Insulina este cel mai puternic și eficient tratament pentru crescute nivelurile de glucoză din sânge.toți cei cu diabet zaharat de tip 1 au nevoie de insulină pentru a rămâne în viață, iar milioane de persoane diagnosticate cu diabet zaharat de tip 2 din Statele Unite necesită insulină pentru a-și controla nivelul glicemiei (1).cu toate acestea, chiar și insulina nu este lipsită de efectele secundare. Una dintre cele mai frecvente preocupări exprimate de persoanele care utilizează insulină este că tinde să provoace creșterea în greutate., De fapt, cercetările din studiul prospectiv al Diabetului din Regatul Unit (UKPDS) au arătat că persoana obișnuită cu diabet de tip 2 a câștigat aproximativ nouă kilograme în primii trei ani de utilizare a insulinei (2).deoarece atingerea și menținerea unei greutăți sănătoase sunt importante pentru toți cei cu diabet zaharat, să discutăm de ce se întâmplă acest lucru și ce se poate face în acest sens.

„de ce insulina determină creșterea în greutate?”

insulina este un hormon care promovează absorbția zahărului (glucozei) de către aproape toate celulele corpului, inclusiv celulele musculare, hepatice și grase., În orice moment, celulele noastre ard, de asemenea, glucoză pentru combustibil. Dacă aportul nostru de combustibil (calorii consumate) este mai mare decât cheltuielile noastre de energie (calorii arse), avem tendința de a stoca mai multă glucoză decât ardem. Celulele musculare și hepatice stochează această glucoză suplimentară într-o formă numită „glicogen”, care este o formă foarte densă și compactă de glucoză. Celulele grase stochează glucoza suplimentară sub formă de grăsime.zaharurile mari din sânge și lipsa insulinei determină scăderea artificială a greutății noastre. Când diabetul nu este bine controlat, nivelurile de glucoză din sânge sunt prea mari., Aceasta înseamnă că nu există suficientă insulină pentru a stoca toate alimentele pe care le consumăm.când celulele noastre musculare, hepatice și grase nu sunt în măsură să ia toată glucoza din alimentele pe care le consumăm și are loc o formă nenaturală de pierdere în greutate. Când nivelurile de glucoză din sânge sunt deosebit de ridicate, o parte din excesul de glucoză trece în urină, ceea ce provoacă urinare excesivă. Cu alte cuvinte, literalmente „pipăim” o parte din mâncarea pe care am consumat-o. Acest lucru poate provoca pierderea artificială în greutate sub formă de apă și energie., S-ar putea să consumăm mai multe calorii decât ardem, dar din moment ce multe dintre calorii sunt urinate, avem o greutate mai mică decât ar trebui.odată ce începe terapia cu insulină și nivelul glicemiei scade spre normal, urinarea în exces și pierderea glucozei prin urină se opresc. Celulele noastre reiau stocarea tuturor alimentelor noastre sub formă de grăsimi sau glicogen, iar greutatea noastră revine la un nivel adecvat pentru consumul de alimente și cheltuielile cu calorii., Cu alte cuvinte, insulina restabilește pur și simplu nivelurile sănătoase de glucoză din sânge și ne permite să cântărim ceea ce ar trebui să ne bazăm pe modelele noastre de dietă și exerciții fizice.

” care este scopul utilizării insulinei dacă mă face să câștig în greutate? Creșterea în greutate nu face glicemia mai greu de controlat?”

da, insulina vă poate readuce la o greutate mai „naturală”, în funcție de obiceiurile dvs. de stil de viață. Și creșterea în greutate tinde să provoace rezistență la insulină, ceea ce face ca zaharurile din sânge să fie mai greu de controlat. Dar este posibil să trebuiască să te uiți la creșterea inițială în greutate ca o investiție temporară într-o viață de sănătate mai bună.,amintiți-vă, insulina este un hormon foarte puternic; poate depăși rezistența la insulină și poate reduce nivelul de zahăr din sânge la normal. Și zaharurile normale din sânge sunt esențiale pentru a face genul de modificări ale stilului de viață care vă vor ajuta în cele din urmă să pierdeți grăsimea corporală și să mențineți o greutate sănătoasă.

