les entorses de la cheville sont des blessures courantes. En fait, ils sont l’une des blessures les plus courantes aux États-Unis. Mais quelle est la différence entre une entorse de la cheville commune et une entorse de la cheville élevée? En outre, pourquoi les athlètes qui souffrent d’entorses élevées à la cheville doivent-ils cesser de faire du sport pendant une période plus longue que ceux qui ont des entorses communes à la cheville? La raison réside dans l’anatomie de la jambe et de la cheville et les différents ligaments blessés dans une commune par rapport à une entorse à la cheville.,

  • Qu’est-ce qu’une entorse de cheville commune?
  • qu’est Ce qu’une entorse à la cheville?
  • Qu’est-ce qui cause une entorse de la cheville élevée?
  • Quels sont les symptômes d’une entorse à la cheville?
  • comment une entorse de la cheville élevée est-elle diagnostiquée?
  • Quel est le temps de traitement et de récupération d’une entorse de la cheville élevée?


l’Anatomie de la Cheville (Illustration aimable autorisation de la Revue de Médecine de l’appareil Locomoteur. © Todd Buck, CMI 2008.,)

l’articulation de La cheville est formé par trois os dans le bas de la jambe: le tibia, le péroné (l’os à côté et parallèle au tibia à l’extérieur de veau), et le talus. Ces os agissent ensemble pour former l’articulation de la cheville, qui peut supporter des charges allant jusqu’à trois fois le poids corporel d’une personne pendant les activités quotidiennes normales. Les tissus mous qui soutiennent l’articulation de la cheville lui permettent de se déplacer dans toutes les directions et de fournir de la stabilité. Les ligaments, en particulier, stabilisent la cheville.

Qu’est-ce qu’une entorse commune de la cheville?,

les entorses courantes de la cheville vont d’une tension à une déchirure partielle ou complète du ligament talofibulaire antérieur (ATFL) sur le côté externe de la cheville. Ce ligament court entre l’extrémité du péroné et l’os du talus à l’extérieur de la cheville. L’ATFL est l’un des principaux Stabilisateurs de la cheville et est fréquemment blessé lorsqu’un athlète inverse ou « roule” la cheville avec une force excessive.

Les athlètes ont souvent des douleurs, un gonflement et même des ecchymoses dans les entorses plus graves., Ces symptômes peuvent être expérimentés sur l’extérieur du pied, juste en dessous de l’articulation de la cheville. Il y a généralement une zone de tendresse maximale. Selon la gravité de la blessure et les symptômes, les athlètes sont en mesure de revenir progressivement au sport lorsque le confort le permet. Généralement, lors du retour à une activité sportive vigoureuse, l’athlète porte un enveloppement élastique ou une attelle de cheville pour soutenir la cheville. Cela aide à compenser le ligament blessé et protège la cheville d’une autre entorse.

qu’est Ce qu’une entorse à la cheville?,

une entorse de la cheville élevée est une blessure qui implique un ensemble de ligaments différent de celui de l’entorse de la cheville commune. Ces ligaments sont situés au-dessus de l’articulation de la cheville et entre le tibia et le péroné. Ils forment ce qu’on appelle la syndesmose (prononcé « SIN-des-MO-sis »).

lorsque vous portez du poids sur la jambe, le tibia et le péroné subissent des forces élevées qui les écartent. Les ligaments de la syndesmose servent d’amortisseurs, empêchant le tibia et le péroné de se propager trop loin., Lorsque vous courez, et surtout lorsque vous courez et changez rapidement de direction, ces ligaments de la syndesmose subissent des forces très élevées.

Qu’est-ce qui cause une entorse de la cheville élevée?

une entorse élevée de la cheville est causée par un traumatisme d’inversion ou de dorsiflexion de la syndesmose, résultant généralement d’un mouvement de torsion, de rotation ou de coupe soudain pendant qu’une personne court ou saute. Ils sont plus fréquents chez les athlètes qui pratiquent des sports de course à fort impact comme le football, le football, le basket-ball et la crosse. Malheureusement, il n’y a pas de haute entorse de la cheville qui a été montré pour prévenir ces blessures., La meilleure façon d’éviter cette blessure est un entraînement continu de la performance pour la force et la flexibilité, y compris des exercices d’étirement appropriés (surtout juste avant de faire du sport).

