riassorbire la periferia dell’osso morto, che alla fine viene separato come sequestro (un frammento di osso morto
separato dall’osso sano a causa di lesioni o malattie). Una volta che l’infezione inizia a localizzarsi, attorno ad essa si forma un nuovo osso, in particolare sub-periostale.
Dove l’osso è morto ed è stato rimosso, la guarigione è per granulazione con formazione di osso fibroso grossolano nel tessuto connettivo proliferante., Dopo la risoluzione, l’osso fibroso viene gradualmente sostituito da osso compatto e
rimodellato per ripristinare il normale tessuto osseo e la struttura (e la funzione).
Il dolore penetrante, profondo e costante predomina nella presentazione clinica negli adulti, mentre si possono notare febbre bassa o moderata,
cellulite, linfoadenite o persino trisma.
Nella mandibola, i cambiamenti nella sensazione che interessano il labbro inferiore (paræsthesia o disæsthesia del labbro inferiore) possono
accompagnare la malattia., Quando la malattia si diffonde al peri-osteum (definizione) e ai tessuti molli circostanti, si osserva un œdema doloroso (definizione) della regione, mentre il dente si allenta e c’è
scarico di pus dal parodonto. Esame radiografico rivela osteolitica(definizione) o radiotrasparenti
(definizione) regioni
La terapia comporta combinato chirurgico (incisione, drenaggio, estrazione del dente e la rimozione di sequestro) e
trattamento chemioterapico (con antibiotici).,

  • Give analgesics
  • Debridement
  • Remove source of infection, if possible

    • Adjunctive Treatment

    • Sequestrectomy
    • Decortication if necessary
    • Hyperbaric oxygen*
    • Resection and reconstruction for extensive bone destruction

    *Mainly of value for osteo-radionecrosis and possibly, anærobic infections.,
    Anæsthesia del labbro inferiore di solito recupera con l’eliminazione dell’infezione. Complicazioni rare includono
    frattura patologica causata da estesa distruzione ossea, osteomielite cronica dopo trattamento inadeguato,
    cellulite dovuta alla diffusione di batteri eccezionalmente virulenti o septicæmia in un paziente immuno-carente.
    Osteomielite cronica
    L’osteomielite cronica è caratterizzata da un decorso clinico della durata di oltre un mese. Può verificarsi dopo la fase acuta
    o può essere una complicazione dell’infezione correlata ai denti senza una fase acuta precedente., La presentazione clinica è
    più lieve, con esacerbazioni dolorose e scarico di pus o tratti sinusali.
    Siti web:
    Paziente UK
    Canadian Dental Association
    BMJ Case Reports
    Radiopaedia
    Articoli utili:
    Chirurgia orale, Medicina orale, Patologia orale, Radiologia orale& Endodontologia 2005. Diagnosi e classificazione
    di osteomielite mandibolare
    Gülhane Týp Dergisi 2007., Osteomielite mandibolare in via di sviluppo a causa di un trattamento canalare fallito in un paziente
    con mieloma multiplo
    Journal of Dental Research, Dental Clinics, Dental Prospects 2009. Osteomielite localizzata della mandibola
    Secondaria al trattamento dentale-Relazione di un caso
    Aggiornamento dentale 2010. Osteomielite della mandibola Secondaria a pericoronite di un terzo molare colpito.
    British Dental Journal 2010. Osteomielite che si presenta in due pazienti – una malattia difficile da gestire.
    Casi Dent 2013. Osteomielite in rapida progressione della mandibola
    J Adv Clin Res Insights 2016., Osteomielite suppurativa cronica-Un caso clinico
    J Dent Disturbi orali 2017. Diagnosi & Trattamento dell’osteomielite della mascella-Una revisione sistematica (2002 –
    2015) della letteratura
    Acta Sci Microbiol 2018. L’orifizio contagioso-Mascella &Mandibola
    Clin Caso Rep 2018. Il trattamento dell’osteomielite sclerosante diffusa della mascella con Denosumab mostra
    Risultati notevoli—Una relazione di due casi
    Ann Maxillofac Surg 2019. Osteomielite sclerosante diffusa cronica della mandibola
    Aggiornamento dentale 2019., Diagnosi e gestione di Osteomielite cronica e Displasia Cemento-Ossea della mandibola