la dompéridone est largement disponible dans tous les pays du monde. Aux États-Unis, la dompéridone n’est pas encore approuvée par la FDA, mais elle est actuellement disponible dans certaines pharmacies de composition avec une prescription médicale. Au Canada, la dompéridone a été approuvée il y a plus de 20 ans par Santé Canada. Cela a permis la mise sur le marché d’une version générique permettant aux Canadiens d’obtenir ce médicament de manière économique.,
notez que: il est parfaitement légal pour un médecin américain de prescrire de la dompéridone même si elle n’est pas disponible aux États-Unis. Toute pharmacie canadienne peut vous envoyer de la dompéridone si vous obtenez une ordonnance de votre médecin. Et il est légal pour un citoyen américain d’apporter de la dompéridone aux États-Unis pour un usage personnel à condition qu’elle soit accompagnée d’une ordonnance d’un médecin, d’une lettre indiquant que le médicament est destiné à l’usage personnel du patient et que l’envoi ne dépasse pas 3 mois.,
réglementation de la FDA
Remarque: Pour de meilleurs résultats, il est conseillé de prendre de la dompéridone 1/2 heure avant les repas et au moins 1 heure avant de pomper ou d’allaiter.
la réglementation de la FDA stipule que les critères suivants doivent être respectés pour importer des médicaments aux États-Unis. Il est légal pour les résidents américains d’importer des médicaments de l’extérieur des États-Unis à condition que les conditions suivantes soient remplies.
- Le produit a été acheté pour un usage personnel et ne dépasse pas un approvisionnement de 3 mois.
- Le produit n’est pas destiné à la revente.
- l’utilisation prévue du produit est identifiée de manière appropriée.,
- Le patient souhaitant importer le produit affirme par écrit qu’il est destiné à son propre usage.
- Le patient fournit le nom et l’adresse du médecin agréé dans les NOUS responsable de son traitement avec le produit.
- Le médicament n’est pas une substance contrôlée, p. ex. somnifères, Valium, narcotiques.
bien que la dompéridone ne soit pas facilement disponible aux États-Unis, vous pouvez toujours obtenir le médicament.
Voici ce que le Dr Thomas Hale dit à propos de la dompéridone dans son livre « Medications and Mother’s Milk, 2002”, Pharmasoft Publishing, p., 230
dompéridone
nom commercial: Motilium
Can/ Aus/UK: Motilium
utilisations: nausées et vomissements, stimule la lactation
AAP: approuvé par L’American Academy of Pediatrics pour une utilisation chez les mères allaitantes
la dompéridone (Motilium) est un antagoniste périphérique de la dopamine (similaire au Reglan) généralement utilisé pour contrôler les nausées et les vomissements, la dyspepsie et le reflux gastrique. C’est un médicament expérimental aux États-Unis et disponible uniquement pour un usage compassionnel., Il bloque les récepteurs périphériques de la dopamine dans la paroi GI et dans le CTZ (centre de la nausée) dans le tronc cérébral et est actuellement utilisé au Canada comme antiémétique. 1 contrairement à Reglan, il n’entre pas dans le compartiment cérébral et il a peu d’effets sur le SNC tels que la dépression.
Il est également connu pour produire des augmentations significatives des taux de prolactine et s’est avéré utile en tant que galactagogue 1 Les taux sériques de prolactine ont augmenté de 8,1 ng/mL à 124,1 ng/mLin chez les femmes non allaitantes après une dose de 20 mg 2., Les Concentrations de dompéridone rapportées dans le lait varient selon la dose, mais après une dose de 10 mg trois fois par jour; la concentration moyenne dans le lait était de 2,6 ug / L 3. Dans une étude de da Silva, 16 mères ayant des nourrissons prématurés et une faible production de lait (moyenne=112,8 mL/j dans le groupe dompéridone; 48,2 mL/j dans le groupe placebo) ont été choisies au hasard pour recevoir le placebo (n=9) ou la dompéridone (10 mg TID) (n=7) pendant 7 jours 4. Le volume de lait est passé de 112,8 à 162,2 mL/J dans le groupe dompéridone et de 48,2 à 56,1 mL/j dans le groupe placebo. Les taux de prolactine sont passés de 12,9 à 119.,3 ug/L dans le groupe dompéridone, et 15,6 à 18,1 ug / L dans le groupe placebo. Au jour 5, la concentration moyenne de dompéridone était de 6,6 ng/mL dans le plasma et de 1,2 ng/mL dans le lait maternel du groupe traité (n=6). Aucun effet indésirable n’a été rapporté chez les nourrissons ou les mères.
la dose orale habituelle pour contrôler la détresse gastro-intestinale est de 10-20 mg trois à quatre fois par jour, bien que pour les nausées et les vomissements, la dose puisse être plus élevée (jusqu’à 40 mg). Il est suggéré que la dose de galactagogue soit de 10 à 20 mg par voie orale 3 à 4 fois par jour. À l’heure actuelle, ce produit n’est pas disponible aux États-Unis.,
Catégorie de risque de grossesse:
Catégorie de risque de Lactation: L2 « médicament, qui a été étudié chez un nombre limité de femmes qui allaitent sans augmentation des effets indésirables chez le nourrisson. Et/ ou, la preuve d’un risque démontré, qui est susceptible de suivre l’utilisation de ce médicament chez une femme qui allaite, est à distance. »
dose théorique infantile: 0,4 ug/kg/jour
préoccupations des adultes: bouche sèche, éruption cutanée, démangeaisons, maux de tête, soif, crampes abdominales, diarrhée, somnolence. Les crises se sont rarement produites.
problèmes pédiatriques: aucun rapport.,
Drug Interactions: Cimetidine, famotidine, nizatidine, ranitidine (H-2 blockers) reduce absorption of domperidone. Prior use of bicarbonate reduces absorption of domperidone.
Alternatives: Metoclopramide, Cisapride
Adult dosage: 20-40 mg 3-4 times daily
T 1/2 | = | 7-14 hours (oral) | M/P | = | 0.25 | |
PHL | = | PB | = | 93% | ||
PK | = | 30 min., | Oral | = | 13 à 17% | |
MW | = | 426 | pKa | = | ||
Vd | = |
Note de l’Auteur: Merci de vérifier avec votre médecin avant de commencer tout traitement médicamenteux.
protocoles Newman-Goldfarb. © Jack Newman, MD, FRCPC, et Lenore Goldfarb, Ph. D., consultante en lactation IBCLC. Novembre 2002. Tous droits réservés.
Les Protocoles Newman-Goldfarb ont été développés à partir D’informations publiées dans le livre du Dr Newman « Dr., Jack Newman’s Guide to Breastfeeding » (Harper-Collins, 2000). Aux États-Unis, le titre est « The Ultimate Breastfeeding Book of Answers” du Dr Jack Newman (Prima Publishing, 2000).
Tout le matériel fourni sur ce site est fourni à des fins éducatives seulement. Consultez votre médecin au sujet de l’opportunité de toute opinion ou recommandation concernant votre situation individuelle.
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