le test Pap est une procédure dans laquelle des cellules sont obtenues à partir du col de l’utérus afin de les observer attentivement en laboratoire et de déterminer s’il existe un cancer ou un précancéreux.

comment se fait un frottis Pap?

tout d’abord, votre médecin (ou un autre professionnel de la santé) placera un spéculum à l’intérieur de votre vagin. Il s’agit d’un instrument en métal ou en plastique qui maintient le vagin ouvert pendant que le test est effectué, afin que le col de l’utérus puisse bien paraître., Ensuite, un échantillon de cellules et de mucus (mucus) de l’exocervix est obtenu avec une petite spatule ou une brosse (voir illustration dans qu’est-ce que le cancer du col utérin?). Ensuite, une petite brosse ou un coton-tige est inséré dans l’ouverture du col de l’utérus pour prélever un échantillon de l’endocervix. Si votre col de l’utérus a été enlevé (en raison d’une cervicectomie ou d’une hystérectomie) dans le cadre du traitement du cancer du col de l’utérus ou du cancer précancéreux, l’échantillon sera prélevé dans les cellules de la partie supérieure du vagin (appelées manchette vaginale)., Enfin, les échantillons sont examinés en laboratoire.

bien que le test de Pap ait été plus efficace que tout autre test de dépistage pour prévenir le cancer, il n’est pas parfait. L’une des limitations du test de Pap est que les résultats doivent être examinés par l’œil humain, si une analyse précise des centaines de milliers de cellules dans chaque échantillon n’est pas toujours possible. Actuellement, il y a des ingénieurs, des scientifiques et des médecins qui travaillent ensemble pour améliorer ce test., Parce que certaines anomalies peuvent être négligées (même si les échantillons sont examinés dans les meilleurs laboratoires), il est conseillé de passer ce test régulièrement selon les directives de L’American Cancer Society.

rendre les tests Pap plus précis

Il y a plusieurs étapes que vous pouvez prendre pour rendre votre test Pap aussi précis que possible:

  • ne planifiez pas votre rendez-vous pendant vos règles. Le meilleur moment est au moins 5 jours après la fin des règles.,
  • n’utilisez pas de tampons, mousses ou gelées spermicides, autres crèmes vaginales, hydratants, lubrifiants ou médicaments vaginaux 2 à 3 jours avant le frottis de Pap.
  • évitez les douches vaginales 2 ou 3 jours avant le frottis Pap.
  • ne pas avoir de relations sexuelles vaginales 2 jours avant le frottis Pap.

un examen pelvien n’est pas le même qu’un test Pap

beaucoup de gens confondent les examens pelviens avec des tests de Pap. L’examen pelvien fait partie des soins de santé courants d’une femme., Au cours d’un examen pelvien, votre médecin examine vos organes reproducteurs, y compris votre utérus et vos ovaires, et peut tester les maladies sexuellement transmissibles. Les examens pelviens peuvent aider à trouver d’autres cancers et problèmes du système reproducteur. Un test Pap peut être effectué lors d’un examen pelvien, bien que parfois l’examen pelvien n’inclue pas de test Pap., Un test Pap est nécessaire pour la détection précoce du cancer précancéreux ou du cancer du col utérin, demandez donc à votre médecin si vous avez subi un test Pap avec l’examen pelvien.

comment les résultats des tests Pap sont-ils rapportés?

le système le plus largement utilisé pour décrire les résultats des tests Pap est le système Bethesda (TBS)., Il existe trois catégories principales, dont certaines sont divisées en sous-catégories:

  • négatif pour les lésions intraépithéliales ou le cancer
  • anomalies des cellules épithéliales
  • autres néoplasmes malins.

vous pourriez avoir besoin d’autres tests si votre test Pap a montré l’une des anomalies énumérées ci-dessous. Voir évaluation des résultats anormaux du test Pap.,

négatif pour les lésions intraépithéliales ou le cancer

Cette catégorie signifie qu’aucun signe de précancéreux, de cancer ou de toute autre anomalie significative n’a été détecté. Des résultats non liés au cancer du col utérin peuvent être détectés, tels que des signes d’infections fongiques, d’herpès ou de Trichomonas vaginalis (un type de maladie sexuellement transmissible). Dans certains cas, les échantillons peuvent également montrer des « changements cellulaires réactifs », qui sont la façon dont les cellules du col de l’utérus apparaissent lorsque des infections ou d’autres inflammations se produisent.,

anomalies des cellules épithéliales

cela signifie que les cellules tapissant le col de l’utérus ou le vagin présentent des changements qui pourraient indiquer un précancéreux ou un cancer. Cette catégorie est divisée en plusieurs groupes pour les cellules squameuses et les cellules glandulaires.,

anomalies épidermoïdes

cellules épidermoïdes atypiques (ASC) cette catégorie comprend deux types d’anomalies:

  • Les cellules épidermoïdes atypiques d’importance incertaine (ASC-US) sont indiquées lorsque les cellules semblent anormales, mais il n’est pas possible de savoir si cela est dû à une infection, une irritation ou un précancéreux. Dans la plupart des cas, les cellules identifiées comme ASC-US ne sont pas précancéreuses, bien que d’autres tests, tels que le test HPV, soient nécessaires pour le confirmer.,
  • Il est indiqué qu’il existe des cellules malpighiennes atypiques dans lesquelles un degré élevé de lésion intraépithéliale malpighienne (HSIL) ne peut être exclu (ASC-H) lorsque les cellules semblent anormales, mais est plus préoccupant car il pourrait s’agir d’un précancéreux qui nécessite des tests supplémentaires et peut nécessiter un traitement.

lésions intraépithéliales squameuses (SIL) ces anomalies se divisent en deux catégories:

  • dans les lésions intraépithéliales squameuses de bas grade (LSIL), les cellules semblent légèrement anormales., Cela pourrait également être appelé dysplasie légère ou néoplasie intraépithéliale cervicale de Grade 1 (CIN1).
  • dans les lésions intraépithéliales squameuses de haut grade( HSIL), les cellules semblent significativement anormales et, contrairement à la LSIL, il est peu probable qu’elles disparaissent sans traitement. Ils sont également plus susceptibles de se transformer en cancer au fil du temps s’ils ne sont pas traités. Cela pourrait également être appelé dysplasie modérée à sévère ou néoplasie intraépithéliale cervicale de Grade 2 ou 3 (CIN2 et/ou CIN3).,

Si les résultats d’un test Pap indiquent un SIL, d’autres tests sont nécessaires. Si un traitement est nécessaire, il peut guérir la plupart des Sils et empêcher le cancer invasif de se produire.

Carcinome épidermoïde: ce résultat signifie que les femmes sont plus susceptibles d’avoir un cancer invasif. Des études supplémentaires seront menées pour assurer le diagnostic avant que le traitement puisse être planifié.,

anomalies des cellules glandulaires

cellules glandulaires atypiques: il est indiqué qu’il existe des cellules glandulaires atypiques lorsque les cellules glandulaires ne semblent pas normales, mais présentent des caractéristiques qui inquiètent la présence possible de cancer. Dans ce cas, le patient doit subir des tests supplémentaires.

adénocarcinome: les cancers des cellules glandulaires sont appelés adénocarcinomes. Dans certains cas, le médecin qui examine les cellules peuvent indiquer si l’adénocarcinome a commencé dans l’endocol, de l’utérus (endomètre), ou dans quelque autre partie du corps.,

autres néoplasmes malins

Cette catégorie concerne d’autres types de cancer qui n’affectent presque jamais le col de l’utérus, tels que le mélanome malin, les sarcomes et les lymphomes.