THYROÏDOLOGIE clinique pour les PATIENTS
Une publication de L’American Thyroid Association

résumés pour les Patients de Thyroïdologie clinique (avril 2011)
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hypothyroïdie
quel est le meilleur moment pour prendre L’hormone thyroïdienne?

contexte
L’hypothyroïdie est traitée par le remplacement de l’hormone thyroïdienne sous forme de pilule, en particulier la lévothyroxine., Il est bien documenté que la nourriture et un certain nombre de médicaments peuvent diminuer l’absorption de la lévothyroxine. Cela est particulièrement vrai avec les pilules de calcium et de fer. Par conséquent, de nombreux patients sont invités à prendre leur lévothyroxine à jeun avant le petit déjeuner et à attendre jusqu’à une heure avant de manger. Certains patients trouvent ce moment gênant. Une étude antérieure a suggéré que la prise de lévothyroxine au coucher était tout aussi efficace pour fournir des niveaux stables d’hormones thyroïdiennes., L’objectif de cette étude était de comparer l’effet de la prise de lévothyroxine au coucher par opposition à la prise avant le petit déjeuner.

le titre complet de l’ARTICLE:
Bolk n et al. Effets de la soirée vs matin levothyroxine l’admission: Une étude randomisée en double aveugle essai croisé. Arch Intern Med. 2010;170(22):1996-2003.

résumé de l’étude
Tous les patients présentaient une hypothyroïdie et avaient reçu des doses stables de lévothyroxine pendant 6 mois lorsqu’ils ont été assignés à prendre de la lévothyroxine à jeun 30 minutes avant le petit déjeuner ou au coucher., Après trois mois, ils ont changé le moment de la lévothyroxine à l’autre heure (avant le petit-déjeuner ou l’heure du coucher) pendant 3 mois supplémentaires, de sorte que tous les patients ont présenté les deux horaires d’ingestion de lévothyroxine. Les taux d’hormones thyroïdiennes, de TSH et de cholestérol ont été mesurés toutes les 6 semaines et des questionnaires sur la qualité de vie ont été évalués toutes les 12 semaines pour la durée de l’étude de 6 mois. Au coucher l’ingestion de lévothyroxine a entraîné des valeurs de TSH significativement plus faibles et des taux d’hormones thyroïdiennes plus élevés, indiquant une meilleure absorption de la lévothyroxine lorsqu’elle est prise au coucher., Il n’y avait pas de différences significatives dans les niveaux de cholestérol ou de la qualité de vie.

quelles sont les IMPLICATIONS de cette étude?
Cette étude suggère que la prise de lévothyroxine au coucher entraîne une meilleure absorption que la prise avant le petit déjeuner. Cela confirme que la prise de lévothyroxine à différents moments peut entraîner différents niveaux d’hormones thyroïdiennes dans le sang, soulignant la nécessité de la prendre à la même heure tous les jours. Cependant, cela confirme également que la prise de lévothyroxine au coucher est une alternative efficace à la prise avant le petit déjeuner., En outre, l’heure du coucher peut être meilleure chez les patients qui semblent avoir des problèmes d’absorption de la lévothyroxine.