(CNN)-con una carga de casos de Covid-19 que ha superado los 10 millones de personas, India es el segundo país más afectado por la pandemia de coronavirus, detrás solo de los Estados Unidos.,
pero su objetivo es salir de la crisis en los próximos meses con una campaña de vacunación masiva covering cubriendo en su primera fase a casi tantas personas como toda la población estadounidense.
el Gobierno del Primer Ministro indio Narendra Modi ha identificado a 300 millones de personas para recibir las primeras dosis de las vacunas. El grupo prioritario está integrado por 30 millones de trabajadores de la salud, policías, soldados y voluntarios, y 270 millones de personas vulnerables, en su mayoría ciudadanos mayores de 50 años y otros 10 millones con comorbilidades graves.,
los productores de tres principales candidatos a vacunas contra el coronavirus han solicitado autorización de uso de emergencia, y todos ellos requieren dos dosis para proporcionar inmunidad suficiente. Eso suma un total de 600 millones de disparos, y el Gobierno de Modi quiere completar todo el proceso para agosto.
esa es una empresa increíblemente ambiciosa, especialmente para un país en desarrollo con una infraestructura rural pobre y un sistema de salud pública inadecuado que ya está colapsando bajo la tremenda presión del coronavirus.,
pero India también tiene sus propias ventajas. Como centro mundial para la fabricación de vacunas, sus líneas de producción en masa pueden producir vacunas contra el coronavirus, desarrolladas ya sea por compañías farmacéuticas occidentales o a nivel nacional, más rápido y más barato que la mayoría de los otros países.,
cuando se trata del proceso real de vacunación, la India ya tiene una vasta red establecida en el marco de su programa de inmunización Universal, que inocula a unos 55 millones de personas por año. Modi también ha sugerido que el país puede aprovechar su experiencia en la organización de las elecciones democráticas más grandes del mundo, adoptando un enfoque de toda la sociedad que involucra la participación de los estados, los distritos, la sociedad civil, los ciudadanos y los expertos.,
«todos los indios que necesitan ser vacunados serán vacunados», dijo el Secretario de salud Indio Rajesh Bhushan en una conferencia de prensa el 8 de diciembre.
¿qué vacunas contra el coronavirus se lanzarán primero?
de las tres vacunas candidatas a la Covid-19 pendientes de aprobación por parte de los reguladores de la India, dos se fabrican localmente en la India.
Una de ellas es Covishield, una vacuna desarrollada por la Universidad de Oxford y AstraZeneca y producida por el Serum Institute of India, el mayor fabricante de vacunas del mundo.,
La otra es la primera vacuna contra el coronavirus de cosecha propia de la India, Covaxin, desarrollada conjuntamente por Bharat Biotech y el Consejo Indio de Investigación Médica, administrado por el Gobierno.
Pfizer India también ha solicitado autorización de uso de emergencia para la vacuna contra el coronavirus desarrollada por Pfizer y BioNTech, confirmó a CNN el Dr. VK Paul, jefe del Grupo Nacional de expertos en vacunación contra la Covid-19.,
Adar Poonawalla, CEO de Serum Institute of India, dijo que su compañía está produciendo actualmente de 50 a 60 millones de dosis de Covishield por mes, y la producción se escalará a 100 millones de dosis al mes después de enero o febrero.
«creo que todo el mundo es consciente de que el Ministerio de Salud quiere de 300 a 400 millones de dosis para julio de 2021, por lo que estamos tratando de llegar a ese objetivo», dijo en una conferencia de prensa el mes pasado.,
una empresa familiar iniciada por el padre de Poonawalla hace 50 años para llevar vacunas más baratas a las masas, el Serum Institute of India tiene como objetivo producir cientos de millones de vacunas contra el coronavirus no solo para la India, sino también para otros países en desarrollo.
pero Poonawalla ha dejado claro que su compañía se centrará en inmunizar a la India primero antes de enviar las vacunas al extranjero.,
«es muy importante que cuidemos de nuestro país primero, luego vayamos a COVAX después de eso y luego otros acuerdos bilaterales con países. Así que lo he mantenido en esa prioridad», dijo Poonawalla en una entrevista con CNBC-TV 18 el mes pasado, según Reuters.
COVAX es una iniciativa mundial respaldada por la Organización Mundial de la salud para garantizar la distribución rápida y equitativa de las vacunas contra la Covid-19 a los países ricos y pobres por igual. Pero fue rechazado por los Estados Unidos, en parte porque el presidente estadounidense Donald Trump no quería trabajar con la OMS.,
según el Instituto Serum de la India, Covishield podría venderse al gobierno de la India por alrededor de 3 3 por dos dosis, y más tarde de 6 6 a 8 8 en el mercado privado. Eso es probablemente mucho más barato que la vacuna Pfizer-BioNTech, que se vende al gobierno de los Estados Unidos por $19.5 por una sola does, aunque Pfizer India no ha anunciado el precio para la India.
Covishield tiene otra ventaja: solo necesita almacenarse a temperaturas Estándar de refrigerador de 2 a 8 grados Celsius (36 a 46 grados Fahrenheit). La vacuna de Pfizer, por otro lado, requiere una temperatura de almacenamiento ultracongelada de-75C (- 103F), infraestructura de la que carece la India, y debe usarse dentro de los cinco días una vez refrigerada a temperaturas más altas.
«India tiene una gran cantidad de infraestructura de almacenamiento» para temperaturas de 2C a 8C, dijo Poonawalla. «Tiene un poco menos de espacio de almacenamiento para -20, y casi nada para -70.»