nivelurile crescute ale glicemiei tind să facă oamenii obosiți și letargici. Nu este ușor să faci exerciții fizice atunci când simți așa! Scăderea nivelului de glucoză din sânge vă poate restabili energia și vă poate oferi puterea și atitudinea pentru a menține un stil de viață activ.

glicemia ridicată vă poate face, de asemenea, să vă simțiți foame., Menținerea glicemiei aproape de normal vă va permite să vă gestionați mai bine aportul alimentar, în special consumul de dulciuri bogate în calorii și alte gustări.cu alte cuvinte, câștigați puțin astăzi pentru a pierde mult mâine.

” cum mă pot împiedica să câștig prea multă greutate atunci când folosesc insulină?”

acceptați faptul că, odată cu utilizarea insulinei și scăderea zaharurilor din sânge, există tendința de a pune o greutate inițială. Deci, cum poți continua să câștigi prea mult?, Iată câteva idei:

evitați hipoglicemia

Dacă aveți un nivel scăzut de zaharuri din sânge (de obicei definit ca o glucoză din sânge mai mică de 70mg/dl), discutați cu echipa de asistență medicală despre reducerea insulinei care funcționează atunci când au loc valorile minime. De asemenea, dacă trebuie să mâncați pentru a preveni scăderea glicemiei, este posibil să luați prea multă insulină. Nu numai că glicemia scăzută necesită să mâncați alimente pe care de obicei nu le – ați consuma, ci indică, de asemenea, că sunteți suprainsulinizat-luând mai multă insulină decât corpul dumneavoastră are nevoie., Excesul de insulină va promova acumularea de depozite de grăsimi și creșterea excesivă în greutate.

reduceți dozele ori de câte ori este posibil

de-a lungul acelorași linii, căutați orice ocazie pentru a vă reduce necesarul de insulină. Reducerea aportului de carbohidrați este o modalitate de a realiza acest lucru.eliminarea băuturilor care conțin carbohidrați este un loc bun pentru a începe. Deci, este tăierea între mese gustări. În timpul mesei, reduceți porțiile de alimente bogate în carbohidrați, cum ar fi cartofii, orezul, pâinea, pastele și cerealele. În schimb, creșteți porțiunile de carne slabă și legume non-amidonice.,activitatea fizică poate ajuta, de asemenea, la scăderea necesarului de insulină, sporind cât de bine acționează insulina. Mersul suplimentar pe parcursul zilei vă poate permite să reduceți doza de insulină cu acțiune prelungită (sau „bazală”).exercițiile fizice Moderate după mese vă pot permite să reduceți semnificativ timpul de masă cu acțiune rapidă („bolus”) al insulinei. Discutați cu echipa dvs. de asistență medicală despre efectuarea acestor ajustări.de asemenea, căutați modalități de a reduce nivelul de stres. Stresul emoțional face corpul rezistent la insulină., Învățarea relaxării poate merge mult spre reducerea nevoilor de insulină. De asemenea, vă poate pune în starea de spirit potrivită pentru a mânca și a vă exercita așa cum ar trebui.

stil de viață, Stil de viață, Stil de viață

Ahhh… cele mai importante trei cuvinte în managementul diabetului. Reducerea stresului, activitatea fizică și alimentația sănătoasă vă ajută să pierdeți în greutate. Și pierderea în greutate, la rândul său, vă ajută insulina să funcționeze mai bine! Când insulina funcționează mai bine, necesarul de insulină scade, ceea ce vă ajută să pierdeți și mai multă greutate. Ce ciclu frumos!,unul dintre cele mai bune moduri de a începe pe drumul spre un stil de viață mai sănătos este să vă întâlniți cu un dietetician înregistrat, cu expertiză atât în diabet, cât și în controlul greutății. S-a demonstrat că orientarea și educația privind planificarea meselor reduc creșterea în greutate asociată insulinei (5).când se utilizează o insulină cu acțiune prelungită, insulina „bazală” de 24 de ore, cum este glargin sau levemir, tinde să producă o creștere în greutate mai mică decât insulina cu acțiune intermediară, cum este NPH

