nous entendons souvent parler de ganglions lymphatiques lorsque nous parlons de la façon dont le cancer se propage. C’est parce que quand le cancer commence à se propager, il va souvent àles ganglions lymphatiques en premier.
dans le traitement du cancer du sein et du mélanome, et – de plus en plus-des cancers de la tête et du cou et des cancers gynécologiques, les médecins utilisent une méthode de diagnostic appelée nodébiopsie lymphatique sentinelle, qui examine les ganglions lymphatiques d’un patient pour déterminer si le cancer s’est propagé et quel type de traitement du cancer est nécessaire., Chez MD Anderson, nos médecins utilisent souvent des biopsies de ganglions sentinelles car, dans de nombreux cas, elles aident à mieux détecter le cancer. En fait, environ 20-30% des patients” ganglionnaires négatifs » ont une maladieprésent dans leurs ganglions lymphatiques même si les tomodensitogrammes et/ou les études échographiques suggèrent que les ganglions lymphatiques sont négatifs ou ne contiennent pas de maladie.
nous avons parlé avec le chirurgien de la tête et du cou Stephen Lai, MD, Ph.D., pour en savoir plus.
qu’est Ce qu’une biopsie du ganglion sentinelle?,
Les ganglions lymphatiques sentinelles sont une partie importante du système immunitaire, etils contiennent les cellules qui surveillent les substances étrangères, comme les bactéries,les virus et le cancer. La cartographie des ganglions lymphatiques sentinelles aide à identifier les ganglions lymphatiques les plus à risque de contenir le cancer.
une biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles (SLNB) est une approche chirurgicale pour identifier et retirer le ganglion lymphatique sentinelle afin de déterminer si le cancer s’est propagé et, dans l’affirmative, dans quelle mesure.
dans la plupart des cas, une biopsie négative des ganglions lymphatiques sentinelles signifie que le cancer ne s’est pas propagé. Une biopsie positive signifie que le cancer a été trouvé dans le ganglion lymphatique., Elle pourrait l’être dans d’autres ganglions lymphatiques et d’autres organes.
que se passe-t-il lors d’une biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles?
Un chirurgien injecte un marqueur appelé un radiotraceur autour du site de la tumeur. Le radiotraceur traverse le système lymphatique-un patheurou réseau de canaux lymphatiques et de ganglions. Cela permet au chirurgien de voirce que les ganglions lymphatiques drainent de la tumeur en premier et d’identifier le ganglion lymphatique asentinel.
ensuite, le chirurgien fait une petite incision dans la peau et identifie le ganglion lymphatique pour le retrait. Un pathologiste étudie le ganglion lymphatique pourdéterminer s’il contient un cancer.,
Quels sont les avantages de la biopsie des ganglions sentinelles?
cette technique utilise une incision plus petite et peut empêcher les patients de subir une chirurgie plus invasive. Il peut raccourcir les temps de récupération postopératoires et réduire le risque d’effets secondaires tels que le lymphœdème, l’enflure causée par l’ablation des ganglions de morelymph.
une biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles est souvent réalisée en ambulatoire, et les patients sont généralement en mesure de quitter l’hôpital ce jour-là, sauf s’ils subissent une intervention chirurgicale supplémentaire.
Quels sont les risques de la biopsie des ganglions sentinelles?,
les risques sont très faibles, mis à part le risque très faible-de 2 à 4% – qu’un ganglion sentinelle ne puisse pas être identifié.
certains patients ont des préoccupations au sujet du radiotraceur utilisé pour trouver le ganglion lymphatique sintinel. Bien qu’il soit radioactif, le traceur a un trèsune particule d’émission de faible énergie. Aucun effet indésirable grave n’a été signalé, et la seule réaction négative signalée a été de rarepisodes de douleur brève pendant l’injection.,
Les Patients qui ont une biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles peuvent également présenter un lymphœdème, mais ils sont moins susceptibles de le faire que ceux qui ont une chirurgie ouverte.
Parlez-moi des progrès réalisés dans l’utilisation des biopsies des ganglions lymphatiques sentinelles pour aider plus de patients atteints de cancer.
la biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles a été très bien établie pour le traitement du cancer du sein et du cancer du sein. Il est également plus couramment utilisé en Europe pour le cancer de la cavité buccale à un stade précoce, et est de plus en plus utilisé aux États-Unis., J’ai terminé un essai clinique de Phase III qui a conduit à l’approbation par la Food and Drug Administration d’un nouveau radiotraceur destiné aux patients atteints d’un cancer de la cavité buccale. Maintenant, je mène un effort pour démarrer un essai clinique de Phase III comparant la biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles à une technique plus traditionnelle appelée dissection élective du cou avant les patients atteints de cancer de la cavité buccale au stade avancé. En outre, Michael Frumovitz, MD, a récemment terminé l’essai clinique aPhase III en utilisant un nouveau type de colorant dans la détection des lymphnodes sentinelles chez des patients atteints de cancers du col utérin et de l’utérus., Ces avancées nous aident à en apprendre plusà propos du cancer lui-même, tout en diminuant les effets secondaires pour les patients.
la biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles est une chirurgie personnalisée. La chirurgie istailored au patient individuel pour cibler les ganglions lymphatiques mostlikely pour abriter le cancer. Il aide les patients à retourner à leurs vies quotidiennes plus rapidement. Il s’agit de détecter le cancer de manière efficace etcurement d’une manière qui aide les patients à maintenir leur qualité de vie.
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