Quels facteurs augmentent les risques de Complications liées à la liposuccion?

l’aspect le plus dangereux de la liposuccion est une attitude qui ignore le risque de faire trop de liposuccion en une seule journée, ou ignore les risques de faire plusieurs interventions chirurgicales sans rapport le même jour que la chirurgie de liposuccion est effectuée.

  • Il est dangereux de tenter trop de liposuccion le même jour. Il y a une limite à la quantité de traumatisme chirurgical que le corps humain peut supporter en toute sécurité., Si le patient désire une grande quantité de liposuccion, est-il beaucoup plus sûr de diviser la procédure en deux ou plusieurs chirurgies séparées espacées de 3 à 4 semaines, plutôt que de faire une chirurgie trop importante en un seul jour.
  • Il est dangereux de combiner la liposuccion avec d’autres chirurgies non liées, telles que le lifting, la chirurgie mammaire ou la chirurgie au laser, le même jour que la liposuccion. Il est particulièrement dangereux de faire une liposuccion abdominale le même jour qu’une intervention chirurgicale gynécologique.,
  • l’utilisation de l’anesthésie générale ou de la sédation IV pour la liposuccion peut inciter un patient ou un chirurgien à faire trop de liposuccion. Le patient et le chirurgien doivent être conscients que trop de chirurgie en une seule journée peut être dangereuse.

Quels sont les risques de la chirurgie de liposuccion?

selon l’expérience mondiale actuelle, la liposuccion est incroyablement sûre. Les problèmes rares qui peuvent potentiellement survenir avec toute intervention chirurgicale comprennent les infections, les saignements, les ulcérations cutanées et les lésions nerveuses. La technique tumescente minimise ces risques., Au meilleur de notre connaissance, il n’y a eu aucun décès rapporté utilisant la technique tumescente pour la liposuccion totalement par anesthésie locale. Comme pour toute intervention chirurgicale, la liposuccion est associée à certains effets secondaires courants tels que des ecchymoses, un gonflement et un engourdissement temporaire. Bien que des irrégularités de la peau soient possibles après une liposuccion, cet effet secondaire est minimisé par une liposuccion tumescente à l’aide de microcannules. Lorsque de plus grandes canules sont utilisées, il y a un risque accru d’irrégularités occasionnelles de la peau. Lorsque des microcannules sont utilisées, des irrégularités notables sont rares.,

quelles complications majeures ont été associées à la liposuccion?

Les complications majeures associées à la liposuccion sont rares 1) lorsque le patient n’est pas excessivement obèse, 2) lorsque le patient n’a pas trop de liposuccion en une seule journée, et 3) le patient n’a pas d’autre intervention chirurgicale sans rapport (Chirurgie Mammaire, Lifting, hystérectomie, etc.) le même jour. Néanmoins, la liposuccion présente certains risques.

Voici une liste des risques les plus graves, qui sont heureusement rares.,

  • thromboembolie pulmonaire (caillot de sang dans les poumons)
    ce type de complication est un risque connu d’anesthésie générale, de traumatisme chirurgical excessif et d’obésité.
  • Infection
    Les infections par liposuccion sont très rares. Une stérilisation inadéquate des instruments chirurgicaux, l’application de mousse Reston pour réduire les ecchymoses et la liposuccion assistée par ultrasons peuvent augmenter le risque d’infections.,
  • Perforation Intra-abdominale avec lésion viscérale
    avec un diagnostic rapide, une blessure à un organe de la cavité abdominale peut généralement être réparée sans problèmes graves à long terme. Cependant, si une canule de liposuccion perfore l’intestin et que le diagnostic est retardé jusqu’à ce qu’une infection se propage dans toute la cavité abdominale, les conséquences peuvent être fatales. Lorsque la liposuccion se fait totalement par anesthésie locale, toute lésion intestinale provoquera immédiatement une douleur intense qui devrait conduire à un diagnostic rapide., Cependant, si la liposuccion se fait sous anesthésie générale, le patient et le chirurgien peuvent ne pas être au courant de la blessure jusqu’à ce qu’il soit trop tard.
  • hématome ou sérome
    des saignements dans un espace fermé sous la peau (hématome) ou la fuite de sérum dans un espace fermé sous la peau (sérome) peuvent survenir après liposuccion. Il existe un risque accru de ces types de complications associées à l’obésité, à une liposuccion excessive avec une grande canule et à une liposuccion assistée par ultrasons (UAL).
  • lésions nerveuses
    Les lésions nerveuses permanentes sont très rares avec la liposuccion tumescente., Il est beaucoup plus commun avec l’utilisation de la liposuccion assistée par ultrasons (UAL). Néanmoins, une lésion nerveuse est un risque connu de toute chirurgie.
  • gonflement ou œdème
    le gonflement temporaire des zones traitées par liposuccion fait partie du processus de guérison naturel et se résout généralement en 4 à 12 Semaines. En permettant aux sites d’incision de rester ouverts (non fermés avec des points de suture), un drainage postopératoire de la solution anesthésique locale résiduelle teintée de sang peut se produire. En encourageant ce drainage du liquide inflammatoire, le degré et l’intensité du gonflement et de l’œdème postopératoires sont minimisés., Lorsque le chirurgien ferme les sites d’incision avec des points de suture, une quantité considérable de matériau inflammatoire est piégée sous la peau, ce qui augmente le processus de gonflement.
  • nécrose cutanée
    la nécrose cutanée, ou la mort des cellules de la peau dans une zone circonscrite, peut résulter d’une lésion thermique (brûlure ou GEL), d’une infection ou d’une lésion des vaisseaux sanguins qui fournissent de l’oxygène à la peau., Une nécrose cutanée peut survenir avec la liposuccion si le chirurgien utilise la canule de liposuccion pour blesser intentionnellement la peau (certains chirurgiens croient à tort que blesser la peau encouragera la contraction de la peau). Il n’est pas rare que la liposuccion assistée par ultrasons (UAL) provoque une nécrose de la peau à la suite de l’énergie ultrasonique brûlant la peau ou brûlant les vaisseaux sanguins qui alimentent la peau. Enfin, un type rare d’infection bactérienne sévère peut provoquer une fasciite nécrosante de la peau., Ce type d’infection est associé à UAL et à l’utilisation de mousse Reston appliquée sur la peau après liposuccion dans le but de réduire les ecchymoses.
  • œdème pulmonaire
    On sait que des doses excessives de liquides intraveineux pendant et après la liposuccion provoquent une accumulation excessive de liquide dans les poumons. Les cas graves d’œdème pulmonaire peuvent entraîner la mort. Les liquides intraveineux ne sont pas nécessaires, et en fait sont contre-indiqués, avec la liposuccion tumescente parce que le grand volume de liquide anesthésique local tumescent dilué qui est injecté sous la peau., Le fluide anesthésique local tumescent est suffisant pour remplacer tout liquide perdu par liposuccion. Tout liquide supplémentaire administré par voie intraveineuse est inutile et pourrait être excessif.
  • effets indésirables (toxicité ou réactions allergiques)
    cela peut se produire avec n’importe quel médicament. L’anesthésie locale et l’anesthésie générale peuvent entraîner des complications pendant ou après la liposuccion.
  • Décès
    En l’an 2000, une enquête auprès des chirurgiens de liposuccion qui pratiquent traditionnellement la liposuccion sous anesthésie générale a révélé que ces chirurgiens rencontraient un décès tous les 5000 cas de liposuccion., Dans une enquête plus récente sur les chirurgiens qui ne font que la liposuccion par anesthésie locale, il n’y a pas eu de décès dans 65 000 cas de liposuccion tumescente.

