Spinothalamic Pathways

Hay dos vías espinotalámicas bien definidas, principalmente relacionadas con las sensaciones de dolor y temperatura y con el tacto crudo. La vía neospinotalámica conductora » rápida «está implicada en la transmisión del dolor» agudo/cortante » provocado en el momento en que se daña el tejido., la vía paleoespinotalámica conductora » más lenta «está involucrada en la transmisión del dolor» sordo/ardiente » que acompaña la reacción inflamatoria posterior en el tejido dañado, así como la temperatura y la información táctil cruda. La vía arqueoespinotalámica es una vía mal definida implicada en una sensación generalizada de malestar y dolor difuso.

los 1° aferentes de las vías espinotalámicas envían fibras a-delta (neospinotalámicas) y C (paleospinotalámicas) a la periferia donde forman terminaciones nerviosas libres en piel, músculo, tendón, cápsulas articulares y vísceras., Los procesos centrales de estas neuronas aferentes 1° son las células pseudounipolares de los ganglios de la raíz posterior y entran en la médula espinal en la división lateral de la raíz posterior. Recuerde que las fibras que entran a través de la división medial de la raíz posterior se refieren a las sensaciones táctiles, de presión, propiocepción y vibración. Los axones de división lateral se ramifican y envían fibras a la materia gris en el segmento de entrada y en el tracto de Lissauer. Los 1° aferentes de los sistemas espinotalámicos pueden terminar en el segmento de entrada radicular o uno o dos segmentos hacia arriba., La neospinotalámica termina en 2 ° aferentes en el núcleo posteromarginalis. La paleoespinotalámica termina en 2 ° aferentes en la sustancia gelatinosa.

vía Neospinotalámica

los 2° aferentes neospinotalámicos (axones del núcleo posteromarginalis) se cruzan en la comisura blanca anterior para acumularse en el tracto espinotalámico dentro de los funículos contralaterales anteriores y laterales (predominantemente)., Estos 2 ° axones aferentes neospinotalámicos ascienden la médula espinal y el tronco encefálico en el tracto espinotalámico para terminar en 3° aferentes en el núcleo posterolateral ventral (VPL) del tálamo. Tenga en cuenta que estos 3° neospinotalámicos VPL aferentes difieren de las neuronas VPL sinapsing con 2° axones aferentes del lemnisco medial. Las neuronas 3 ° neospinotalámicas VPL envían sus axones a la corteza somatosensorial primaria (es decir, el giro postcentral del lóbulo parietal).,

vía Paleoespinotalámica

los 2° aferentes paleospinotalámicos (axones de la sustancia gelatinosa) viajan una corta distancia para terminar en o cerca del núcleo ipsilateral proprius en 3° aferentes. Los axones de la mayoría de los aferentes paleoespinotalámicos 3° (núcleo proprius) se cruzan en la comisura blanca anterior para acumularse bilateralmente en los tractos espinotalámicos de los funículos anterior (predominantemente) y lateral., A lo largo de su curso ascendente hacia el tálamo, muchos de los aferentes paleoespinotalámicos 3° (núcleo proprius) dejan los tractos espinotalámicos para terminar en la formación reticular del tronco encefálico o gris periacueductal del mesencéfalo. Los 3° aferentes paleospinotalámicos restantes permanecen en los tractos espinotalámicos y ascienden para terminar en 4° aferentes paleospinotalámicos en los núcleos intralaminales del tálamo (IL en la figura)., Las proyecciones de los axones del núcleo intralaminar (4 ° aferentes paleoespinotalámicos) son para difundir las áreas de la corteza cerebral que se cree que desempeñan un papel en el sentido mal localizado del dolor. Por ejemplo, la destrucción de la corteza somatosensorial primaria (es decir, el giro postcentral del lóbulo parietal) no parece tan perjudicial para la apreciación de estímulos dolorosos como lo es para la apreciación de otras sensaciones somáticas.

en la siguiente sección seguiremos la vía espinotalámica desde la médula espinal hasta la corteza cerebral., A lo largo del camino, verás otra vía ascendente, el tracto espinoreticular, que viaja en estrecha asociación con los tractos espinotalámicos.