Insulina e aumento di peso: un controllo più stretto ti fa allentare la cintura?

L’insulina è il trattamento più potente ed efficace per elevati livelli di glucosio nel sangue.

Tutti con diabete di tipo 1 ha bisogno di insulina per rimanere in vita, e milioni di persone con diagnosi di diabete di tipo 2 negli Stati Uniti hanno bisogno di insulina per controllare i loro livelli di glucosio nel sangue (1).

Tuttavia, anche l’insulina non è priva dei suoi effetti collaterali. Una delle preoccupazioni più comuni espresse dalle persone che usano l’insulina è che tende a causare un aumento di peso., Infatti, la ricerca del Regno Unito Prospective Diabetes Study (UKPDS) ha dimostrato che la persona media con diabete di tipo 2 ha guadagnato circa nove chili nei primi tre anni di uso di insulina (2).

Poiché il raggiungimento e il mantenimento di un peso sano sono importanti per tutti i diabetici, discutiamo perché questo accade e cosa si può fare al riguardo.

“Perché l’insulina causa aumento di peso?”

L’insulina è un ormone che promuove l’assorbimento di zucchero (glucosio) da parte di quasi tutte le cellule del corpo, comprese le cellule muscolari, epatiche e adipose., In un dato momento, le nostre cellule stanno anche bruciando glucosio per il carburante. Se il nostro apporto di carburante (calorie consumate) è maggiore del nostro dispendio energetico (calorie bruciate), tendiamo a immagazzinare più glucosio di quanto bruciamo. Le cellule muscolari e epatiche immagazzinano questo glucosio extra in una forma chiamata “glicogeno”, che è una forma molto densa e compatta di glucosio. Le cellule di grasso immagazzinano il glucosio extra come grasso.

Alti livelli di zucchero nel sangue e una mancanza di insulina causano il nostro peso ad essere artificialmente basso. Quando il diabete non è ben controllato, i livelli di glucosio nel sangue sono troppo alti., Ciò significa che non c’è abbastanza insulina per conservare tutto il cibo che consumiamo.

Quando le nostre cellule muscolari, epatiche e adipose non sono in grado di assorbire tutto il glucosio dal cibo che mangiamo e si verifica una forma innaturale di perdita di peso. Quando i livelli di glucosio nel sangue sono particolarmente elevati, parte del glucosio in eccesso passa nelle urine, causando un eccesso di minzione. In altre parole, abbiamo letteralmente “pipì via” parte del cibo che abbiamo consumato. Ciò può causare la perdita di peso artificiale sotto forma di acqua ed energia., Potremmo ancora consumare più calorie di quelle che bruciamo, ma poiché molte delle calorie vengono urinate via, pesiamo meno di quanto dovremmo davvero.

Una volta che la terapia insulinica inizia e i livelli di glucosio nel sangue scendono verso la normalità, l’eccesso di minzione e la perdita di glucosio attraverso l’urina si arresta. Le nostre cellule riprendono a immagazzinare tutto il nostro cibo sotto forma di grasso o glicogeno e il nostro peso ritorna a un livello appropriato per l’assunzione di cibo e il dispendio calorico., In altre parole, l’insulina ripristina semplicemente i livelli di glucosio nel sangue sani e ci permette di pesare ciò che dovremmo in base alla nostra dieta e modelli di esercizio.

” Qual è il punto di usare l’insulina se mi fa solo aumentare di peso? L’aumento di peso non rende la glicemia più difficile da controllare?”

Sì, l’insulina può riportarla ad un peso più” naturale ” in base alle sue abitudini di vita. E l’aumento di peso tende a causare insulino-resistenza, il che rende gli zuccheri nel sangue più difficili da controllare. Ma potrebbe essere necessario guardare l’aumento di peso iniziale come un investimento temporaneo in una vita di salute migliore.,

Ricorda, l’insulina è un ormone molto forte; può superare la resistenza all’insulina e ottenere livelli di zucchero nel sangue fino alla normalità. E i normali zuccheri nel sangue sono essenziali per fare il tipo di cambiamenti nello stile di vita che alla fine ti aiuteranno a perdere grasso corporeo e mantenere un peso sano.

Elevati livelli di glucosio nel sangue tendono a rendere le persone stanche e letargiche. Non è facile da esercitare quando si sente in quel modo! Abbassare i livelli di glucosio nel sangue può ripristinare la tua energia e darti la forza e l’atteggiamento per mantenere uno stile di vita attivo.

La glicemia alta può anche farti sentire affamato., Mantenere la glicemia vicino alla normalità ti consentirà di gestire meglio l’assunzione di cibo, in particolare il consumo di dolci ipercalorici e altri snack.

