(CNN) Con un carico di casi Covid-19 che ha superato 10 milioni di persone, l’India è il secondo paese più colpito al mondo dalla pandemia di coronavirus, dietro solo gli Stati Uniti.,

Ma mira a tirarsi fuori dalla crisi nei prossimi mesi con una massiccia campagna di vaccinazione covering che copre nella sua prima fase quasi tutte le persone che l’intera popolazione degli Stati Uniti.

Il governo del primo ministro indiano Narendra Modi ha identificato 300 milioni di persone per ricevere le prime dosi dei vaccini. Il gruppo prioritario è composto da 30 milioni di operatori sanitari, poliziotti, soldati e volontari, e 270 milioni di persone vulnerabili-per lo più cittadini di età superiore ai 50 anni e 10 milioni di altri con gravi comorbidità.,

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I produttori di tre principali candidati al vaccino del coronavirus hanno richiesto l’autorizzazione per l’uso di emergenza e tutti richiedono due dosi per fornire un’immunità sufficiente. Che aggiunge fino a un totale di 600 milioni di colpi, e il governo di Modi vuole completare l’intero processo entro agosto.

Questa è un’impresa incredibilmente ambiziosa, specialmente per un paese in via di sviluppo con scarse infrastrutture rurali e un sistema sanitario pubblico inadeguato che sta già cedendo sotto l’enorme pressione del coronavirus.,

Un uomo passa davanti a un murale di lavoratori in prima linea dopo che il governo ha facilitato un blocco del coronavirus a livello nazionale a Nuova Delhi il 14 luglio.

Ma l’India ha anche i suoi vantaggi. Come hub globale per la produzione di vaccini, le sue linee di produzione di massa possono sfornare vaccini coronavirus-sviluppati da aziende farmaceutiche occidentali o nazionali-più velocemente e meno costosi della maggior parte degli altri paesi.,

Quando si tratta del processo di vaccinazione effettivo, l’India ha già una vasta rete consolidata nell’ambito del suo programma di immunizzazione universale, che inocula circa 55 milioni di persone all’anno. Modi ha anche suggerito che il paese può trarre dalla sua esperienza di organizzare le più grandi elezioni democratiche del mondo, adottando un approccio di tutta la società che prevede la partecipazione di stati, distretti, società civile, cittadini ed esperti.,

“Ogni singolo indiano che deve essere vaccinato sarà vaccinato”, ha detto il segretario alla salute indiano Rajesh Bhushan in una conferenza stampa l ‘ 8 dicembre.

Quali vaccini coronavirus saranno lanciati per primi?

Dei tre candidati al vaccino Covid-19 in attesa di approvazione da parte dei regolatori indiani, due vengono fabbricati localmente in India.

Uno di questi è Covishield, un vaccino sviluppato dall’Università di Oxford e da AstraZeneca e prodotto dal Serum Institute of India, il più grande produttore di vaccini al mondo.,

L’altro è il primo vaccino del coronavirus nostrano dell’India, Covaxin, sviluppato congiuntamente da Bharat Biotech e dal Consiglio indiano della ricerca medica gestito dal governo.

Governatore dello stato indiano orientale del Bengala occidentale Jagdeep Dhankhar (al centro) al lancio della terza fase del trial normativo di COVAXIN, a Kolkata il 2 dicembre.

Pfizer India ha anche chiesto l’autorizzazione per l’uso di emergenza per il vaccino coronavirus sviluppato da Pfizer e BioNTech, Dr VK Paul, capo del gruppo di esperti nazionali sulla vaccinazione Covid-19, ha confermato alla CNN.,

Adar Poonawalla, CEO di Serum Institute of India, ha detto che la sua azienda sta attualmente producendo da 50 a 60 milioni di dosi di Covishield al mese, e la produzione sarà scalata fino a 100 milioni di dosi al mese dopo gennaio o febbraio.

“Penso che tutti siano consapevoli che il Ministero della Salute vuole da 300 a 400 milioni di dosi entro luglio 2021, quindi stiamo cercando di raggiungere quell’obiettivo”, ha detto in una conferenza stampa il mese scorso.,

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Un’azienda familiare avviata dal padre di Poonawalla 50 anni fa per portare vaccini più economici alle masse, il Serum Institute of India mira a produrre centinaia di milioni di vaccini coronavirus non solo per l’India, ma anche per altri paesi in via di sviluppo.

Il Serum Institute of India è il più grande produttore di vaccini al mondo.