Quels sont les symptômes d’une entorse à la cheville?

Vous ressentirez généralement une douleur qui irradie votre jambe à partir de la cheville. Chaque pas que vous faites peut être très douloureux, et la douleur est généralement encore pire si vous déplacez votre pied de la même manière que lorsque la blessure s’est produite., Par exemple, si vous vous êtes foulé les ligaments de la syndesmose en courant puis en tournant rapidement à gauche en utilisant votre pied droit, répéter ce mouvement plus tard sera très douloureux.

les entorses élevées de la cheville ne provoquent généralement pas un grand degré de gonflement ou d’ecchymose. Cela peut être frustrant pour les athlètes et les entraîneurs, car une entorse de la cheville élevée ne semble généralement pas si mauvaise. »Pour cette raison, beaucoup de gens peuvent ignorer à quel point ils se sont blessés et ne peuvent pas se reposer et se réhabiliter si nécessaire pour une guérison complète.

comment une entorse élevée de la cheville est-elle diagnostiquée?,

votre médecin vous demandera quel mouvement vous faisiez lorsque votre blessure a eu lieu, évaluera vos symptômes et procédera à un examen physique. L’examen peut inclure un test de compression fibulaire (aussi parfois appelé « test d’entorse de la cheville élevée » ou « test de compression de la syndesmose »). Pour ce test, votre médecin placera les mains de chaque côté de votre jambe et serrera le tibia et le péroné ensemble à quelques endroits différents. Si cela provoque une douleur qui irradie le long de votre jambe, cela suggère une entorse de la cheville élevée., Cependant, des tests supplémentaires (par exemple, des rayons X) peuvent également devoir être effectués pour être sûr que vous n’avez pas de péroné fracturé ou de syndrome du compartiment.

Quel est le temps de traitement et de récupération d’une entorse de la cheville élevée?

le traitement standard de l’entorse de la cheville élevée est le même protocole « RICE » utilisé pour l’entorse de la cheville commune:

  • reste – Gardez votre poids hors de la jambe affectée. La quantité de repos nécessaire pour permettre la guérison est généralement beaucoup plus longue que pour l’entorse commune de la cheville – près de deux fois plus longue, selon la plupart des études.,
  • glace – pendant les deux premiers jours après la blessure, appliquer de la glace pendant environ 15 minutes toutes les quelques heures pour réduire l’inflammation et l’enflure.
  • Compression-envelopper le bas de la jambe avec un bandage élastique pour minimiser l’enflure, mais pas assez serré pour couper la circulation.
  • élévation-asseyez-vous ou allongez-vous avec votre pied élevé à une position au-dessus du niveau de votre cœur pour réduire l’enflure et la douleur.

pour les entorses sévères de la cheville ou dans les cas où un ligament est complètement déchiré, une intervention chirurgicale peut être appropriée., La procédure standard consiste à insérer une vis entre le tibia et le péroné pour maintenir les deux os ensemble, ce qui soulage la pression sur les ligaments et leur permet de cicatriser et de guérir. Le temps de récupération élevé de l’entorse de la cheville varie. Certaines personnes peuvent reprendre leur sport dans les six semaines, mais environ 50% présenteront des symptômes jusqu’à six mois.

mise à Jour: 5/30/2019

Auteurs

Eric Chéhab, MD
2006 de la Médecine du Sport et de l’Épaule Fellow
l’Hôpital pour la Chirurgie Spéciale

Revue et mise à jour Mai 2019 par
Edward C., Jones, MD, MA,
Assistant d’Assister le Chirurgien Orthopédiste à l’Hôpital pour la Chirurgie Spéciale
Président, Conseil d’évaluation des établissements, L’hôpital pour la Chirurgie Spéciale

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