(3,4)., Există, de asemenea, tendința de a fi mai puțin hipoglicemie cu insulina bazală de 24 de ore, care, după cum sa menționat mai sus, este benefică în ceea ce privește controlul greutății. Utilizarea unei pompe de insulină poate elimina, de asemenea, dozele inutile de insulină și, de obicei, are ca rezultat o reducere cu 10-20% a utilizării totale a insulinei, îmbunătățind în același timp controlul glicemiei (6,7).mulți oameni iau un alt medicament pentru diabet împreună cu insulina lor pentru a ajuta la reducerea dozelor necesare. Agenții de sensibilizare a insulinei, cum sunt rosiglitazona sau pioglitazona, pot ajuta la reducerea necesarului de insulină., Metformina reduce secreția naturală a glucozei în sânge, ceea ce poate reduce, de asemenea, nevoile de insulină. Pramlintida, un medicament injectabil, ajută la încetinirea digestiei, la scăderea poftei de mâncare și la blocarea secreției de glucagon, ducând adesea la reducerea necesarului de insulină la masă.și exenatida, un alt medicament injectabil, ajută la îmbunătățirea sensibilității la insulină și la creșterea producției proprii de insulină a organismului după mese.

sugerat următorul post: sunt minimele induse de exerciții fizice care te fac să crești în greutate?,

  1. NIDDK 2001-2003 sondaj național de sănătate în rândul adulților cu diabet zaharat.
  2. grupul de studiu prospectiv pentru Diabet din Regatul Unit: controlul intensiv al glicemiei cu sulfoniluree sau insulină comparativ cu tratamentul convențional și riscul de complicații la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Lancet 353:837853,1998
  3. Rosenstock J, Schwartz S, Clark C, Parcul GD, Donley DW, Edwards MB: Bazal terapia cu insulină în diabetul de tip 2: 28-a săptămână de comparație cu insulina glargin (SAPA 901) și insulina NPH., Diabetes Care 24: 631-636, 2001
  4. impactul insulinei glargin asupra rezultatelor clinice și umaniste la pacienții necontrolați cu alte insuline și medicamente orale. Jerome S. Fischer; Trent McLaughlin; Litza Loza; Rebecca Beauchamp; Sherwyn Schwartz; Marcu Kipnes. Curr Med Res Aviz 20(11):1703-1710, 2004
  5. Un Călugăr, Barry B, McClain K, Weaver T, Cooper N, Franz M: ghiduri de Practică medicală terapia nutrițională prevăzute de dieteticienilor pentru persoane cu non-insulino-dependent diabet zaharat. J Am Diet Assoc 95:990-1006, 1995
  6. J. Hans DeVries, MD, Frank J. Snoek, PH2, Piet J., Kostense, DOCTORAT, Nathalie Masurel, RN și Robert J. Heine, MD, PHD
  7. în numele grupului olandez pentru Pompa de Insulină Grup de Studiu, Un Studiu Randomizat de Perfuzie Subcutanată Continuă de Insulină și Intensiv de Terapie Injectabilă în Diabetul zaharat de Tip 1 pentru Pacienții Cu Durată Controlul Glicemic Săraci., Ingrijirea diabetului zaharat 25:2074-2080, 2002
  8. Pompă de Insulină Terapie: O meta-analiză, Jill Weissberg-Benchell, DOCTORAT, CDE1, Jeanne Antisdel-Lomaglio, PHD2 și Roopa Seshadri, DOCTORAT, Ingrijire Diabet zaharat 26: 1079-1087, 2003