble chez la même personne) qui endommage de nombreux organes du corps ou comme des dommages isolés aux glandes parathyroïdes. Cela peut être appelé le syndrome polyendocrine auto-immun de type 1 ou APS1.,

l’hypoparathyroïdie congénitale se réfère aux nourrissons qui naissent sans tissu parathyroïdien, la capacité de produire de l’hormone parathyroïdienne, ou avec des glandes parathyroïdes qui ne fonctionnent pas correctement. L’hypoparathyroïdie congénitale qui survient au cours des premiers mois de la vie peut être temporaire (transitoire) ou permanente. Chez certains patients, la cause de l’hypoparathyroïdie est inconnue (idiopathique). Dans certains de ces cas, l’hypoparathyroïdie peut se résoudre (spontanément), mais la plupart ne se résolvent pas et nécessitent généralement un traitement.,

une hypoparathyroïdie congénitale peut également survenir chez les nourrissons dont la mère souffre d’hyperparathyroïdie. Contrairement à”hypo « -parathyroïdie,”hyper  » -parathyroïdie entraîne des niveaux excessifs de calcium dans la circulation sanguine. Chez une femme enceinte, l’excès de calcium peut traverser le placenta pour atteindre le fœtus en développement et supprimer la production d’hormone parathyroïdienne fœtale par les glandes parathyroïdes du nourrisson en croissance. Chez un nouveau-né, cela peut entraîner des niveaux anormalement bas de calcium sanguin après la naissance., Cependant, ce n’est qu’une condition temporaire et n’est pas associée à des changements permanents dans les glandes parathyroïdes du nourrisson. Ils récupéreront plus tard dans la période du nouveau-né et feront leur travail de fabrication de l’hormone parathyroïdienne. Cela prendra juste un certain temps. Une hypoparathyroïdie transitoire peut également survenir chez les nourrissons prématurés de femmes atteintes de diabète sucré. Cela peut résoudre, mais doit être soigneusement surveillé jusqu’à ce que ce soit le cas.

l’hypoparathyroïdie congénitale peut également faire référence à des CAs qui se produisent comme une maladie génétique isolée., (Pour plus d’informations sur ces troubles, choisissez « hypoparathyroïdie isolée familiale” comme terme de recherche dans la base de données sur les maladies rares du NORD.)

l’une des causes les plus fréquentes (après la chirurgie) de l’hypoparathyroïdie est une mutation activatrice du gène du récepteur de détection du calcium extracellulaire (CASR). Cela a été appelé hypocalcémie autosomique dominante de type 1. Le gène CASR code pour une protéine qui se trouve dans les cellules principales de la glande parathyroïde. L’activation des mutations de ce gène conduit finalement à la suppression de la sécrétion de l’hormone parathyroïdienne et à l’hypoparathyroïdie., Chez de nombreuses personnes touchées, cette affection est bénigne et souvent détectée incidemment. Le traitement peut ne pas être nécessaire à moins que les symptômes ne se développent. Cette mutation peut être héritée en tant que trait autosomique dominant, mais des cas sporadiques se produisent également. Dans la plupart des cas, en plus des faibles taux de calcium dans le sang, il existe des taux de calcium urinaire élevés. En effet, le même gène — le CASR-est également important dans le contrôle de l’excrétion du calcium par les reins., Récemment, un autre gène codant pour la production d’une protéine G (G-alpha 11) qui fonctionne avec le CASR dans la glande parathyroïdienne pour contrôler la synthèse de l’hormone parathyroïdienne s’est également révélé impliqué dans la détection du calcium par la cellule parathyroïdienne. Les Mutations de ce gène provoquent également une hypoparathyroïdie autosomique dominante et c’est la forme appelée type 2.

Une autre cause fréquente d’hypoparathyroïdie est des niveaux anormalement bas de magnésium (hypomagnésémie) dans le sang. Ceci est souvent appelé hypoparathyroïdie fonctionnelle car il se résout lorsque le magnésium est restauré., Le magnésium est un minéral très important dans la fonction des glandes parathyroïdes. Lorsque les niveaux de magnésium sont faibles, il conduit souvent à de faibles niveaux de calcium dans le sang. Sans niveaux appropriés de magnésium, les glandes parathyroïdes ne fonctionnent pas normalement. Une cause commune de faibles niveaux de magnésium dans le corps est l’alcoolisme chronique. D’autres causes d’hypomagnésémie comprennent la malnutrition, la malabsorption, le diabète, la diarrhée chronique, certains troubles rénaux et l’utilisation de certains médicaments.,

moins souvent, l’hypoparathyroïdie peut être causée par des niveaux anormalement élevés de magnésium (hypermagnésémie) dans le sang. Le magnésium peut activer la protéine CASR sur les cellules principales parathyroïdiennes (cellules sécrétrices d’hormones) et inhiber la sécrétion de l’hormone parathyroïdienne. L’hypermagnésémie peut se produire lorsque le magnésium s’accumule en raison d’une altération de la fonction rénale ou lorsque le magnésium est administré en thérapie comme dans le traitement tocolytique (qui est administré aux femmes pour supprimer le travail prématuré).

Hypoparathyroïdie peut également se développer dans le cadre d’un syndrome comme le chromosome 22q11.,2 syndrome de délétion (parfois appelé syndrome de DiGeorge), syndrome de Barakat (hypoparathyroïdie – surdité neurosensorielle – maladie rénale également appelée syndrome HDR), maladie de Kenney-Caffey, syndrome de Sanjad-Sakati (hypoparathyroïdie – déficience intellectuelle – dysmorphisme), syndrome polyendocrine auto-immun de type 1 (APS1) ou syndrome lymphoedème-hypoparathyroïdie. Il peut également se produire dans le cadre de certains troubles mitochondriaux tels que le syndrome de Kearns-Sayre ou le syndrome de MELAS., Chez certains patients, une hypoparathyroïdie peut survenir en association avec la maladie de Wilson (due à l’accumulation de cuivre dans les glandes parathyroïdes) ou à une hémochromatose (due à l’accumulation de fer dans les glandes parathyroïdes). (Pour plus d’informations sur ces troubles, choisissez le nom du trouble spécifique comme terme de recherche dans la base de données sur les maladies rares.)