Percorsi spinotalamici

Ci sono due percorsi spinotalamici ben definiti, principalmente interessati alle sensazioni di dolore e temperatura e al tocco grezzo. La via neospinotalamica “veloce” è coinvolta nel trasmettere il dolore “tagliente / tagliente” suscitato nel momento in cui il tessuto è danneggiato., La via paleospinotalamica” più lenta “è coinvolta nel trasmettere il dolore” sordo / bruciante” che accompagna la successiva reazione infiammatoria nel tessuto danneggiato, nonché le informazioni sulla temperatura e sul tocco grezzo. La via archeospinotalamica è una via mal definita coinvolta in un senso generalizzato di disagio e dolore diffuso.

I 1° afferenti delle vie spinotalamiche inviano le fibre A-delta (neospinotalamiche) e C (paleospinotalamiche) alla periferia dove formano terminazioni nervose libere in pelle, muscoli, tendini, capsule articolari e visceri., I processi centrali di questi neuroni afferenti 1 ° sono le cellule pseudounipolari dei gangli della radice posteriore e entrano nel midollo spinale nella divisione laterale della radice posteriore. Ricordiamo che le fibre che entrano attraverso la divisione mediale della radice posteriore si occupano di sensazioni tattili, di pressione, di propriocezione e di vibrazione. Gli assoni di divisione laterale si diramano e inviano fibre alla materia grigia nel segmento di entrata e nel tratto di Lissauer. I 1° afferenti dei sistemi spinotalamici possono terminare nel segmento di entrata radice o uno o due segmenti in su., Le neospinotalamiche terminano su 2 ° afferenti nel nucleo posteromarginalis. Le paleospinotalamiche terminano su 2 ° afferenti nella substantia gelatinosa.

Via Neospinotalamica

I 2° afferenti neospinotalamici (assoni del nucleo posteromarginalis) si incrociano nella commissura bianca anteriore per raccogliersi nel tratto spinotalamico all’interno dei funicoli anteriori e laterali controlaterali (prevalentemente)., Questi 2 ° assoni afferenti neospinotalamici ascendono il midollo spinale e il tronco cerebrale nel tratto spinotalamico per terminare su 3 ° afferenti nel nucleo ventrale posterolaterale (VPL) del talamo. Si noti che questi 3 ° afferenti VPL neospinotalamici differiscono dai neuroni VPL sinapsi con 2 ° assoni afferenti del lemnisco mediale. I 3 ° neuroni VPL neospinotalamici inviano i loro assoni alla corteccia somatosensoriale primaria (cioè il giro postcentrale del lobo parietale).,

Via Paleospinotalamica

I 2° afferenti paleospinotalamici (assoni della substantia gelatinosa) percorrono una breve distanza per terminare in o vicino al nucleo ipsilaterale proprius su 3° afferenti. Gli assoni della maggior parte degli afferenti paleospinotalamici 3° (nucleus proprius) si incrociano nella commissura bianca anteriore per raccogliere bilateralmente nei tratti spinotalamici dei funicoli anteriori (prevalentemente) e laterali., Lungo il loro corso ascendente al talamo, molti degli afferenti paleospinotalamici 3° (nucleus proprius) lasciano i tratti spinotalamici per terminare nella formazione reticolare del tronco cerebrale o nel grigio periaqueduttale del mesencefalo. I restanti 3° afferenti paleospinotalamici rimangono nei tratti spinotalamici e ascendono per terminare su 4 ° afferenti paleospinotalamici nei nuclei intralaminari del talamo (IL nella figura)., Le proiezioni degli assoni dei nuclei intralaminari (afferenti paleospinotalamici a 4°) sono di diffondere aree della corteccia cerebrale che si ritiene svolgano un ruolo nel senso di dolore scarsamente localizzato. Ad esempio, la distruzione della corteccia somatosensoriale primaria (cioè il giro postcentrale del lobo parietale) non sembra così dannosa per l’apprezzamento degli stimoli dolorosi quanto per l’apprezzamento di altre sensazioni somatiche.

Nella sezione successiva seguiremo il percorso spinotalamico dal midollo spinale alla corteccia cerebrale., Lungo il percorso, si vedrà un altro percorso ascendente, il tratto spinoreticolare, che viaggia in stretta associazione con i tratti spinotalamici.