Dr Miller: Je suis ici avec Collin Cowley. Il est pédiatre et cardiologue, professeur de pédiatrie et travaille à L’Hôpital primaire pour enfants. Collin, Parle-moi un peu des douleurs thoraciques chez les enfants. Voyez-vous très souvent des douleurs thoraciques chez les enfants?

Dr Cowley: c’est un symptôme très courant. Nous voyons bien plus d’un millier de patients par mois dans notre clinique à L’Hôpital primaire pour enfants seulement., Un nombre important de ces patients présentent des symptômes de vertige ou d’évanouissement.

Dr Miller: en plus de la douleur thoracique?

Dr Cowley: en plus de la douleur thoracique.

Dr Miller: donc les familles craignent que oh mon Dieu, cela puisse être une crise cardiaque parce qu’elles entendent tellement parler de cela du côté adulte si vous avez une douleur thoracique sous-terminale écrasante.

Dr Cowley: absolument.

Dr Miller: en tant qu’adulte, vous devriez probablement considérer que cela pourrait être une crise cardiaque et vous rendre à la salle d’urgence. Est ce que le droit?

le Dr, Cowley: C’est vrai et c’est ancré dans notre culture. Même des médecins et des pédiatres intelligents et bien formés dans la communauté, un enfant entre dans leur bureau et l’enfant dit: « j’ai mal à la poitrine”, ils disent très rapidement que vous feriez mieux d’aller voir un cardiologue.

Dr Miller: et une fois à votre porte, que trouvez-vous?

Dr Cowley: un enfant normal qui souffre habituellement de la paroi thoracique. Nous ferons généralement un électrocardiogramme comme mesure de sécurité. C’est probablement exagéré dans et de lui-même. Il y a quelques fournisseurs qui pourraient intensifier les tests à d’autres choses qui sont beaucoup plus chers., Mais l’incidence des maladies cardiaques sous-jacentes chez les enfants autrement en bonne santé présentant des douleurs thoraciques est proche de zéro.

Dr Miller: c’est très différent de ce qu’il est chez les adultes, Non?

Dr Cowley: absolument, il s’agit essentiellement d’un changement de paradigme.

Dr Miller: donc, la première cause de douleur thoracique chez les enfants est liée à la musculo-squelettique de leur paroi thoracique, n’est-ce pas?

Dr Cowley: Oui, et surtout chez les adolescents. Ces adolescents qui grandissent, votre paroi thoracique est en fait une partie très dynamique de votre corps.

Dr .Miller: il y a des nerfs qui traversent le. . .

le Dr, Cowley: Exactement. Beaucoup de cartilage et dans le processus normal de croissance parfois ces nerfs obtiennent . . .

Dr Miller: ou s’il s’agit de logements rudes . . .

Dr Cowley: exactement. Ou oui, leur père s’assoit sur eux, quelque chose dans ce sens. C’est une source de douleur thoracique écrasante que nous ne pouvons pas traiter, quand ton père est assis sur ta poitrine.

Dr Miller: en fin de compte, si votre enfant a mal à la poitrine, et quand vous dites enfant, vous voulez dire jusqu’à l’âge de quoi, 18, 16?

Dr Cowley: oui, oui de 16 à 18 ans., Il est assez courant pour nous de voir des adolescents dans ce groupe d’âge, mais souvent des enfants d’âge scolaire aussi.

Dr Miller: la grande majorité du temps, ce ne sera rien lié au cœur.

Dr Cowley: en fait, je n’ai jamais vu cela être lié au cœur au cours des 20 années où j’ai travaillé comme cardiologue pédiatrique.

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