Techniques: Heart Sounds & Murmurs

Third & Fourth Heart Sounds

A triple rhythm in diastole is called a gallop and results from the presence of a S3, S4 or both.,

Description:
Les deux sons sont à basse fréquence et donc mieux entendus avec la cloche du stéthoscope.,patient dans la position latérale gauche

  • Plus doux pendant l’inspiration

    • Si provenant de RV

    • habituellement mieux entendu sur la bordure sternale inférieure gauche
    • Plus fort pendant l’inspiration

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    troisième son cardiaque S3

    Description:
    Son basse fréquence en début de diastole, 120 à 180 ms après S2

    sonne comme:
    lub du BUB s1s3s2 cadence similaire à « Kentucky »

    signification clinique:
    résulte d’une augmentation de la pression auriculaire entraînant une augmentation des débits, comme on le voit dans l’insuffisance cardiaque congestive, qui est la cause la plus fréquente d’un S3., La cardiomyopathie dilatée associée aux ventricules dilatés contribue également au son. Voir précision dans le diagnostic de CHF .

    moins fréquemment, la régurgitation valvulaire et les shunts de gauche à droite peuvent également entraîner un S3 en raison de l’augmentation du débit.

    peut être une découverte physiologique normale chez les patients de moins de 40 ans.,

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    quatrième son cardiaque S4

    Description:
    Son basse fréquence dans la partie présystolique de la diastole,

    sonne comme:
    belub DUP s1s4s2 cadence similaire à « Tennessee »

    signification clinique:
    observé chez les patients présentant des ventricules gauches raidis, résultant de conditions telles que cardiomyopathie.

    chez les patients atteints de régurgitation mitrale, suggérant un début aigu de régurgitation dû à la rupture des tendinae chorda qui ancrent les folioles valvulaires.

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