In altre parole, guadagna un po ‘ oggi per perdere molto domani.

“Come posso evitare di ingrassare troppo quando uso l’insulina?”

Accettare il fatto che con l’uso di insulina e zuccheri nel sangue più bassi, c’è una tendenza a mettere su un certo peso iniziale. Così come si può continuare a guadagnare troppo?, Ecco alcune idee:

Evitare l’ipoglicemia

Se si verificano bassi livelli di zucchero nel sangue (tipicamente definiti come un glucosio nel sangue inferiore a 70 mg / dl), parlare con il team sanitario di ridurre l’insulina che sta lavorando quando i minimi sono in corso. Allo stesso modo, se avete bisogno di mangiare per evitare bassi livelli di zucchero nel sangue, si può prendere troppa insulina. Non solo la glicemia bassa richiede di mangiare cibo che in genere non consumerebbe, ma indica anche che si è overinsulinized-prendendo più insulina di quanto il vostro corpo ha bisogno., L’eccesso di insulina promuoverà l’accumulo di depositi di grasso e l’eccessivo aumento di peso.

Riduca le dosi quando possibile

Seguendo le stesse indicazioni, cerchi ogni opportunità per ridurre il fabbisogno insulinico. Ridurre l’assunzione di carboidrati è un modo per raggiungere questo obiettivo.

Eliminare le bevande contenenti carboidrati è un buon punto di partenza. Così è il taglio fuori tra-pasto snack. Durante i pasti, riduci le porzioni di alimenti ricchi di carboidrati come patate, riso, pane, pasta e cereali. Invece, aumentare le porzioni di carni magre e verdure non amidacee.,

L ‘attività fisica può anche contribuire a ridurre il fabbisogno insulinico migliorando il funzionamento dell’ insulina. Una maggiore deambulazione durante il giorno può consentirle di ridurre la dose di insulina ad azione prolungata (o “basale”).

Un moderato esercizio fisico dopo i pasti può consentirle di ridurre significativamente l’insulina durante i pasti ad azione rapida (“bolo”). Parlate con il vostro team sanitario di fare questo tipo di regolazioni.

Inoltre, cercare modi per ridurre i livelli di stress. Lo stress emotivo rende il tuo corpo resistente all’insulina., Imparare a rilassarsi può andare un lungo cammino verso la riduzione del fabbisogno insulinico. Si può anche mettere nel giusto stato d’animo di mangiare ed esercitare il modo in cui si dovrebbe.

Stile di vita, Stile di vita, Stile di vita

Ahhh A le tre parole più importanti nella gestione del diabete. Riduzione dello stress, attività fisica, e mangiare sano tutti aiutano a perdere peso. E la perdita di peso, a sua volta, aiuta l’insulina a lavorare meglio! Quando l’insulina funziona meglio, il suo fabbisogno insulinico diminuisce, il che la aiuta a perdere ancora più peso. Che bel ciclo!,

Uno dei modi migliori per iniziare sulla strada per uno stile di vita più sano è quello di incontrare un dietista registrato con esperienza sia nel diabete che nel controllo del peso. È stato dimostrato che l’orientamento e l’educazione alla pianificazione dei pasti riducono l’aumento di peso insulino-correlato (5).

Medicare saggiamente

Quando si utilizza un’insulina ad azione prolungata, l’insulina “basale” di 24 ore come glargine o levemir tende a produrre meno aumento di peso rispetto all’insulina ad azione intermedia come NPH

(3,4)., Ci tende anche ad essere meno ipoglicemia con l’insulina basale di 24 ore, che come detto sopra, è utile in termini di controllo del peso. L’uso di una pompa per insulina può anche eliminare le dosi di insulina non necessarie e di solito si traduce in una riduzione del 10-20% nell’uso totale di insulina migliorando il controllo della glicemia (6,7).

Molte persone prendono un altro farmaco per il diabete insieme alla loro insulina per aiutare a ridurre le dosi richieste. Agenti sensibilizzanti all ‘ insulina come rosiglitazone o pioglitazone possono contribuire a ridurre il fabbisogno insulinico., La metformina riduce la secrezione naturale del corpo di glucosio nel flusso sanguigno, che può anche ridurre il fabbisogno di insulina. Pramlintide, un medicinale iniettabile, aiuta a rallentare la digestione, smussare l’appetito e bloccare la secrezione di glucagone, spesso con conseguente riduzione del fabbisogno insulinico durante i pasti.

E exenatide, un altro farmaco iniettabile, aiuta a migliorare la sensibilità all’insulina e migliorare la produzione di insulina del corpo dopo i pasti.

Post successivo suggerito: i minimi indotti dall’esercizio ti fanno aumentare di peso?,