format D’examen physique 1: Sous-Titres en majuscules et affleurant à gauche à la marge.

examen physique:
aspect général: le patient est un an homme/femme bien développé et bien nourri, sans détresse aiguë.
signes vitaux: tension artérielle mmHg, Pouls battements par minute, respirations respirations par minute, température degrés Celsius / Fahrenheit , et O2 saturation % sur l’air ambiant / sur litres canule nasale.
HEENT: Normocéphalique et atraumatique. Pas d’ictère scléral., Les élèves sont égaux, ronds et réactifs à la lumière et à l’accommodation. Aucune injection conjonctivale n’est notée. L’Oropharynx est clair. La bouche a révélé une bonne dentition, aucune lésion. Membranes tympaniques sont claires.
cou: souple. La trachée est la ligne médiane. Aucune preuve d’hypertrophie thyroïdienne. Pas de lymphadénopathie ou de sensibilité.
poitrine: symétrique. Non sensible à la palpation.
poumons: les sons de la respiration sont égaux et clairs bilatéralement. Pas de respiration sifflante, rhonchi, ou râles.
coeur: Fréquence et rythme réguliers avec S1 et S2 normaux. Pas de murmures, de galops ou de frottements.
seins: symétriques. Pas de rétractions de la peau ou du mamelon., Pas de décharge de mamelon ou de masses.
ABDOMEN: Doux, Plat Et Bénin. Pas de masse, de tendresse, de garde ou de rebond. Pas d’organomégalie ou de hernie. Des sons intestinaux sont présents. Pas de sensibilité au CVA ou de masse de flanc.
génito-urinaire:. Le phallus est circoncis. Il n’y a pas de plaques péniennes ou de lésions cutanées génitales. Le gland est normal. Le méat est orthotopique, patente et clair. Les testicules sont descendus bilatéralement sans masses ni tendresse. L’épididyme et les cordons sont normaux. Le périnée est normal.
génito-urinaire:. Organes génitaux externes normaux. Vagin et col de l’utérus sans lésions ni masses., L’utérus est normal. Adnexa négatif pour les masses ou la tendresse. Le méat urétral est normal. Le périnée et l’anus sont normaux.
rectale: . Ton normal du sphincter. Pas non plus des masses. La Prostate est lisse et non tendre et sans nodules ni fluctuance.
rectale: . Ton normal du sphincter. Pas de messes ou de tendresse.
extrémités: pas de cyanose, de clubbing ou d’œdème.
neurologique: aucun déficit sensoriel ou moteur focal n’est noté. La démarche est normale. Les nerfs crâniens II à XII sont intacts. Les réflexes tendineux profonds sont intacts.
psychiatrique: le patient est éveillé, alerte et orienté x3. La mémoire récente et distante est intacte., Humeur et affect appropriés.
peau: chaude, sèche et bien perfusée. Bonne turgescence. Aucune lésion, nodule ou éruption cutanée n’est notée. Pas de l’onychomycose.
lymphatiques: aucune adénopathie cervicale, axillaire ou aine n’est notée.

échantillon PE 1

Format de L’examen physique 2: sous-titres en majuscules et transcrits en format paragraphe.

examen physique: aspect général: le patient est une femme / un homme bien développé et bien nourri, sans détresse aiguë., Signes vitaux: tension artérielle mmHg, Pouls battements par minute, respirations respirations par minute, température degrés Celsius/Fahrenheit et saturation en O2 % sur l’air ambiant/sur litres canule nasale. HEENT: oreilles: il n’y a aucune preuve de masses externes ou de lésions notées. Yeux: les muscles extraoculaires sont intacts. Les pupilles sont rondes et réactives à la lumière. Les conjonctives sont roses et humides. Les sclères sont blancs et non ictériques. Nez: la muqueuse nasale est rose et humide. Septum est la ligne médiane. Bouche: la muqueuse buccale est rose et humide. La Dentition est bonne. Cou: le COU est Souple. La trachée est la ligne médiane., Il n’y a pas de distension veineuse jugulaire notée. Il n’y a pas de bruits carotidiens notés. Il n’existe pas de masses palpables. Poumons: clair à l’auscultation bilatéralement. Il n’y a pas de craquements, de sifflements ou de rhonchi notés. Il n’y a pas de crepitus à la palpation. Coeur: Fréquence et rythme réguliers, S1 / S2. Pas de souffles sont à noter. Il n’y a pas d’ascenseurs, de poussées ou de sensations fortes notés à la palpation. ABDOMEN: doux et non tendre. Il y a de bons sons intestinaux. Il n’y a pas de rebond ou de garde. Il n’existe aucune preuve de la hernie. Lymphatiques: aucune adénopathie inguinale, axillaire, supraclaviculaire ou cervicale n’est notée., Peau: il n’y a pas d’éruptions cutanées, de lésions ou d’ulcères notés. Chaud et sec avec une bonne turgescence. Musculo-squelettique: la démarche est coordonnée et lisse. Il n’y a pas de clubbing, de cyanose ou d’œdème. Neurologique: les nerfs crâniens II à XII sont intacts. La Sensation de toucher léger et la douleur sont intactes bilatéralement. Psychiatrique: le patient est alerte et orienté vers la personne, le lieu et le temps. Il n’y a apparemment pas de trouble de l’humeur.

échantillon PE 2

Format de L’examen physique 3: sous-titres en majuscules initiales et transcrits en format de paragraphe.,

examen physique: aspect général: il s’agit d’une femme hispanique bien développée et bien nourrie, sans détresse. Signes vitaux: t: degrés. P: nombre de battements par minute. R: respirations par minute. PB: mmHg. HEENT: Normocephalic. Visage: pas de lésions. Yeux: Rose conjonctive. Les sclères sont anictériques. PERRLA. EOMs sont pleins. Oreilles: les canaux auditifs droit et gauche sont clairs. Les deux membranes tympaniques sont intactes. Nez: pas de déformations nasales externes ou internes. La cloison nasale est la ligne médiane. Bouche: les lèvres sont dans les limites normales. La dentition est bonne. La langue est la ligne médiane sans lésions. La cavité buccale est claire., Pharynx: les amygdales sont de taille normale et claires. Pas d’exsudats. Cou: Le Cou Est Souple. Pas non plus des masses. Pas de lymphadénopathie. Thyroïde: pas de thyromégalie ou de masses. Poitrine: Claire à l’auscultation et à la percussion. Coeur: rythme sinusal régulier. Pas de galops ou murmure. Abdomen: doux, non tendre. Sons intestinaux normoactifs. Pas d’organomégalie ou de masses. Extrémités: pas de cyanose, d’œdème ou de déformations. Neurologique: grossièrement intact. De la peau: Pas de lésions.