1. Rosemary a Barnes, professeure et consultante honoraire
  1. 1Département de microbiologie médicale et des maladies infectieuses, Institut des infections et de L’immunité, école de Médecine, Cardiff University, Cardiff CF14 4XN, Royaume-Uni

f.ac.uk

trop tôt pour utiliser les inhibiteurs de l’ECA pour prévenir la pneumonie

Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) sont largement utilisés pour traiter l’insuffisance cardiaque et l’hypertension., Ils agissent en bloquant la conversion de l’angiotensine I en angiotensine II; cela inhibe la dégradation de la bradykinine, ce qui diminue la résistance à l’artériole et augmente le retour veineux. De nombreux patients prenant des inhibiteurs de L’ECA éprouvent une toux sèche persistante, qui serait causée par une augmentation des concentrations de bradykinine; la toux est déclenchée par les effets endothéliaux de la bradykinine et d’autres peptides., La toux réfractaire est la raison la plus courante pour passer des inhibiteurs de l’ECA aux bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II (Ara), qui n’inhibent pas la dégradation des kinines et sont moins susceptibles de provoquer une toux gênante. Dans le rapport d’étude (doi:10.1136/bmj.E4260), Caldeira et ses collègues ont examiné le risque de pneumonie avec les deux classes de médicaments, en émettant l’hypothèse que la toux associée aux inhibiteurs de L’ECA pourrait protéger contre la pneumonie.1

la toux est l’une des raisons les plus courantes pour lesquelles les patients consultent un médecin de soins primaires, et elle a un effet substantiel sur la qualité de vie., Il a également …