Conditions Générales
En utilisant cette carte de co-paiement, vous reconnaissez que vous répondez actuellement aux critères d’admissibilité et que vous vous conformerez aux conditions générales décrites ci-dessous:
Les Patients ne sont pas admissibles à utiliser cette carte s’ils sont inscrits à un programme d’assurance financé par l’état ou plan d’assurance maladie disponible à Porto Rico (anciennement connu sous le nom de « la Reforma de salud”).,
le Patient doit avoir une assurance maladie privée. L’offre n’est pas valable pour les patients qui paient en espèces. L’Activation est requise. Veuillez visiter www.chantixsavings.com ou composez le 1-800-746-4678 pour activer la co-paye.
la valeur de cette carte de co-paiement est limitée à 175 $par utilisation ou au montant de votre co-paiement, selon le moins élevé des deux. Toutes les personnes éligibles à l’utilisation de la carte co-pay peuvent le faire sur n’importe quelle prescription de CHANTIX—elle ne se limite pas à la première prescription. La carte Co-pay ne peut pas être utilisée plus de 6 fois au cours de l’année civile. Les économies maximales par année sont de 1 050$.,
Cette carte de co-paiement n’est pas valide lorsque le coût total de votre médicament d’ordonnance est admissible au remboursement par votre régime d’assurance privé ou d’autres programmes privés de soins de santé ou de pharmacie. Vous devez déduire la valeur de cette carte de co-paiement de toute demande de remboursement soumise à votre régime d’assurance privé, que ce soit directement par vous ou en votre nom. Vous êtes responsable de signaler l’utilisation de la carte de co-paiement à tout assureur privé, régime de santé ou autre tiers qui paie ou rembourse une partie de l’ordonnance remplie à l’aide de la carte de co-paiement, au besoin., Vous ne devriez pas utiliser la carte de co-paiement si votre assureur ou votre régime de santé interdit l’utilisation des cartes de co-paiement du fabricant.
Vous devez être âgé de 18 ans ou plus pour utiliser la carte co-pay.
Cette carte de co-paiement n’est pas valide pour les résidents du Massachusetts dont les prescriptions sont couvertes en tout ou en partie par une assurance tiers.
Cette carte co-pay n’est pas valide pour les résidents de Californie dont les prescriptions sont couvertes en tout ou en partie par une assurance tiers.
Cette carte de co-paiement n’est pas valide là où la loi l’interdit., La carte Co-pay ne peut pas être combinée avec d’autres économies, un essai gratuit ou une offre similaire pour la prescription spécifiée.
la carte de Co-paiement ne sera acceptée que dans les pharmacies participantes. Si votre pharmacie ne participe pas, vous pourriez être en mesure de soumettre une demande de remboursement dans le cadre de cette offre. Cette carte de co-paiement n’est pas une assurance maladie.
offre bonne seulement aux États-Unis et à Porto Rico. La carte Co-pay est limitée à 1 par personne pendant cette période d’offre et n’est pas transférable. Pas de frais d’adhésion.
Une carte de co-paiement ne peut pas être utilisée plus d’une fois par 28 jours par patient., Aucun autre achat est nécessaire.
Les données relatives à votre échange de la carte de co-paiement peuvent être recueillies, analysées et partagées avec Pfizer, à des fins d’études de marché et à d’autres fins liées à l’évaluation des programmes de Pfizer. Les données partagées avec Pfizer seront agrégées et anonymisées. Il sera combiné avec des données relatives à d’autres échanges de cartes de co-pay et ne vous identifiera pas.
Pfizer se réserve le droit d’annuler, de révoquer ou de modifier cette offre sans préavis.,
pour un remboursement lors d’une commande par correspondance: payez l’ordonnance de CHANTIX et envoyez par la poste une copie du reçu original de la pharmacie (le reçu de la caisse enregistreuse n’est pas valide) avec le nom du produit, la date et le montant encerclés à: programme CHANTIX Evergreen, 2250 Perimeter Park Drive, Suite 300, Morrisville, NC 27560. Assurez-vous d’inclure une copie de la co-carte de paiement, votre nom et votre adresse postale.
l’offre expire le 31/12/21.
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