MRI convenzionale dell’anca può essere una potenziale alternativa al SIGNOR artrografia

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La risonanza magnetica convenzionale può essere un’alternativa efficace all’artrografia a risonanza magnetica minimamente invasiva, secondo gli investigatori.

Sebbene abbiano trovato una maggiore precisione per il rilevamento e la localizzazione delle lacrime labrali con artrografia a risonanza magnetica (MR) rispetto alla risonanza magnetica (MRI), le differenze non erano statisticamente significative.

Colin D. Strickland, MD, ha presentato i risultati al 2010 American Roentgen Ray Society Annual Meeting a San Diego.,

“Gli studi convenzionali di artrogramma MRI e MR dell’anca non hanno rivelato alcuna differenza significativa tra le due tecniche di imaging nel rilevamento delle lacrime labrali per nessuno dei tre lettori del nostro gruppo di studio”, ha dichiarato Strickland in un comunicato stampa della American Roentgen Ray Society (ARRS).

Una revisione retrospettiva

Il team di Strickland ha eseguito una revisione retrospettiva, identificando 30 pazienti sottoposti a imaging preoperatorio sia con risonanza magnetica convenzionale dell’anca – incluse piccole immagini di campo visivo del lato sintomatico-che con artrografia MR prima dell’artroscopia dell’anca., Il tempo mediano tra la risonanza magnetica e l’artrografia MR era di 59 giorni e il tempo mediano tra l’artrografia MR e l’artroscopia dell’anca era di 68 giorni.

Gli studi per ciascun paziente sono stati esaminati in modo indipendente da due radiologi muscoloscheletrici e da un ricercatore di radiologia muscoloscheletrica per la presenza e la localizzazione di lacrime labrali acetabolari. I ricercatori hanno quindi confrontato i risultati con i risultati artroscopici per la presenza e la posizione della lacrima, con analisi statistiche eseguite tramite il test McNemar.

Differenze trascurabili

Tutti i soggetti avevano lacrime labrali artroscopicamente provate., Sebbene l’artrogramma MR abbia mostrato prestazioni leggermente migliori rispetto alla risonanza magnetica convenzionale dell’anca, non è stata rivelata alcuna differenza significativa tra le due tecniche di imaging per quanto riguarda il rilevamento delle lacrime labrali per nessuno dei tre lettori.

I ricercatori hanno trovato risultati simili per quanto riguarda il rilevamento delle lacrime labrali e non hanno visto alcuna differenza rilevata per quanto riguarda l’accuratezza della localizzazione delle lacrime al quadrante corretto dell’acetabolo.,

Una possibile alternativa

Secondo Strickland, i risultati mostrano che la risonanza magnetica convenzionale potrebbe essere un’alternativa — non una sostituzione completa — per l’artrografia Mr.

“L’artrografia MR minimamente invasiva rimane il test preferito per la valutazione di sospette lacrime labrali dell’anca”, ha dichiarato Strickland. “Tuttavia, il nostro studio suggerisce che la risonanza magnetica convenzionale e non invasiva può rilevare una grande percentuale di queste lacrime.,”

Il gruppo di Strickland ha sottolineato che sono necessari ulteriori studi per determinare se la risonanza magnetica convenzionale sia un’alternativa accettabile, specialmente nella valutazione del dolore all’anca non specifico.

• Riferimento:

Strickland CD, Blankenbaker D, Davis K, et al. La risonanza magnetica convenzionale è accurata quanto l’artrografia MR dell’anca? Presentato alla riunione annuale della Società americana Roentgen Ray 2010. 2-7 Maggio 2010. San Diego.

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Gli autori sollevano un punto interessante che la risonanza magnetica può fornire comparabili e “sufficiente” informazioni riguardanti lo stato e la posizione della labral le lacrime anca se confrontato con MRA. La risonanza magnetica ha il vantaggio di mostrare un versamento (che ha implicazioni cliniche) e un versamento può delineare abbastanza bene il labrum., MRA ha il potenziale vantaggio di aggiungere un anestetico locale con il mezzo di contrasto fornendo così ulteriori informazioni cliniche basate sulla risposta a una sfida di iniezione. Trovo che questo sia di valore ogni volta che non è chiaro che la patologia causale sia intra-articolare.

Ma nei molti pazienti con risultati radiografici classici per l’impingement femoroacetabolare con disfunzione condrolabrale e una storia di corrispondenza e un esame fisico, trovo che la risonanza magnetica sia un’alternativa pratica., Il disagio del paziente e il potenziale danno iatrogeno da un’iniezione intra-articolare sono evitati, così come i possibili effetti avversi dall’instillazione di un agente anestetico locale.

Altri due punti meritano considerazione. L’attuale tecnologia MRI e MRA può rilevare le lacrime labrali molto meglio della patologia condrale, ma quest’ultima sembra essere un determinante più significativo dei risultati clinici. Inoltre, stiamo assistendo ad alcuni recenti studi che rilevano lacrime labrali asintomatiche su MRI / MRA, quindi è opportuno procedere con la dovuta cautela nell’interpretare questi risultati., Ci riporta a ” trattare il paziente, non il “

– Dean K. Matsuda, MD
Direttore della chirurgia artroscopica dell’anca
Co-Presidente di Medicina dello sport
Kaiser-Permanente WLA Medical Center
Los Angeles, Calif.