Ma Poonawalla ha chiarito che la sua azienda si concentrerà su immunizzare l’India prima di inviare i vaccini all’estero.,

“E’ molto importante che ci prendiamo cura del nostro paese prima, poi andare a COVAX dopo che e poi altri accordi bilaterali con i paesi. Quindi l’ho mantenuto in quella priorità”, ha detto Poonawalla in un’intervista a CNBC-TV 18 il mese scorso, secondo Reuters.

COVAX è un’iniziativa globale sostenuta dall’Organizzazione Mondiale della Sanità per garantire la distribuzione rapida ed equa dei vaccini Covid-19 ai paesi ricchi e poveri. Ma è stato evitato dagli Stati Uniti, in parte perché il presidente degli Stati Uniti Donald Trump non voleva lavorare con l’OMS.,

Secondo Serum Institute of India, Covishield potrebbe essere venduto al governo indiano per circa $3 per due dosi, e più tardi 6 6 a 8 8 sul mercato privato. Che è probabilmente molto più conveniente rispetto al vaccino Pfizer-BioNTech, che viene venduto al governo degli Stati Uniti per $19,5 per un singolo fa does anche se Pfizer India non ha annunciato il prezzo per l’India.

Un dipendente rimuove fiale di vaccino Covishield di AstraZeneca da una macchina di ispezione visiva all’interno di un laboratorio presso Serum Institute of India, Pune, India.,

Covishield ha un altro vantaggio : deve essere conservato solo a temperature standard del frigorifero da 2 a 8 gradi Celsius (da 36 a 46 gradi Fahrenheit). Il vaccino di Pfizer, d’altra parte, richiede una temperatura di conservazione ultra-fredda di-75C (-103F) – infrastruttura che l’India manca e deve essere utilizzata entro cinque giorni una volta refrigerata a temperature più elevate.

“L’India ha molte infrastrutture di storage” per temperature da 2C a 8C, ha detto Poonawalla. “Ha un po’ meno spazio di archiviazione per -20, e quasi nulla per -70.”

Quali preparativi sono in corso in India?,

L’India non solo produce più del 60% di tutti i vaccini venduti in tutto il mondo, ma gestisce anche uno dei più grandi schemi di vaccini al mondo.

Il suo programma di immunizzazione universale inocula più di 26 milioni di neonati e 29 milioni di donne incinte ogni anno contro malattie come la poliomielite, il morbillo e l’epatite B, e oltre 9 milioni di sessioni di immunizzazione si svolgono in tutta l’India ogni anno, secondo l’OMS.

“Abbiamo il vantaggio di aver eseguito un programma di immunizzazione universale molto ampio in tutto questo paese”, ha detto il professor K., Srinath Reddy, presidente della Fondazione per la salute pubblica dell’India. “In una certa misura il nostro sistema sanitario è abbastanza ben attrezzato.”

Un funzionario sanitario indiano amministra gocce di vaccinazione antipolio ai neonati in un ospedale di Agartala, nello stato nord-orientale indiano di Tripura.

Ma vaccinare 55 milioni di persone in un anno è ancora ben lontano dall’obiettivo di 300 milioni in soli otto mesi.,

Il paese ha attualmente 239.000 vaccinatori nell’ambito del Programma di immunizzazione universale, ma meno del 65% di loro sarà schierato per somministrare vaccini coronavirus, per evitare troppe interruzioni alle vaccinazioni di routine, secondo Bhushan, il segretario alla salute.

Ha detto che il governo centrale è in collaborazione con gli stati per organizzare vaccinatori aggiuntivi, ma non ha rivelato quanti più personale sarà aggiunto.,

“Per ottenere un’adeguata forza lavoro di persone per somministrare le iniezioni, monitorare gli effetti collaterali e quindi assicurarsi che le persone tornino anche per la seconda iniezione think penso che sarà la sfida che dobbiamo affrontare”, ha detto Reddy.

Secondo le linee guida del governo pubblicate lunedì, da 100 a 200 persone saranno vaccinate per sessione al giorno e monitorate per mezz’ora dopo aver ricevuto i colpi per esaminare eventuali effetti negativi, ha riferito CNN affiliate News 18.,

Una piattaforma digitale, il sistema Covid Vaccine Intelligence Network (Co-WIN), sarà implementato per monitorare i partecipanti arruolati e la consegna di vaccini Covid-19.

