La maladie dermatologique est une complication connue du traitement par des agents chimiothérapeutiques. Les plus courants comprennent les éruptions cutanées, les kératoses actiniques et le prurit. Cependant, avec le développement de nouvelles chimiothérapies et de nouveaux traitements combinés, les fournisseurs doivent maintenir un niveau élevé de suspicion quant à d’éventuelles réactions associées au médicament. Nous rapportons ici un nouveau cas d’apparition de pili multigemini à la suite d’un traitement systémique par dabrafenib et trametinib chez un patient atteint d’un mélanome de stade IV., Un homme de 52 ans ayant des antécédents de mélanome métastatique s’est présenté à la clinique de dermatologie à la suite de son diagnostic 7 mois auparavant. Le patient est pris en charge par l’oncologie médicale pour son régime de chimiothérapie systémique actuel de dabrafenib et de trametinib et avait déjà été traité par radiothérapie du cerveau entier. Le patient avait connu une alopécie et s  » était rasé la tête pour des raisons esthétiques, lors de la repousse des cheveux, il a remarqué une tache sombre de cheveux sur le cuir chevelu occipital., L’examen physique a révélé une zone bien circonscrite de 45 x 35 mm sur le cuir chevelu postérieur dans laquelle plusieurs tiges de cheveux étaient dérivées des mêmes unités folliculaires, une condition connue sous le nom de pili multigemini. Il n’y avait pas d’hyperpigmentation ou de grains de beauté présents dans la région. En raison de la présence d’une maladie métastatique, le patient a été programmé pour un suivi de retour dans 3 mois. Pili multigemini est une malformation capillaire caractérisée par la présence de plusieurs tiges de cheveux avec des cuticules distinctes provenant d’un seul canal pilosébacé., Les poils multigéminés, entourés d’un bulbe commun, émergent d’un seul ostium folliculaire. En général, pili multigemini est une affection asymptomatique bénigne qui ne nécessite pas d’ablation. Bien que le mécanisme exact soit inconnu, l’étiologie est probablement multifactorielle, avec une possible liaison génétique ou la réactivation de cellules germinales épithéliales embryonnaires silencieuses qui aboutissent au follicule dysplasique. Le Dabrafenib, un inhibiteur du BRAF, et le trametinib, un inhibiteur du MEK, améliorent significativement la survie en cas de maladie métastatique. BRAF est un proto-oncogène qui régule la voie de signalisation MAP kinase/ERKs., Cette voie fait partie intégrante de la division et de la différenciation cellulaires, et chez ce patient avec un pili multigemini acquis, elle peut soutenir l’hypothèse que ces follicules dysplasiques se développent après la réactivation des gènes des cellules germinales.