Quelles sont les principales causes de décès associés à la liposuccion?

Les causes de décès les plus fréquentes associées à la liposuccion sont 1) L’embole pulmonaire (caillot sanguin dans les poumons), 2) Les Infections, 3) Les lésions des organes abdominaux (foie, intestins) ou des poumons et 4) Les réactions médicamenteuses et les effets secondaires de l’anesthésie., Un article publié en 2000 a révélé 95 décès parmi 475 000 patients atteints de liposuccion ayant subi une liposuccion par des chirurgiens utilisant une anesthésie générale ou une sédation intraveineuse lourde. En revanche, une étude de 2002 sur les chirurgiens qui pratiquent la liposuccion par anesthésie locale n’a trouvé aucun décès parmi 65 000 patients atteints de liposuccion.

le type d’anesthésie affecte – t-il la sécurité de la chirurgie de liposuccion?

le type d’anesthésie utilisé pour la chirurgie de liposuccion peut influencer le risque associé à la liposuccion., Il n’y a eu aucun décès rapporté avec la liposuccion qui est accomplie utilisant la technique tumescente totalement par anesthésie locale. Pratiquement tous les décès associés à la liposuccion sont associés à l’utilisation de l’anesthésie générale ou à l’utilisation de la sédation intraveineuse (IV). Une publication récente dans la revue Plastic and Reconstructive Surgery a rapporté 95 décès associés à la liposuccion de 1994 à la mi-1998, Tous survenus entre les mains de chirurgiens qui utilisent généralement une anesthésie générale ou systémique., Au cours de la même période, aucun décès associé à une liposuccion n’a été signalé lorsqu’il était effectué par des chirurgiens qui pratiquaient une liposuccion tumescente totalement par anesthésie locale. (Référence: Grazer FM, De Jong RH. Issue fatale de la liposuccion: enquête de recensement des chirurgiens esthétiques. La Chirurgie plastique Reconstructrice et 105:436-446, 2000).

Quel est le risque d’infection par liposuccion tumescente?

bien qu’il y ait eu des rapports dans la littérature médicale de patients qui ont eu des infections graves après une chirurgie de liposuccion, les infections après une liposuccion tumescente sont extrêmement rares., La lidocaïne, l’anesthésique local utilisé pour la technique tumescente, s’est avérée bactéricide, c’est-à-dire qu’elle tue les bactéries. À notre connaissance, il n’y a jamais eu de patient ayant eu une infection grave suite à une liposuccion totalement par anesthésie locale utilisant la technique tumescente.

combien de perte de sang se produit avec la liposuccion?

Il n’y a pratiquement aucune perte de sang significative associée à la liposuccion tumescente., Ce fait étonnant est le résultat de la vasoconstriction profonde produite par l’épinéphrine contenue dans la solution anesthésique locale tumescente. Avec la liposuccion tumescente totalement par anesthésie locale environ un pour cent (1%) du matériel qui est enlevé par liposuccion est Sang. Avec une liposuccion tumescente sous anesthésie générale, environ 4 à 8% de la matière aspirée est du sang.

une transfusion sanguine est-elle une exigence courante après la liposuccion?

les transfusions sanguines sont extrêmement rares avec une liposuccion tumescente., Cependant, une perte de sang excessive peut survenir 1) si le patient a pris de l’aspirine ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) quelques jours avant la chirurgie, 2) si la chirurgie implique une quantité excessive de liposuccion telle que la liposuccion totale du corps ou la liposuccion élimine plus de 5 litres de tissu.

Par: Dr Norma Kassardjian

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