Il governo sta anche aumentando le sue scorte di apparecchiature di stoccaggio della catena del freddo come refrigeratori e congelatori walk-in, congelatori profondi e frigoriferi rivestiti di ghiaccio. Allo stato attuale, il paese ha più di 80.000 pezzi di apparecchiature per la catena del freddo in circa 29.000 posizioni, che possono immagazzinare abbastanza vaccini Covid-19 per i primi 30 milioni di lavoratori in prima linea, ha detto Bhushan.,

“Tutte le risorse necessarie di vaccinazione sono state consegnate agli Stati”, ha aggiunto.

I lavoratori confezionano siringhe presso la fabbrica di siringhe Hindustan, il più grande produttore di siringhe in India, sta aumentando la produzione per sfornare un miliardo di unità, anticipando un aumento della domanda.

I produttori stanno anche correndo contro il tempo per aumentare le forniture di siringhe. Rajiv Nath, amministratore delegato di siringhe Hindustan e dispositivi medici, ha detto che la società stava producendo 560 milioni di pezzi di siringa all’anno a partire da giugno.,

“Attualmente stiamo realizzando circa 700 milioni di pezzi all’anno e prevediamo di aumentare il tasso di produzione a un miliardo di pezzi all’anno entro il secondo trimestre del prossimo anno”, ha affermato.

Attingendo dalla macchina elettorale

Il decennale programma di immunizzazione universale dell’India si è tradizionalmente concentrato sui bambini traditionally e in misura minore sulle donne. La sua unità di vaccino coronavirus, tuttavia, si concentrerà sugli adulti, e affronta sfide in termini sia del numero di colpi che della raccolta di persone per riceverli, ha detto Reddy.,

Ed è qui che la macchina elettorale indiana per mobilitare l’enorme popolazione adulta del paese può tornare utile, ha detto.

“Abbiamo un macchinario ben oliato, che conduce questo in fasi in diverse parti del paese”, ha detto Reddy “Che è un processo molto ordinato, che procede in modo estremamente fluido, anche negli angoli più remoti del paese. Quindi, in termini di mobilitazione degli adulti, è un processo abbastanza ben testato.”

Le suore aspettano in coda per esprimere il loro voto in un seggio elettorale durante l’ultima fase delle elezioni Lok Sabha o delle elezioni generali il 19 maggio 2019.,

Nelle elezioni generali del 2019, l’India ha mobilitato 900 milioni di elettori in meno di sei settimane. L’intero processo di voto è stato scaglionato in sette fasi e sparsi in tutto il paese.

” Lo stesso processo di identificazione e formazione può essere facilmente replicato qui (per l’unità vaccinale). Naturalmente, la somministrazione del vaccino stesso dovrà essere fatta da persone che sono addestrate per questo”, ha detto Reddy.

E Reddy crede che addestrare nuovi vaccinatori non sarà un compito difficile.,

“Si tratta solo di addestrare le persone a somministrare iniezioni intramuscolari con sicurezza e monitorare gli effetti collaterali”, ha affermato. “Possiamo effettivamente reclutare persone con un background scientifico, preferibilmente laureati in scienze … chi può essere addestrato facilmente e portato nel processo come vaccinatori sotto supervisione.”

Vaccinare 1,3 miliardi di persone?

Come secondo paese più popoloso del mondo, la strategia dell’India è quella di vaccinare “una massa critica di persone e interrompere la trasmissione del virus”, in modo che non debba vaccinare l’intera popolazione di 1.,3 miliardi, secondo Balram Bhargava, direttore generale del Consiglio indiano della ricerca medica.

Il segretario alla salute Bhushan ha anche detto in una conferenza stampa il mese scorso che ” il governo non ha mai parlato di vaccinare l’intero paese.”

Reddy, dalla Public Health Foundation of India, ha detto dopo la prima fase di 300 milioni di persone sono vaccinati, gli esperti possono valutare meglio quanto di una minaccia il virus rimane e poi decidere su quante più persone avranno bisogno di essere inoculato.

” Questa è un’epidemia in evoluzione., E la nostra risposta dovrà essere adattiva anche in termini di decidere quanti e quanto presto saremo vaccinati.”Ha detto Reddy.

” E ‘ possibile che le condizioni possono cambiare, e da quel momento il virus potrebbe non essere tanto di una minaccia come lo è al momento … Ma per un periodo di tempo, credo che circa il 60% al 70% della popolazione avrebbe bisogno di essere immunizzato”, ha detto.

Il magnate Rhea della CNN, Swati Gupta e Manveena Suri hanno contribuito a questa storia.