What preparations are underway in India?,
India no solo produce más del 60% de todas las vacunas vendidas en todo el mundo, sino que también ejecuta uno de los esquemas de vacunas más grandes del mundo.
su programa de inmunización Universal inocula anualmente a más de 26 millones de recién nacidos y 29 millones de mujeres embarazadas contra enfermedades como la poliomielitis, el sarampión y la hepatitis B, y cada año se celebran más de 9 millones de sesiones de inmunización en toda la India, según la OMS.
«tenemos la ventaja de haber ejecutado un programa de inmunización universal muy grande en todo el país», dijo el profesor K., Srinath Reddy, presidente de la Fundación de Salud Pública de la India. «Hasta cierto punto, nuestro sistema de salud está bastante bien equipado.»
pero vacunar a 55 millones de personas en un año sigue estando muy lejos del objetivo de 300 millones en solo ocho meses.,
el país tiene actualmente 239.000 vacunadores bajo el programa de inmunización Universal, pero menos del 65% de ellos serán desplegados para administrar vacunas contra el coronavirus, para evitar demasiada interrupción de las vacunas de rutina, según Bhushan, el Secretario de salud.
dijo que el gobierno central está en colaboración con los estados para organizar vacunadores adicionales, pero no reveló cuántos funcionarios más se agregarán.,
«para obtener la fuerza de trabajo adecuada de las personas para administrar las inyecciones, monitorear los efectos secundarios y luego asegurarse de que las personas vuelvan para la segunda inyección también think creo que ese va a ser el desafío que tenemos que cumplir», dijo Reddy.
de acuerdo con las directrices del Gobierno publicadas el lunes, de 100 a 200 personas serán vacunadas por sesión por día y monitoreadas durante media hora después de recibir las vacunas para examinar cualquier efecto adverso, informó CNN affiliate News 18.,
se implementará una plataforma digital, el sistema Covid Vaccine Intelligence Network (Co-WIN), para rastrear a los participantes alistados y la entrega de vacunas Covid-19.
el gobierno también está aumentando sus existencias de equipo de almacenamiento de la cadena de frío, como refrigeradores y congeladores, congeladores profundos y refrigeradores con revestimiento de hielo. En la actualidad, el país cuenta con más de 80.000 equipos de cadena de frío en aproximadamente 29.000 ubicaciones, que pueden almacenar suficientes vacunas contra la Covid-19 para los primeros 30 millones de trabajadores de primera línea, dijo Bhushan.,
«Todos los recursos necesarios de vacunación han sido entregados a los estados», añadió.
los fabricantes también están compitiendo contra el tiempo para aumentar el suministro de jeringas. Rajiv Nath, Director General de Hindustan jeringas y dispositivos médicos, dijo que la compañía estaba produciendo 560 millones de piezas de jeringa por año a partir de junio.,
«Actualmente estamos fabricando alrededor de 700 millones de piezas por capacidad anual y planeamos aumentar la tasa de producción a mil millones de piezas por capacidad anual para el segundo trimestre del próximo año», dijo.
basándose en el mecanismo electoral
El programa de inmunización Universal de la India, que ha durado décadas, se ha centrado tradicionalmente en los niños y, en menor medida, en las mujeres. Su campaña de vacunación contra el coronavirus, sin embargo, se centrará en los adultos, y enfrenta desafíos en términos tanto de la gran cantidad de vacunas como de reunir a las personas para recibirlas, dijo Reddy.,
y ahí es donde la maquinaria electoral de la India para movilizar a la enorme población adulta del país puede ser útil, dijo.
«tenemos una maquinaria bien engrasada, que lo lleva a cabo en fases en diferentes partes del país», dijo Reddy » es un proceso muy ordenado, que se desarrolla de manera extremadamente fluida, incluso en los rincones más remotos del país. Por lo tanto, en términos de movilización de adultos, es un proceso bastante bien probado.»
en las elecciones generales de 2019, La India movilizó a 900 millones de Votantes en menos de seis semanas. Todo el proceso de votación se escalonó en siete fases y se dispersó por todo el país.
«el mismo proceso de identificación y alineación se puede replicar fácilmente aquí (para la campaña de vacunación). Por supuesto, la administración de la vacuna en sí tendrá que ser hecha por personas que estén entrenadas para eso», dijo Reddy.
y Reddy cree que entrenar a nuevos vacunadores no será una tarea difícil.,
«solo se trata de capacitar a las personas para administrar inyecciones intramusculares con seguridad y monitorear los efectos secundarios», dijo. «De hecho, podemos reclutar personas con formación científica, preferiblemente graduados en Ciencias … quién puede ser entrenado fácilmente y llevado al proceso como vacunadores bajo supervisión.»
¿vacunar a 1,3 mil millones de personas?
como el segundo país más poblado del mundo, la estrategia de la India es vacunar «a una masa crítica de personas y romper la transmisión del virus», para que no tenga que vacunar a toda la población de 1.,3 mil millones, según Balram Bhargava, director general del Consejo Indio de Investigación Médica.
El Secretario de salud Bhushan también dijo en una conferencia de prensa el mes pasado que » el gobierno nunca ha hablado de vacunar a todo el país.»
Reddy, de la Fundación de Salud Pública de la India, dijo que después de la primera fase de 300 millones de personas vacunadas, los expertos pueden evaluar mejor cuánta Amenaza permanece el virus y luego decidir cuántas más personas necesitarán ser inoculadas.
» Esta es una epidemia en evolución., Y nuestra respuesta tendrá que ser adaptativa incluso en términos de decidir cuántos y cuándo seremos vacunados.»Dijo Reddy.
«es posible que las condiciones puedan cambiar, y en ese momento el virus puede no ser una amenaza tanto como lo es en este momento … Pero durante un período de tiempo, creo que entre el 60% y el 70% de la población necesitaría ser vacunada», dijo.
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